Změny v Ohiu Není Resuscitovat (DNR) Zákony
Druhy Odposlechů k Dispozici v Ohiu
Pod Ohio zákon v současné době existují dva různé typy neresuscitovat Objednávky (DNR) osoba, po konzultaci s lékařem, Pokročilé Praxe Registrované Nurse (APRN), nebo lékař assistant (PA), lze zvolit: DNR-Comfort Care (DNRCC) a DNR Pohodlí Péče-Zatčení (DNRCC-Zatčení). Rozdíl mezi těmito dvěma typy DNRs je standardní protokol pro léčbu, když se DNR stane aktivní. U jednotlivce s příkazem DNRCC se protokol DNR aktivuje při vydání příkazu DNR. U jedince s příkazem k zatčení DNRCC se protokol DNR aktivuje, když pacient zažije srdeční zástavu nebo zástavu dýchání.
Co zdravotníků Bude dělat nebo Ne Dělat, Když je Aktivní DNR
Když pacient má aktivní DNR, ať už je to DNRCC nebo DNRCC-Zástava, lékaři léčbě pacient bude stále předlisek některé lékařské postupy a procedury. Tyto lékařské postupy a procedury patří:
- provedení počátečního posouzení;
- provádět základní lékařské péče;
- vymazat dýchacích cest obstrukce nebo sání;
- pokud je to nutné, pro pohodlí nebo k úlevě od úzkosti, mohou podávat kyslík; CPAP nebo BiPAP;
- pokud je to nutné, mohou získat IV přístup pro hydrataci nebo léky proti bolesti k úlevě od nepohodlí, ale ne prodloužit smrti; a
- pokud je to možné; mohou se obrátit na jiných vhodných poskytovatelů zdravotní péče; jako hospic nebo domácí zdravotní.
pokud má pacient aktivní DNR, lékaři ošetřující pacienta nezačnou CPR. CPR zahrnuje sedm různých postupů / ošetření. Jsou to:
- správa komprese hrudníku;
- vložení umělé dýchání;
- správa resuscitační léky;
- defibrilace nebo kardioverze;
- poskytování respirační pomoc;
- zahájení resuscitační intravenózní linku; a
- zahájení monitorování srdeční činnosti.
vezměte Prosím na vědomí, že pokud DNRCC-Zatčení je uveden v platnost, dokud pacient má buď zástava srdce nebo zástava dechu a DNRCC-Zatčení se stává aktivní, pacient dostane plnou léčbu.
Jak provést platný DNR
podle poslední aktualizace zákona Ohio týkající se DNRs šel formulář DNR ze tří stránek dolů na jednu. Na této jediné stránce bude muset pacient (nebo zplnomocněný zástupce) zaškrtnout políčko, které uvede, jaký typ DNR chtějí mít; buď DNRCC nebo DNRCC-zatčení. Podle aktualizovaného zákona Ohio, pacient může mít lékaře, APRN nebo PA podepíší formulář DNR, aby byl platný; podpis pacienta se nevyžaduje. Důrazně se však doporučuje, aby DNR byl podepsán lékařem. Zatímco zákon Ohio DNR byl aktualizován, aby umožnil APRN a PAs podepsat formulář DNR, podle zákonů Ohio EMT, EMT mohou ctít buď typ formuláře DNR, pouze pokud byl podepsán lékařem. Na formuláři také nemůže být žádné další psaní ani pokyny. Pokud je na formuláři další zápis, je formulář neplatný. Mít platný DNR také umožňuje pacientovi objednat lékařský výstražný náramek,náhrdelník nebo peněženka, která upozorní EMT nebo jiné zdravotnické pracovníky, že pacient má platný DNR.
mnoho pacientů se může domnívat, že živá vůle je ekvivalentní platné DNR. Nicméně, živá vůle může fungovat pouze jako DNR, pokud jsou do pole přidány konkrétní pokyny pro další pokyny nalezené v Ohio Living Will. I když jsou přidány další pokyny, živá vůle je podmíněným dokumentem vyžadujícím potvrzení od dvou lékařů ,aby se stal „operativním“.“Pokud jde o EMT nebo, možná pohotovostní místnosti, je živá vůle prakticky neúčinná jako DNR.
Best Practice
Pokud si osoba přeje mít platný DNR na místě, nejlepší praxí by bylo konzultovat s právníkem a lékařem. Pokud DNR stále je to žádoucí, (i) vybrat správnou DNR podobě, (ii) mít lékař vyplnit a podepsat příslušný formulář DNR, a (iii) získat lékařské pohotovosti náramek, náhrdelník nebo peněženku karty. To nejlépe zajišťuje, že pokud pacient vyžaduje, aby EMT zavolali do svého domova, EMT budou ctít DNR.
Máte-li jakékoli dotazy týkající se DNRs, kontaktujte prosím pana Weavera.