„To nebylo moc jasné, co způsobuje onemocnění, a tam byl žádná terapie, zastavit nebo zvrátit plic ničení v rozedma plic,“ řekl Norbert Weissman z University of Giessen Plic Center v Německu. „V posledních 20 letech nebyly skutečně žádné nové koncepty o terapii.“
není to pro nedostatek zájmu, řekl. Ve skutečnosti se očekává, že CHOPN, včetně chronické bronchitidy a emfyzému, se do roku 2020 stane třetí největší příčinou úmrtí na světě.
kromě zánětu dýchacích cest a snížení respiračních funkcí je CHOPN často doprovázena plicní hypertenzí, což je v podstatě vysoký krevní tlak v plicích. Zda byl tento stav příčinou nebo důsledkem CHOPN, nebylo známo.
Nyní, s výkonným myší modely CHOPN, Weissman a kolegové poskytují důkazy, že změny plicních cév a rozvoji vysokého krevního tlaku, předcházet vývoji rozedma plic. Dále sledují tyto účinky na indukovatelnou formu enzymu známého jako syntáza oxidu dusnatého (iNOS), který katalyzuje tvorbu oxidu dusnatého.
oxid dusnatý (NO) a systém oxidu dusnatého jsou důležité pro otevření krevních cév a udržení vaskulárního tónu, řekl Weissman. Když však hladiny oxidu dusnatého rostou příliš vysoko, molekula může podstoupit chemickou reakci za vzniku agresivního peroxynitritu.
„jednoduše řečeno, peroxynitrit může modifikovat proteinové funkce, což vede k destrukci plicní tkáně,“ řekl Weissman.
zdá se, že to je přesně to, co se děje ve vývoji emfyzému. Myši postrádající enzym iNOS byly chráněny před emfyzémem i plicní hypertenzí. Je nejdůležitější, stávající farmakologické látky mohou blokovat iNOS činnosti, a myší léčených s jeden z těchto léků byly chráněny před CHOPN-jako změny jejich plicní vaskulatury. Léčba inhibitorem také úspěšně zvrátila průběh onemocnění u myší.
„pro zvrácení emfyzému potřebujete aktivní restrukturalizaci plic,“ řekl Weissman a poznamenal, že je třeba udělat více práce na prozkoumání příslušných cest.
inhibitor iNOS použitý v těchto studiích byl již použit v klinických studiích se zjevně žádnými významnými vedlejšími účinky, říká Weissman. On a jeho tým plánují pokračovat v užívání léku jako inhalační terapie s nadějí, že může dosáhnout terapeutických koncentrací pouze tam, kde je to potřeba.