stejně Jako komplexní a složité, jak lékařské fakturační mohou být, to je zcela možné, aby věci na své lékařské praxi skutečně běžet hladce a podle plánu. Když k tomu dojde, je vytvořen nárok a musí projít procesem pouze jednou, místo aby se opakoval jeden nebo několik kroků. To drasticky urychluje čas potřebný k zaplacení nároku. Proto je tak důležité spolupracovat s odborníky v oblasti lékařské fakturace. Bohužel, mnoho lidí si prostě myslí, že jsou odborníci, i když nejsou. Jen v případě, že si nejste jisti, zda vaše praxe má všechno pod kontrolou, zde je šest klíčových kroků úspěšné lékařské fakturační proces:
Pacient Check-in
první fázi pacienta jmenování by mělo obsahovat zápis pacienta demografické informace, stejně jako informace o jeho/její pojištění, jako je pojištění plátce a číslo politiky. Veškeré informace, které budou užitečné a / nebo nezbytné v případě reklamace, by měly být podrobně popsány při check-inu pacienta.
způsobilost k pojištění a ověření
i běžní pacienti musí před každou schůzkou ověřit své informace o pojištění a způsobilost. Informace o pojištění se mohou kdykoli změnit, proto se musíte před každou návštěvou zeptat pacientů, zda se jejich informace o pojištění změnily. Změna informací o pojištění může mít také dopad na informace o výhodách a autorizaci, takže vždy stojí za to potíže s dvojitou kontrolou.
Lékařské Kódování Diagnózy, Postupy a Modifikátory
správné kódování tvrdí, je životně důležité pro informování pojištění plátce, co přesně pacient je léčen, stejně jako metody léčby pacient podstoupí. Ujistěte se, že používáte správné diagnostické kódy k popisu symptomů nebo nemocí pacienta a správné postupové kódy k popisu způsobu léčby pacienta. Pomocí přesných modifikátorů kódu CPT a HCPCS poskytněte další informace o provedené službě nebo postupu. Plátce pojištění může provést přesné posouzení, pouze pokud má správné kódy a modifikátory.
Charge Entry
jedná se o zadání poplatků za služby, které pacient obdržel. Poplatek zahrnuje také odpovídající propojení lékařských kódů se službami a postupy poskytovanými během návštěvy pacienta.
podání pohledávek
jakmile je reklamace řádně vyplněna, musí být předložena plátci pojištění k úhradě. Lékařské billers musí mít přístup k informacím, které potřebují o plátce pojištění, protože existuje tolik proměnných pro každého plátce pojištění při určování, jak a kdy podat nárok.
Související Téma: 5 Kritické Kroky ke Snížení Pohledávky za Vaši Lékařskou Praxi,
Zatímco většina pojišťoven následovat standardní soubor pokynů pro vyúčtování, tam jsou některé poplatníky, kteří mají zvláštní způsob, jak dělat věci. Některé aspekty lékařské fakturace jsou specifické pro plátce, proto je důležité zkontrolovat u každého plátce, abyste se ujistili, že přesně dodržujete jejich pokyny pro podání nároků.
účtování plateb
tento poslední krok zahrnuje funkce účtování a vkladu. V tomto okamžiku bude částka účtovaná pacientovi nulová, pokud byla zaplacena v plné výši nebo bude odrážet částku dlužnou pacientem. Tímto krokem měla být splněna odpovědnost plátce pojištění.
následující šest kroků by mělo zajistit hladký zážitek v procesu lékařské fakturace. Pokud jste se dostali na konec tohoto seznamu a uvědomili jste si, že možná vaše praxe není tak dobře připravená, jak jste si poprvé mysleli, kontaktujte nás pro více informací o tom, jak vám můžeme pomoci co nejjednodušší proces fakturace pro vaši praxi. Můžete nám také zavolat přímo na 770-666-0470 nebo mi napište na [email protected].
