Bleeding and Coagulopathies
Synonyms
Hemorrhage, Clotting Abnormalities, Microvascular Bleeding
Related Conditions
Acquired Coagulopathies (thrombocytopenia, disseminated intravascular coagulation, coagulopathy of liver disease, drug-induced platelet dysfunction, hyperfibrinolysis, acquired clotting factor inhibitors)
Inherited Bleeding Disorders (Hemophilia A, Hemophilia B, Other Clotting Factor Deficiencies, Qualitative Platelet Disorders, Inherited Thrombocytopenia, Vascular 출혈 증상은 환자의 근본적인 의학적 문제에 의해 영향을받을 것입니다. 전신 감염 환자는 혈소판 감소증의 유무에 관계없이 혈소판 감소증 일 수 있습니다. 간 질환 환자는 간 질환의 증상에 따라 다른 출혈 증상을 가질 수 있습니다. 문맥 고혈압은 응고 병증의 다른 증거없이 정맥류 출혈과 함께 나타날 수 있습니다. 응고 인자 합성의 충분한 손상이있는 경우,점액 피부 출혈이 존재할 수 있습니다. 약물 유발 혈소판 감소증은 입원 환자에서 흔합니다.폰 빌레 브란트 질환을 가진 중환자 실 환자에 대한 치료 옵션에는 폰 빌레 브란트 인자를 포함하는 8 인자의 반 정제 제제(휴 메이트 피 1 예),체적 과부하와 관련된 문제가없는 경우 정맥 내 투여 및 냉동 투여가 포함됩니다.신선한 냉동 혈장을 사용하여 장기간 태평양 표준시 및/또는 태평양 표준시 태평양 표준시를 정상으로 줄이기 위해 치료하면 디딜 방아 환자의 출혈을 멈추는 데 유용 할 수 있습니다. 출혈을 멈추기 위해 혈소판 농축액과 신선한 냉동 혈장을 이용한 수혈이 필요할 수 있습니다. 그러나 중증의 경우 혈소판 및 응고 인자를 극도로 섭취하면 신선한 냉동 혈장 및 혈소판 치료가 출혈을 멈추기에는 여전히 부적절 할 수 있습니다.중환자 실 환자의 경우 만성 항생제 치료의 결과 일 수있는 비타민 결핍 환자는 비타민 케이로 치료할 수 있습니다. 가능한 경우,1 밀리그램에서 2.5 밀리그램의 용량으로 경구 용 비타민 케이의 사용은 8~24 시간 내에 인산염의 상당한 감소의 기대와 함께 사용되어야한다. 지의 피하 주사로 비타민 K 널리 사용되고 있으며,이 경로 관리를 줄이지 않습 supratherapeutic INR 값보다 더 빨리 1mg 을 경구 비타민 K.1mg 용량의 구두 비타민 K 감소에 대한 기술을 개발하는 더 급속하고 더 많은 보다 안정적으로 피하게 전달 비타민 K. 따라서,피하 주사로 비타민 K 는 권장하지 않습니다. 일반적으로,5-10 밀리그램을 50 밀리리터에 첨가하고 15-30 분 이상 주입한다.이 약물은 비타민 결핍증이있는 환자의 출혈을 막기 위해 비타민 의존성 요인을 즉시 회복시키는 데 사용할 수 있습니다.정상적인 간 기능을 가진 환자에게 피하 투여 된 비타민은 12 시간에서 24 시간 동안 정상 상태로 태평양 표준시 및/또는 태평양 표준시를 현저하게 감소시켜야합니다. 중증 간 질환이있는 환자는 혈소판 감소증 및 응고 인자 감소와 관련된 심각한 응고 병증이있을 수 있습니다. 또한 큰 비장이 있는 간 질병에 환자에서는,출혈 에피소드를 멈추기 위하여 혈소판 농축물의 사용은 혈소판 수가 두드러지게 상승하지 않더라도 효과적일 수 있습니다. 신선한 냉동 혈장은 장기간 태평양 표준시 및/또는 태평양 표준시 값이 정상으로 감소 할 가능성이 있습니다. 그러나 간 질환 환자는 다량의 혈장으로 수혈 되더라도 종종 태평양 표준시와 태평양 표준시를 완전히 정상화하지 못합니다.