Časté Hematologické Testy

Hematologie je obor krve a krevní poruchy. Tento článek vysvětlí některé z běžnějších hematologických testů a k jakému účelu slouží. Hematologické testy zahrnují testy krve, krevních bílkovin a orgánů produkujících krev. Hematologické testy mohou pomoci diagnostikovat anémii, infekci, hemofilii, poruchy srážení krve a leukémii.

složky lidské krve zahrnují:

• plazmu. Jedná se o kapalnou složku krve, ve které jsou suspendovány následující krevní buňky.
• červené krvinky (erytrocyty). Ty přenášejí kyslík z plic do zbytku těla.
• bílé krvinky (leukocyty). Pomáhají bojovat s infekcemi a pomáhají v imunitním procesu. Typy bílých krvinek, patří následující:
• Lymfocyty
• Monocyty
• Eozinofily
• Basofily
• Neutrofilů
• krevní Destičky (trombocyty). Pomáhají kontrolovat krvácení.

krevní buňky se tvoří v kostní dřeni. Kostní dřeň je měkký, houbovitý materiál ve středu kostí, který produkuje asi 95% krevních buněk těla. Většina kostní dřeně dospělého těla je v pánevních kostech, prsní kosti a kostech páteře.

v našem těle jsou další orgány a systémy, které pomáhají regulovat krevní buňky. Lymfatické uzliny, slezina a játra pomáhají regulovat produkci, destrukci a diferenciaci buněk. Produkce a vývoj nových buněk je proces zvaný hematopoéza.

krevní buňky vytvořené v kostní dřeni začínají jako kmenové buňky. Kmenová buňka (nebo hematopoetická kmenová buňka) je počáteční fází všech krevních buněk. Jak kmenové buňky dozrávají, vyvíjí se několik odlišných buněk, jako jsou červené krvinky, bílé krvinky a krevní destičky. Nezralé krevní buňky se také nazývají výbuchy. Některé výbuchy zůstat ve dřeně zrát a ostatní cestují do jiných částí těla se vyvíjejí ve zralé, funkční krevní buňky.

Kompletní krevní obraz (FBC) testování:

Kompletní krevní obraz nebo FBC testování, známé také jako kompletní krevní obraz (CBC) je rutinní test, který hodnotí tři hlavní složky nalezené v krvi: bílé krvinky (Wbc), červených krvinek (Erytrocytů) a krevních destiček.

kompletní počet krevních buněk je měření velikosti, počtu a zralosti různých krevních buněk v určitém objemu krve. Kompletní počet krevních buněk lze použít k určení mnoha abnormalit s produkcí nebo destrukcí krevních buněk. Odchylky od normálního počtu, velikosti nebo zralosti krevních buněk lze použít k označení infekce nebo chorobného procesu. Často s infekcí bude počet bílých krvinek zvýšen. Mnoho forem rakoviny může ovlivnit produkci krevních buněk kostní dřeně. Zvýšení nezralých bílých krvinek v úplném počtu krevních buněk může být spojeno s leukémií. Anémie a srpkovité onemocnění budou mít abnormálně nízký hemoglobin.

existuje mnoho důvodů pro testování FBC, ale běžné důvody zahrnují infekci, anémii a určité druhy rakoviny krve.

testování FBC je velmi jednoduché a trvá jen několik minut. Sestra nebo laboratorní technik odebere vzorek krve vložením jehly do žíly v paži.

FBC testování opatření několik složek a funkce krve, včetně:

Červené krvinky (Erytrocyty, Rbc): hlavní funkcí červených krvinek nebo erytrocytů je přenášet kyslík z plic do tělesných tkání a oxidu uhličitého, jako odpadní produkt od tkání a zpět do plic. Pokud je váš počet RBC příliš nízký, můžete mít anémii nebo jiný stav. Normální rozsah pro muže je 5 milionů až 6 milionů buněk / mcL; pro ženy je to 4 miliony až 5 milionů buněk / mcL.

Hemoglobin (Hb): hemoglobin je důležitý protein v červených krvinkách, který přenáší kyslík z plic do všech částí našeho těla. Normální rozsah pro muže je 14 až 17 gramů na deciliter (gm / dL); pro ženy je to 12 až 15 gm/dl.

hematokrit: podíl červených krvinek na tekuté složce nebo plazmě v krvi. Jinými slovy, kolik vaší krve jsou červené krvinky? Nízké skóre na stupnici rozsahu může být známkou toho, že máte příliš málo železa, minerálu, který pomáhá produkovat červené krvinky. Vysoké skóre může znamenat, že jste dehydratovaní nebo máte jiný stav. Normální rozmezí pro muže je mezi 41% a 50%. U žen je rozsah mezi 36% a 44%.

průměrný korpuskulární objem (MCV): toto je průměrná velikost červených krvinek. Pokud jsou větší než obvykle, vaše skóre MCV stoupá. To by mohlo znamenat nízkou hladinu vitaminu B12 nebo folátu. Pokud jsou vaše červené krvinky menší, můžete mít typ anémie, např. Normální skóre MCV je 80 až 95 femtolitrů.

střední korpuskulární hemoglobin (MCH): což je množství hemoglobinu na červené krvinky. MCH by měla být 27 až 33 pikogramů na buňku. Nízká hodnota MCH obvykle indikuje přítomnost anémie z nedostatku železa. Ve vzácnějších případech může být nízká MCH způsobena genetickým stavem zvaným thalassemie. Vysoká hodnota MCH může být často způsobena anémií způsobenou nedostatkem vitamínů B, zejména B-12 a folátu.

střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC): což je množství hemoglobinu vzhledem k velikosti buňky nebo koncentraci hemoglobinu na červené krvinky. MCHC by měla být 33,4 až 35,5 gramů na deciliter. Nejčastější příčinou nízkého MCHC je anémie. Hypochromní mikrocytární anémie obvykle vede k nízké MCHC. Tento stav znamená, že vaše červené krvinky jsou menší než obvykle a mají sníženou hladinu hemoglobinu. Když je MCHC vysoká, červené krvinky jsou označovány jako hyperchromní. Možné příčiny vysoké MCHC (což je méně časté) patří autoimunitní hemolytická anémie (AIHA), stav, ve kterém imunitní systém těla napadá vlastní červené krvinky a dědičná sférocytóza, genetické onemocnění vyznačující se tím, anémie a žlučové kameny.

Počet Retikulocytů: počet retikulocytů je procento nezralých červených krvinek (retikulocytů) v celkovém počtu červených krvinek (retikulocytů / červené krevní buňky). Normální rozsah počtu retikulocytů je 1-2% celkového počtu RBC.

Červené krevní buňky rozdělení šířka (RDW): je měřítkem rozsahu variace červených krvinek (RBC) objem, který je hlášen jako součást standardní kompletní krevní obraz. Obvykle jsou červené krvinky standardní velikosti asi 6-8 µm v průměru. Některé poruchy však způsobují významnou změnu velikosti buněk. Vyšší hodnoty RDW naznačují větší rozdíly ve velikosti. Normální referenční rozmezí RDW u lidských červených krvinek je 11,5-14,5%. Pokud je pozorována anémie, výsledky testů RDW se často používají společně s výsledky průměrného korpuskulárního objemu (MCV) k určení možných příčin anémie. Používá se hlavně k odlišení anémie smíšených příčin od anémie jedné příčiny.

Nedostatky Vitaminu B12 nebo kyseliny listové produkovat makrocytární anémie (velké buňky anémie), ve kterém RDW je zvýšená zhruba dvě třetiny všech případů. Distribuce různých velikostí červených krvinek je však charakteristickým znakem anémie z nedostatku železa a jako taková vykazuje zvýšenou RDW prakticky ve všech případech. V případě nedostatků železa i B12 bude normálně existovat směs velkých i malých buněk, což způsobí zvýšení RDW. Zvýšená RDW (červené krvinky nerovných velikostí) je známá jako anisocytóza.

zvýšení v RDW není charakteristické pro všechny anémií. Anémie chronických onemocnění, dědičná sférocytóza, akutní ztráta krve, aplastická anémie (chudokrevnost vyplývající z neschopnosti kostní dřeně k produkci červených krvinek), a některé dědičné hemoglobinopatií (včetně některých případech talasemie minor) může všechny přítomné s normální RDW.

bílé krvinky (leukocyty – WBC):

primární funkcí bílých krvinek nebo leukocytů je boj s infekcí. Jsou součástí imunitního systému. Uvolňují speciální enzymy, které pomáhají chránit vaše tělo před cizími útočníky. Existuje několik typů bílých krvinek a každý má svou vlastní roli v boji proti bakteriální, virové, plísňové a parazitární infekce.

Pokud máte vysoké hladiny WBC, sděluje to lékaři, že máte zánět nebo infekci někde ve vašem těle. Pokud je nízká, můžete být ohroženi infekcí. Normální rozsah je 4 500 až 10 000 buněk na mikrolitr (buňky / mcL). Leukocytóza se týká zvýšení celkového počtu bílých krvinek (WBC) v důsledku jakékoli příčiny. Z praktického hlediska je leukocytóza tradičně klasifikována podle složky bílých krvinek, které přispívají ke zvýšení celkového počtu WBC. Proto, leukocytóza může být způsobeno tím, že zvýšení:

(1) počet Neutrofilů:

Neutrofily jsou nejvíce bohaté bílé krvinky, které tvoří 55 až 70 procent bílých krvinek. Absolutní počet neutrofilů (ANC) se pohybuje mezi 1.5-8.0 109/l za normálních podmínek.

neutrofilie je zvýšení cirkulujících neutrofilů nad očekávané u zdravého jedince stejného věku, pohlaví, rasy a fyziologického stavu. To představuje zvýšení počtu neutrofilů nad 8,0×109/l a je jednou z nejčastěji pozorovaných změn FBC. Neutrofily jsou primární bílé krvinky, které reagují na bakteriální infekci, takže nejčastější příčinou neutrofilie je bakteriální infekce, zejména pyogenní infekce. Neutrofily se také zvyšují při jakémkoli akutním zánětu, takže se zvýší po infarktu, jiném infarktu nebo popáleninách.

Na druhé straně neutropenie je, když má člověk nízkou hladinu neutrofilů. Určitá úroveň neutropenie se vyskytuje u přibližně poloviny lidí s rakovinou, kteří dostávají chemoterapii. Je to běžný vedlejší účinek u lidí s leukémií nebo jinými stavy, které přímo ovlivňují kostní dřeň, jako je lymfom, mnohočetný myelom a myelodysplázie. Radiační terapie do několika částí těla nebo kostí v pánvi, nohou, hrudi nebo břiše může také způsobit neutropenii. Autoimunitní neutropenie nastává, když imunitní systém jedince napadá a ničí neutrofily. Lidé, kteří mají neutropenii, by měli dodržovat správnou osobní hygienu, aby snížili riziko infekce. To zahrnuje pravidelné mytí rukou. Lidé s neutropenií mají vyšší riziko vzniku závažných infekcí. Je to proto, že nemají dostatek neutrofilů k zabíjení organismů, které způsobují infekci.

u pacientů s neutropenií může být i malá infekce rychle závažná. Měli by okamžitě mluvit se svým týmem zdravotní péče, pokud mají některý z těchto příznaků infekce:

• horečka, což je teplota 38°C nebo vyšší.
• zimnice nebo pocení.
• bolest v krku, vředy v ústech nebo bolest zubů.
• bolest břicha.
• bolest v blízkosti konečníku.
• bolest nebo pálení při močení nebo močení často.
• průjem nebo vředy kolem konečníku.
• kašel nebo dušnost.
• jakékoli zarudnutí, otok nebo bolest (zejména kolem řezu, rány nebo katétru).
• neobvyklý vaginální výtok nebo svědění.

(2) počet Lymfocytů:

Lymfocytóza je zvýšení počtu lymfocytů v krvi. U dospělých je lymfocytóza přítomna, když je počet lymfocytů vyšší než 4000 na mikrolitr (4,0×109 / l), u starších dětí vyšší než 7000 na mikrolitr a u kojenců vyšší než 9000 na mikrolitr. Tři typy lymfocytů jsou B lymfocyty, T lymfocyty a buňky přirozeného zabijáka (NK). Všechny tyto buňky pomáhají chránit tělo před infekcí. Lymfocyty obvykle představují 20 až 40% cirkulujících bílých krvinek. Lymfocytóza je rysem infekce, zejména u dětí. U starších pacientů jsou lymfoproliferativní poruchy, včetně chronické lymfocytární leukémie a lymfomů, často přítomny s lymfadenopatií a lymfocytózou.

Na druhou stranu, lymfocytopenie odkazuje na počet méně než 1000 lymfocytů na mikrolitr krve u dospělých a méně než 3000 lymfocytů na mikrolitr krve u dětí. Většina lidí, kteří mají lymfocytopenii, má nízký počet T lymfocytů. Někdy mají také nízký počet ostatních typů lymfocytů. Mnoho nemocí, stavů a faktorů může vést k nízkému počtu lymfocytů. Tyto podmínky lze získat nebo zdědit.

jednou z nejčastějších získaných příčin lymfocytopenie je AIDS. Mezi dědičné příčiny patří anomálie DiGeorge, Wiskott-Aldrichův syndrom, syndrom těžké kombinované imunodeficience a ataxie-telangiektázie. Tyto zděděné stavy jsou vzácné.

lymfocytopenie se může pohybovat od mírné až těžké. Samotný stav nemusí způsobovat žádné známky, příznaky nebo vážné problémy.

jak dlouho trvá lymfocytopenie, závisí na její příčině. Léčba tohoto stavu závisí na jeho příčině a závažnosti. Mírná lymfocytopenie nemusí vyžadovat léčbu. Pokud je základní stav úspěšně léčen, lymfocytopenie se pravděpodobně zlepší.

Pokud lymfocytopenie způsobuje závažné infekce, je nutná léčba nebo jiná léčba.

(3) počet Monocytů:

Monocyty migrují do tkání, kde se stanou makrofágy, specifické vlastnosti v závislosti na jejich tkáně lokalizace. Počet buněk monocytů u normálních dospělých je 0,2-1.0×109/l (2-10%). Monocytóza je definována jako zvýšení periferní krve monocyty větší než 1,0×109/l.

diferenciální diagnostika je široká, jako monocytóza není reprezentativní pro konkrétní podmínky. Často je markerem chronického zánětu, a to buď v důsledku infekce, autoimunitního onemocnění nebo malignity narozené v krvi.

mezi běžné infekce způsobující monocytózu patří tuberkulóza, subakutní bakteriální endokarditida, syfilis, protozoální nebo rickettsiální onemocnění. Mezi běžné autoimunitní onemocnění v diferenciálu patří SLE, revmatoidní artritida, sarkoidóza a zánětlivé onemocnění střev. Malignita, zejména monocytární leukémie, by měla být vždy vyšetřována u pacienta s monocytózou a vhodnými příznaky. Monocytóza se může také vyvinout během fáze zotavení akutní infekce.

Monocytopenie je snížení krevních monocytů počítat do < 0.4×109/l. Monocytopenie může zvýšit riziko infekce a může naznačovat špatnou prognózu u pacientů s poškozením jater a tepelným poraněním vyvolaným acetaminofenem. Monocytopenie periferní krve obvykle nenaznačuje pokles tkáňových makrofágů; v některých případech může být spojena se zhoršenou tvorbou granulomu v reakci na infekce.

monocytopenie může být důsledkem:

• chemoterapií indukované myelosuprese (spolu s dalšími cytopeniemi).
• mutace hematopoetických buněk zahrnující GATA2.
• neoplastické poruchy (např. leukémie vlasatých buněk, akutní lymfoblastická leukémie, Hodgkinův lymfom).infekce HIV, infekce virem Epstein-Barrové, adenovirová infekce ,miliární tuberkulóza).
• léčba kortikosteroidy nebo imunoglobuliny.
• resekce žaludku nebo střeva.

při endotoxémii, hemodialýze nebo cyklické neutropenii se může objevit přechodná monocytopenie.

(4) počet eozinofilních granulocytů:

eozinofily jsou typem bílých krvinek bojujících proti chorobám. Eozinofilie je definována jako počet eozinofilů v periferní krvi > 500 / µL. Eozinofilie periferní krve může být způsobena četnými alergickými, infekčními a neoplastickými poruchami, které vyžadují řadu různých léčebných postupů. Hlavním cílem počátečního hodnocení je identifikovat poruchy, které vyžadují specifickou léčbu (např. Parazitární onemocnění a alergické reakce na léky patří mezi častější příčiny eozinofilie. Eozinofilie, která způsobuje poškození orgánů, se nazývá Hypereosinofilní syndrom. Tento syndrom má tendenci mít neznámou příčinu nebo výsledky určitých typů rakoviny, jako je rakovina kostní dřeně nebo lymfatických uzlin. Léčba je zaměřena na příčinu.

Důležité aspekty v přístupu pacientů s eozinofilií jsou již existující diagnózy a léky (i když před lety začali). Mírná eozinofilie může být obvykle způsobena atopickou dermatitidou a astmatem. U pacientů s eozinofilií nad 1500 / µL je však třeba hledat alternativní diagnózu. Asymptomatická eozinofilie u pacienta bez anamnézy cestování mimo USA a Evropu pravděpodobně nebude mít infekční příčinu.

(5) počet bazofilních granulocytů:

bazofily jsou typem bílých krvinek produkovaných v kostní dřeni. Bazofily obvykle tvoří méně než 1% vašich cirkulujících bílých krvinek.

basofilie je definována jako zvýšený absolutní počet bazofilů vyšší než 200 buněk / uL nebo relativní počet bazofilů vyšší než 2%. Zvýšení těchto buněk může často naznačovat základní onemocnění, jako je myeloproliferativní porucha, např.

nízká hladina bazofilů se nazývá Bazopenie. Může to být způsobeno infekcemi, závažnými alergiemi nebo hyperaktivní štítnou žlázou.

(6) nezralé krevní buňky: mnoho lidí s leukémií nemá vůbec žádné příznaky a je diagnostikováno během rutinního lékařského vyšetření. Lékař může najít zvětšenou lymfatickou uzlinu nebo slezinu. Stejně tak může být fyzikální vyšetření normální, ale na rutinním úplném krevním obrazu (CBC) je abnormalita. CBC může vykazovat abnormálně vysoký nebo abnormálně nízký počet bílých krvinek. Kromě toho mohou existovat abnormality červených krvinek nebo krevních destiček. V některých případech mohou být v CBC přítomny výbuchy (nezralé bílé krvinky).

krevní Destičky (Trombocyty): trombocyty, také nazývané trombocyty, jsou speciální fragmenty buněk, které hrají důležitou roli při normální srážlivosti krve. Osoba, která nemá dostatek krevních destiček, může mít zvýšené riziko nadměrného krvácení a modřin. Přebytek krevních destiček může způsobit nadměrné srážení nebo pokud krevní destičky nefungují správně nadměrné krvácení. CBC měří počet a velikost přítomných krevních destiček. Normální rozsah je 140 000 až 450 000 buněk / mcL.

Sedimentace Erytrocytů (ESR)

sedimentace Erytrocytů (ESR nebo sedimentace) je test, který nepřímo měří míra zánětu v těle. Test skutečně měří rychlost pádu (sedimentace) erytrocytů (červených krvinek) ve vzorku krve, který byl umístěn ve vysoké, tenké, vertikální trubice. Výsledky jsou hlášeny jako milimetry čiré tekutiny (plazmy), které jsou přítomny v horní části zkumavky po jedné hodině.

Když vzorek krve je umístěna v tubě, červené krevní buňky normálně usadit se poměrně pomalu, takže trochu jasné plazmě. Červené krvinky se usazují rychleji v přítomnosti zvýšené hladiny proteinů, zejména proteinů nazývaných reaktanty akutní fáze. Hladina reaktantů akutní fáze, jako je C-reaktivní protein (CRP) a fibrinogen, se zvyšuje v krvi v reakci na zánět.

zánět je součástí imunitní odpovědi těla. Může být akutní, rychle se vyvíjí například po traumatu, zranění nebo infekci, nebo se může vyskytnout po delší dobu (chronická) s stavy, jako jsou autoimunitní onemocnění nebo rakovina, např. mnohočetný myelom.

ESR není diagnostický; jedná se o nespecifický test, který může být zvýšen v řadě těchto různých podmínek. Poskytuje obecné informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti zánětlivého stavu.

objevily se otázky o užitečnosti ESR ve světle novějších testů, které se začaly používat a které jsou konkrétnější. ESR test je však obvykle indikován pro diagnostiku a monitorování temporální arteritidy, systémové vaskulitidy a polymyalgie rheumatica. Extrémně zvýšená ESR je užitečná při vývoji diferenciální diagnostiky revmatických onemocnění. Kromě toho může být ESR stále dobrou volbou v některých situacích, kdy například novější testy nejsou k dispozici v oblastech s omezenými zdroji nebo při sledování průběhu nemoci.

Srážení Obrazovky:

Když se tělo tkáň je zraněn a začne krvácet, iniciuje sled srážecí faktor aktivity – koagulační kaskády vedoucí k tvorbě krevní sraženiny. Tato kaskáda se skládá ze tří cest: vnější, vnitřní a společné.

Rutinní koagulační testy se skládají z protrombinový čas (PT), fibrinogen, aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT), trombinový čas D-Dimer. Abnormální výsledky srážení krve, které nelze vysvětlit v klinickém kontextu, by měly být dále zkoumány odbornou laboratoří pro trombózu a hemostázu.

obrazovka srážení je sdružená skupina testů používaných předoperačně k posouzení rizika krvácení a používaných ke sledování krvácivých stavů a některých terapií. Testuje PT (a INR), APTT a fibrinogen.

Protrombinový Čas (PT):

PT opatření na vitamínu K závislé koagulační cesty (vnější cestou), a je proto zvláštní použití v měření účinku warfarinu terapie (warfarin je antagonistu vitamínu K). Koagulační faktory závislé na vitaminu K jsou faktory II, VII, IX, X (a proteiny C, S A Z). Normální rozsahy pro PT se liší nahoru a dolů po celém světě v závislosti na citlivosti činidla a technologii použité ke stanovení doby srážení. INR (international normalized ratio) je výpočet, který se používá a který bere v úvahu normální dobu srážení a citlivost činidla použitého k zajištění poměru, který je na celém světě stejný. Například PT 16 sekund v Leedsu a PT 33 sekund v Londýně může produkovat stejné INR. Protrombinový čas se také používá k určení, zda existuje nějaký nedostatek vnějších faktorů srážení a je užitečným testem jaterních funkcí. Zvýšené PTs bez příčiny by měly být dále zkoumány.

aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT):

měří vnitřní dráhu srážení. Vnitřní cesta vyžaduje koagulačních faktorů VIII, IX, X, XI, a XII. Také nutné jsou bílkoviny prekallikrein (PK) a o vysoké molekulové hmotnosti kininogen (HK nebo HMWK), stejně jako vápenaté ionty a fosfolipidy vylučován z krevní destičky. APTT je zvláště užitečný při sledování léčby heparinem. Poměr APTT poskytuje poměr APPT: normální doba srážení a je primárním výpočtem používaným ke sledování léčby heparinem. APTT je také užitečné při odhalování srážecí faktor nedostatků z vnitřní dráhy a může být zvýšena v přítomnosti faktoru nedostatky a lupus antikoagulanty. Zvýšené APTT bez příčiny by měly být dále zkoumány.

* poměr INR a APTT nemá normální rozsahy, ale terapeutické rozsahy. Ty jsou založeny na léčeném stavu a rozhodují o nich klinické týmy.

trombinový čas (TT):

Je primárně požaduje Onemocnění Jater Jednotek a měří čas potřebný pro fibrinogenu tvoří fibrin (jeden z pozdějších stádiích společnou koagulační cestu). To je také požadoval laboratoře k potvrzení přítomnosti heparinu kontaminace vzorku v případě nevysvětlitelné zvýšil APTT.

Fibrinogen:

fibrinogen hlášený rutinně je odvozen z PT reakce, jak se vyskytuje. Jedná se především o obrazovku. Jakýkoli nízký fibrinogen zjištěný touto metodou je nahrazen Claussovým Fibrinogenovým testem, který měří fibrinogen přímo. U DIC (diseminovaná intravaskulární koagulace) může být odvozený fibrinogen zavádějící. Poskytnutí příslušných klinických podrobností zajistí, že biomedicínští vědci ohlásí nejvhodnější fibrinogen pro klinickou situaci. Clauss Fibrinogen může být měřen rutinně, pokud je o to požádán na kartě žádosti a pokud je podezření na DIC; Clauss fibrinogen by měl být vždy měřen.

D-dimery:

D-dimer je jedním z proteinových fragmentů produkovaných při rozpuštění krevní sraženiny v těle. Obvykle je nezjistitelné nebo detekovatelné na velmi nízké úrovni, pokud tělo nevytváří a nerozkládá krevní sraženiny. Poté může jeho hladina v krvi výrazně vzrůst. Tento test detekuje D-dimer v krvi.
je proto užitečným prediktorem nedávné tvorby sraženin. Není však specifický a může být ovlivněn mnoha dalšími stavy, jako je revmatoidní artritida. Měl by být používán pouze jako negativní prediktor pro VTE (žilní tromboembolismus), tj. zvýšený D-Dimer není diagnostický pro tvorbu sraženin, ale normální D-Dimer může být použit jako negativní prediktor žilní trombózy. V DIC jsou hladiny D-dimeru často velmi vysoké.

Evans TC, Jehle D (1991). „Šířka distribuce červených krvinek“. J Emerg Med. 9: 71-4.

Susumu Inoue, MD; Jennifer Reikes Willert, MD. Leukocytóza: pozadí, patofyziologie, epidemiologie https://emedicine.medscape.com/article/956278-overview

Miale, John B.Laboratorní medicína: hematologie. 5. St. Louis: C. V. Mosby, 1977.

O ‚ Connell EM, Nutman TB. Eozinofilie u infekčních onemocnění. Immunol Allergy Clin North Am. 2015;35(3):493-522.

Hematology | Johns Hopkins Medicine Health Library. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pathology/hematology_85,P00958

Facts About Blood | Johns Hopkins Medicine Health Library. https://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/hematology_and_blood_disorders/facts_about_blood_85,P00083

Lymphocytopenia. National Heart, Lung, and Blood Institute, Bethesda, United States. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/lymphocytopenia

Chemotherapy-induced neutropenia with mouth ulcers image: Dental Oncology, Ocular & Maxillofacial Prosthetics, Chemotherapy. Princess Margaret Cancer Centre, University of Toronto. http://pmhdentaloncology.ca/chemotherapy.php

Neutropenia. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/neutropenia

What Is a Complete Blood Count? https://wb.md/2xMbi3W

Brian Doyle. Hospital Medicine – Monocytosis. https://www.cancertherapyadvisor.com/hospital-medicine/monocytosis/article/601608/

Kellner C. Erythrocyte Sedimentation Rate. https://emedicine.medscape.com/article/2085201-overview#a4. Accessed March 2018.

Mary Territo, David Geffen. Monocytopenia – Hematology and Oncology – MSD Manual Professional Edition https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/leukopenias/monocytopenia

Hemostasis – Blood Clot Formation. The McGill Physiology Virtual Lab. https://www.medicine.mcgill.ca/physio/vlab/bloodlab/PT_PTT.htm

Michael O ‚ Sullivan. Srážení Obrazovky. Leeds Fakultní nemocnice NHS Trust, Aktualizováno: 21/02/17. http://www.pathology.leedsth.nhs.uk/pathology/ClinicalInfo/Haematology/ClottingScreen.aspx