implantovatelné kardioverterové defibrilátory jsou určeny k záchraně životů.
působí tak, že dodávají buď bezbolestnou stimulační sekvenci nebo náraz elektřiny osobě, která zažívá život ohrožující arytmii nebo abnormální srdeční rytmus. ICD však mohou také způsobit úzkost a stres u mnoha pacientů,kteří mají jeden implantovaný.
poslouchejte: přidejte nový Michigan Medicine News Break do zařízení s podporou Alexa nebo se přihlaste k odběru našich denních zvukových aktualizací na iTunes, Google Play a Stitcher.
„Přibližně 30 procent ICD pacientů má nějakou formu úzkosti vztahující se k zařízení, zda je to úzkost, deprese, nebo post-traumatické stresové poruchy,“ říká Leah Brock, sociální pracovník na University of Michigan Frankel Kardiovaskulární Centrum ambulantní klinice.
ale říká: „způsob, jakým reagujete na stresující události ve vašem životě-bez ohledu na formu, kterou berou — je ukazatelem toho, jak dobře se přizpůsobíte životu s ICD.“
šokovat je subjektivní zkušenost, říká Brock.
více z Michiganu: Přihlaste se k odběru našeho týdenního zpravodaje
„pocity lidí z šoku se mohou lišit, včetně jejich hodnocení toho, jak bolestivé je,“ říká. „Zatímco šok je stresující pro každého, kdo zažít, to, jak člověk reaguje a přemýšlí o šok může ovlivnit, jak moc to ovlivňuje jejich budoucí blaho.“
cílem Brocka je pomoci pacientům s ICD přizpůsobit zdravé strategie zvládání, aby se jejich úzkost nedostala do cesty k plnému životu.
„je normální zažít nějakou úzkost, ale pro ty, kteří neustále přemýšlejí o své ICD, může být terapie a léky správným řešením,“ říká.
zde Brock sdílí pět důležitých tipů, které pomáhají pacientům přizpůsobit se životu s ICD:
vytvořit bezpečnostní plán.
-
seznamte se s pokyny vaší lékařské kliniky, co dělat, když se necítíte dobře a co dělat po vypálení ICD.
-
vědět, koho informovat ve vašem lékařském týmu v případě, že potřebujete pomoc.
-
ujistěte se, že váš telefon je nabitý a v dosahu paže po celou dobu v případě, že potřebujete uskutečnit tísňové volání.
-
Dejte své rodině nebo blízkým vědět, kde jste, kde plánujete být a kdy vás očekávat doma.
-
při cestování vyberte destinace s nemocnicí v okolí, abyste měli v případě potřeby přístup k lékařské péči.
-
dbejte na to, jak se cítíte, a buďte schopni identifikovat příznaky, které by mohly vést k aktivaci ICD. Když cítíte tyto příznaky, posaďte se nebo zajeďte na stranu silnice, pokud řídíte.
Brock také učí pacienty, aby si byli vědomi reflexních bezpečnostních instinktů mozku a jak mohou vést k nepřesnému vnímání bezpečnosti.
naše úzkostné systémy jsou vždy na pozoru před nebezpečím, ale mohou posílat falešné poplachy. „Zeptejte se sami sebe:“ Jsem teď v bezpečí?“říká. „Když pacienti vzít krok zpět, aby skutečně posoudit věci, často si uvědomují, že jsou v pořádku, a to může být jen úzkost dostat nejlepší z nich.“
Brock doporučuje pacientům, aby si více uvědomili nevyhnutelnou existenci svého poplašného systému úzkosti, včetně příznaků vyvolaných skutečnými i falešnými poplachy.
„kouřový alarm vašeho domova se spustí, pokud spálíte dávku cookies, ale ve skutečnosti neexistuje žádné nebezpečí,“ říká. „Být v tuto chvíli pomáhá přinést povědomí o sobě a vašich příznacích, aby bylo možné přesně určit, zda jste v bezpečí nebo potřebujete vyhledat lékařskou pomoc.“
nespoléhejte na bezpečnostní berle.
„Berle jsou věci, které pacienty začlenit do jejich životů, aby jim pocit kontroly, ale ve skutečnosti mohou udržovat zbytečné úzkosti pro pacienty a jejich blízké,“ Brock říká.
mezi běžné bezpečnostní berle patří:
-
Neustále kontrolovat osobní monitor srdeční frekvence
-
Zřídka opouští dům
-
Vyhnout se cvičení nebo činnosti, které mohou zvyšovat srdeční frekvenci.
-
Spoléhat se na ostatní pro bezpečnost, místo toho, self-reliance
-
Umožňuje strach, miloval jeden, aby ti, co byste měli nebo neměli dělat,
-
Vyhnout se věci, související s ICD šok, jako chování jste byli zapojeni do nebo místo, kde jste byli, když šok došlo
Vyhněte se „vyhýbání se chování.“
„když pacienti zažijí šok, mozek říká:“ to bylo děsivé. Co mohu udělat, abych se ujistil, že nebudu znovu šokován?“Říká Brock. „Možná si myslíte, že to bylo proto, že jste seděli na určité židli, jedli určité jídlo nebo vaše ranní sprcha byla příliš horká. Váš mozek vás nutí vyhnout se všemu, co cítíte, způsobilo arytmii a vedlo k šoku.“
Brock připomíná pacientům, že úzkost nepředpovídá budoucnost.
„přemýšlení nebo starosti o spuštění vašeho zařízení neznamená, že se to stane,“ říká.
Brock strategie je naučit se pacienti postupně vystavují to, co z nich dělá pocit, nebezpečné, aby se nezapomínalo, že arytmie a následný šok, měl málo co do činění s jejich prostředím.
„možná začněte tím, že položíte ruku na židli a pak sedíte na židli několik minut denně,“ říká.
nakonec, Brock říká, pacienti si uvědomují, že židle nebyla zodpovědná za aktivaci jejich ICD a úzkost kolem tohoto podnětu začíná ustupovat.
„pomáháme vzdělávat pacienty, aby oznámení a konfrontovat jejich nevhodném chování a zaměřuje se na role s žádnou úzkost může způsobit,“ Brock říká.
myslete na sebe jako na přeživšího, ne na oběť.
mentalita přeživších pomáhá pacientům přijmout skutečnost, že jejich ICD má schopnost zachránit život.
“ pacienti jsou často znepokojeni tím, že neměli žádné slovo při získávání zařízení,“ říká Brock. „Možná se dostali do srdeční zástavy a jejich nouzová léčba zahrnovala implantaci ICD.
“ místo toho, aby byli vděční za přežití srdeční zástavy, považují se za oběti.“
Brock připomíná pacientům, že po závažné zdravotní události potřebuje čas na emocionální a fyzické uzdravení.
„jakmile si lidé uvědomí svou sílu a odolnost, stanou se sebevědomějšími a méně úzkostlivými,“ říká.
zaměřte se na věci, které můžete ovládat.
Brock připomíná pacientům důležitost kontroly věcí, které mohou, a uvolnění zbytku.
přirovnává tento zážitek k jízdě v autě: Řízení je nebezpečné, ale je to něco, co většina z nás dělá bez větších obav z potenciální nehody.
„připoutejte se, dávejte pozor, použijte náš zrcátka a blinkry a jít podél pro jízdu, protože máme kde být, i přes potenciální nebezpečí,“ Brock říká.
Pacienti mohou minimalizovat riziko jejich ICD střelby tím, že jejich léky, cvičit wellness aktivity, jako je meditace a všímavost, cvičení, být pozorný ke stravě a spánku, vykazující příznaky jejich zdravotnické týmy, které mají své zařízení a zdraví kontrolována pravidelně a po jejich lékařského týmu směrech.
„to neznamená, že nepotřebují své zařízení — je to stále záchranná síť,“ říká Brock. „Arytmie, stejně jako nehody, mohou být nepředvídatelné.
„často připomínám pacientům, že jejich ICD je nyní s prací, kterou je třeba udělat, ale neměla by je fyzicky ani emocionálně zadržovat,“ říká. „Po zkušenostech s ICD vyzýváme pacienty, aby se zaměřili na vyzvednutí kusů a co nejrychlejší návrat do svého každodenního života.”