Anatomie A Fyziologie

Funkce Pojivové Tkáně,

Pojivové tkáně plní mnoho funkcí v těle, a co je nejdůležitější, podporují a připojení dalších tkání: z pojivové tkáně pochvy, která obklopuje svaly, šlachy připojit svaly na kosti a kostra, která podporuje pozice těla. Ochrana je další hlavní funkcí pojivové tkáně ve formě vláknitých kapslí a kostí, které chrání jemné orgány. Specializované buňky v pojivové tkáni chrání tělo před mikroorganismy, které vstupují do těla. Transport plynů, živin, odpadu a chemických poslů je zajištěn specializovanými tekutými pojivovými tkáněmi, jako je krev a lymfa. Tukové buňky ukládají přebytečnou energii ve formě tuku a přispívají k tepelné izolaci těla.

embryonální pojivová tkáň

všechny pojivové tkáně pocházejí z mezodermální vrstvy embrya (viz obrázek 4.2.2). První pojivová tkáň, která se v embryu vyvine, je mezenchym, linie kmenových buněk, ze které jsou později odvozeny všechny pojivové tkáně. Shluky mezenchymálních buněk jsou rozptýleny po dospělé tkáni a dodávají buňky potřebné k výměně a opravě po poranění pojivové tkáně. Druhý typ embryonální pojivové tkáně se tvoří v pupeční šňůře, nazývané mukózní pojivová tkáň nebo Whartonova želé. Tato tkáň již není po narození přítomna a v celém těle zůstávají pouze rozptýlené mezenchymální buňky.

Strukturální Prvky Pojivové Tkáně,

Pojivové tkáně přicházejí v obrovské škále tvarů, ale oni obvykle mají společné tři charakteristické složky: buňky, velké množství amorfní zem látky, bílkoviny a vláknina. Na rozdíl od epitelové tkáně, která je složena z buněk těsně zabalených dohromady, jsou buňky pojivové tkáně rozptýleny v extracelulární matrici (ECM). Matrice hraje hlavní roli ve fungování této tkáně. Hlavní složkou matrice je mletá látka. Tato mletá látka je obvykle tekutina, ale může být také mineralizovaná a pevná, jako v kostech. Množství a struktura každé složky koreluje s funkcí tkáně, od tuhé mleté látky v kostech podporujících tělo až po zahrnutí specializovaných buněk; například fagocytární buňka, která pohlcuje patogeny a také zbavuje tkáň buněčných zbytků.

typy buněk

každá třída pojivové tkáně je tvořena základními typy buněk. Buňky se nacházejí jak v aktivní formě (přípona-výbuch), kde se dělí a vylučují složky mleté látky, tak v aktivní formě (přípona-cyte). Nejhojnější buňkou v pojivové tkáni je fibroblast. Polysacharidy a proteiny vylučován fibroblasty kombinovat s extracelulární tekutiny produkují viskózní zem látka, která, s vloženými vláknité proteiny a buňky, tvoří extra-celulární matrix. Chondroblasty a osteoblasty jsou primárním specializovaným typem buněk umístěným v chrupavce a kosti.

adipocyty jsou buňky, které ukládají lipidy jako kapičky, které vyplňují většinu cytoplazmy. Existují dva základní typy adipocytů: bílá a hnědá. Hnědé adipocyty ukládají lipidy tolik kapiček a mají vysokou metabolickou aktivitu. Naproti tomu adipocyty bílého tuku ukládají lipidy jako jednu velkou kapku a jsou metabolicky méně aktivní. Jejich účinnost při ukládání velkého množství tuku je svědkem u obézních jedinců. Počet a typ adipocytů závisí na tkáni a umístění a liší se mezi jednotlivci v populaci.

mezenchymální buňka je multipotentní dospělá kmenová buňka. Tyto buňky se mohou diferencovat na jakýkoli typ buněk pojivové tkáně potřebných pro opravu a hojení poškozené tkáně.

makrofágová buňka je velká buňka odvozená od monocytu, typu krevních buněk, která vstupuje do matrice pojivové tkáně z krevních cév. Makrofágové buňky jsou nezbytnou součástí imunitního systému, což je obrana těla před potenciálními patogeny a degradovanými hostitelskými buňkami. Při stimulaci makrofágy uvolňují cytokiny, malé proteiny, které působí jako chemické posly. Cytokiny rekrutují další buňky imunitního systému na infikovaná místa a stimulují jejich činnost. Roamingové nebo volné makrofágy se rychle pohybují améboidním pohybem, pohlcují infekční agens a buněčné zbytky. Naproti tomu fixní makrofágy jsou trvalými obyvateli jejich tkání.

žírná buňka, která se nachází ve vlastní pojivové tkáni, má mnoho cytoplazmatických granulí. Tyto granule obsahují chemické signály histamin a heparin. Když podrážděná nebo poškozená, žírných buněk, uvolnění histaminu, zánětlivý mediátor, který způsobuje vazodilataci a zvýšení průtoku krve v místě poranění nebo infekce, spolu s svědění, otok, a zarudnutí (u lidí se světlou pokožkou), uznávaný jako alergickou reakci. Žírné buňky jsou odvozeny z hematopoetických kmenových buněk a jsou součástí imunitního systému.

vlákna pojivové tkáně a mletá látka

fibroblasty vylučují tři hlavní typy vláken: kolagenová vlákna, elastická vlákna a retikulární vlákna. Kolagenové vlákno je vyrobeno z vláknitých proteinových podjednotek spojených dohromady za vzniku dlouhého, přímého vlákna. Kolagenová vlákna, i když jsou flexibilní, mají velkou pevnost v tahu, odolávají protažení a dávají vazům a šlach jejich charakteristickou odolnost.

elastické vlákno obsahuje proteinový elastin spolu s menším množstvím dalších proteinů a glykoproteinů. Hlavní vlastností elastinu je, že po natažení nebo stlačení se vrátí do původního tvaru. Elastická vlákna jsou prominentní v elastických tkání v kůži, stěny velkých cév, a v několika vazy, které podporují páteř.

retikulární vlákno je vytvořeno ze stejných proteinových podjednotek jako kolagenová vlákna, tato vlákna však zůstávají úzká a jsou uspořádána v rozvětvovací síti. Nacházejí se po celém těle, ale jsou nejhojnější v retikulární tkáně měkké orgány, jako játra a slezina, kde se kotvy a poskytnout strukturální podporu parenchymu (funkční buňky, krevní cévy a nervy orgánu).

všechny tyto typy vláken jsou zakotveny v mleté látce. Mletá látka vylučovaná fibroblasty je vyrobena z polysacharidů, konkrétně kyseliny hyaluronové a bílkovin. Ty se spojí a vytvoří proteoglykan s proteinovým jádrem a polysacharidovými větvemi. Proteoglykan přitahuje a zachycuje dostupnou vlhkost tvořící čistou, viskózní, bezbarvou mletou látku.

Klasifikace Pojivových Tkání

tři široké kategorie pojivové tkáně jsou klasifikovány podle charakteristik jejich zemi látky a typy vlákna v matrici (Tabulka 4.1). Vlastní pojivová tkáň zahrnuje volnou pojivovou tkáň a hustou pojivovou tkáň. Obě tkáně mají různé typy buněk a proteinová vlákna suspendovaná ve viskózní mleté látce. Hustá pojivová tkáň je vyztužena svazky vláken, které poskytují pevnost v tahu, pružnost a ochranu. Ve volné pojivové tkáni jsou vlákna volně organizována a mezi nimi zůstávají velké mezery. Podpůrné pojivové tkáně-kosti a chrupavky-poskytují tělu strukturu a sílu a chrání měkké tkáně. Tyto tkáně charakterizuje několik odlišných typů buněk a hustě zabalených vláken v matrici. V kostech je matrice tuhá a popsána jako kalcifikovaná kvůli uloženým vápenatým solím. V tekuté pojivové tkáni, lymfy a krvi cirkulují různé specializované buňky ve vodnaté tekutině obsahující soli, živiny a rozpuštěné proteiny.

Table 4.1

Connective tissue proper	Supportive connective tissue	Fluid connective tissue
Loose connective tissue: Areolar Adipose Reticular	Cartilage: Hyaline Fibrocartilage Elastic	Blood
Dense connective tissue: Regular Irregular Elastic	Bone: Compact bone Spongy bone	Lymph

Connective Tissue Proper

Fibroblasts are present in all connective tissue proper (Figure 4.3.1). Fibrocyty, adipocyty a mezenchymální buňky jsou pevné buňky, což znamená, že zůstávají uvnitř pojivové tkáně. Jiné buňky se pohybují dovnitř a ven z pojivové tkáně v reakci na chemické signály. Makrofágy, žírné buňky, lymfocyty, plazmatické buňky, a fagocytární buňky se nacházejí v pojivové tkáně správné, ale ve skutečnosti jsou součástí imunitního systému, chrání tělo.

Volné Pojivové Tkáně,

Volné pojivové tkáně se nachází mezi mnoho orgánů, kde působí oba, aby absorbovat šok a vázat tkání dohromady. Umožňuje difundaci vody, solí a různých živin do sousedních nebo vložených buněk a tkání.

tuková tkáň sestává převážně z tukových buněk s malou extracelulární matricí (obrázek 4.3.2). Velké množství kapilár umožňuje rychlé ukládání a mobilizaci lipidových molekul. Bílá tuková tkáň je nejhojnější. Může vypadat žlutě a vděčí za svou barvu karotenu a souvisejícím pigmentům z rostlinných potravin. Bílý tuk přispívá většinou k ukládání lipidů a může sloužit jako izolace před nízkými teplotami a mechanickými zraněními. Bílá tuková tkáň může být nalezena chránící ledviny, tlumící zadní část oka, v břiše a v podkoží. Hnědá tuková tkáň je častější u kojenců, proto termín “ dětský tuk.“U dospělých je snížené množství hnědého tuku a Nachází se hlavně v krku a klavikulárních oblastech těla. Mnoho mitochondrií v cytoplazmě hnědé tukové tkáně pomáhá vysvětlit jeho účinnost při metabolizaci uloženého tuku. Hnědá tuková tkáň je termogenní, což znamená, že když rozkládá tuky, uvolňuje metabolické teplo, spíše než produkuje adenosintrifosfát (ATP), klíčovou molekulu používanou v metabolismu.

Areolární tkáně ukazuje relativně malá specializace a je nejvíce široce distribuované pojivové tkáně v těle. Obsahuje všechny dříve popsané typy buněk a vlákna a je strukturován zdánlivě náhodným webovým způsobem. Vyplňuje mezery mezi svalovými vlákny, obklopuje krevní a lymfatické cévy a podporuje orgány v břišní dutině. Areolární tkáň je základem většiny epitelu a představuje složku pojivové tkáně epiteliálních membrán.

Retikulární tkání je ok-jako podpůrný rámec pro měkké orgány, jako jsou lymfatické tkáně, sleziny a jater (Obrázek 4.3.3). Retikulární vlákna tvoří síť, na kterou se připojují další buňky. Název odvozuje od latinského reticulus, což znamená “ malá síť.“

Husté Pojivové Tkáně,

Husté pojivové tkáně obsahuje více kolagenových vláken, než má volné pojivové tkáně. V důsledku toho vykazuje větší odolnost proti protažení a vyšší pevnost v tahu. Existují tři hlavní kategorie husté pojivové tkáně: pravidelné, nepravidelné a elastické. Hustá pravidelná vlákna pojivové tkáně jsou vzájemně rovnoběžná, což zvyšuje pevnost v tahu a odolnost proti protažení ve směru orientace vláken. Vazy a šlachy jsou většinou tvořeny z husté pravidelné pojivové tkáně.

V husté nepravidelné pojivové tkáně, uspořádání proteinů vláken je nepravidelný a postrádá jednotnost vidět v husté pravidelné . Toto uspořádání dává tkáni větší pevnost ve všech směrech a menší pevnost v jednom konkrétním směru. V některých tkáních vlákna křižují a tvoří síť. V jiných tkáních je protahování v několika směrech dosaženo střídáním vrstev, kde vlákna běží ve stejné orientaci v každé vrstvě, a to jsou samotné vrstvy, které jsou naskládány pod úhlem. Dermis kůže je příkladem husté nepravidelné pojivové tkáně bohaté na kolagenová vlákna.

hustá elastická tkáň obsahuje kromě kolagenových vláken elastinová vlákna, která umožňuje tkáni vrátit se po natažení na původní délku. Husté elastické tkáně dávají arteriálním stěnám sílu a schopnost znovu získat původní tvar po protažení(hustá ct obrázek).

Poruchy Pojivové Tkáně: Tendinitis

váš soupeř je připraven, když se připravujete na podání, ale jste si jisti, že rozbijete míč kolem soupeře. Jak hodíte míč vysoko do vzduchu, pálící bolest střílí přes zápěstí a upustíte tenisovou raketu. Ta tupá bolest v zápěstí, kterou jste v létě ignorovali, je nyní nesnesitelnou bolestí. Hra prozatím skončila.

po vyšetření oteklého zápěstí lékař na pohotovosti oznámí, že jste vyvinuli tendinitidu zápěstí. Doporučuje námrazu v oblasti nabídky, užívání nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti a ke snížení otoku a úplnému odpočinku po dobu několika týdnů. Přeruší vaše protesty, že nemůžete přestat hrát. Vydává přísné varování o riziku zhoršení stavu a možnosti chirurgického zákroku. Utěšuje vás zmínkou, že známí tenisté, jako jsou Venus a Serena Williamsová a Rafael Nadal, také trpěli zraněními souvisejícími s tendinitidou.

Co je tendinitida a jak se to stalo? Tendinitida je zánět šlachy, tlustý pás vláknité pojivové tkáně, který váže sval na kost. Tento stav způsobuje bolest a citlivost v oblasti kolem kloubu. Nejčastěji je tento stav výsledkem opakovaných pohybů v průběhu času, které napínají šlachy potřebné k plnění úkolů.

osoby, jejichž práce a koníčky zahrnují provádění stejných pohybů znovu a znovu, jsou často vystaveny největšímu riziku tendinitidy. Slyšíte tenis a golfista loket, skokan koleno a plavec rameno. Ve všech případech nadměrné užívání kloubu způsobuje mikrotrauma, která iniciuje zánětlivou odpověď. Tendinitida je běžně diagnostikována klinickým vyšetřením. V případě silné bolesti lze vyšetřit rentgenové záření, aby se vyloučila možnost poškození kosti. Závažné případy tendinitidy mohou dokonce roztrhat šlachu. Chirurgická oprava šlachy je bolestivá. Pojivová tkáň v šlach nemá hojný přísun krve a pomalu se hojí.

zatímco starší dospělí jsou ohroženi tendinitidou, protože elasticita tkáně šlach s věkem klesá, aktivní lidé všech věkových skupin mohou vyvinout tendinitidu. Mladí sportovci, tanečníci a počítačoví operátoři; každý, kdo neustále provádí stejné pohyby, je ohrožen tendinitidou. Ačkoli opakované pohyby jsou nevyhnutelné v mnoha činnostech a mohou vést k tendinitidě, mohou být přijata opatření, která mohou snížit pravděpodobnost vzniku tendinitidy. Pro aktivní jednotlivce se doporučují úseky před cvičením a křížovým tréninkem nebo změnou cvičení. Pro vášnivého sportovce může být čas vzít si nějaké lekce ke zlepšení techniky. Všechna preventivní opatření mají za cíl zvýšit sílu šlachy a snížit stres na ni. S pořádného odpočinku a řízené péče, budete zpátky na soud, aby hit, že plátek-spin sloužit přes síť.

podpůrné pojivové tkáně

dvě hlavní formy podpůrné pojivové tkáně, chrupavky a kosti, umožňují tělu udržovat držení těla a chránit vnitřní orgány.

chrupavka

charakteristický vzhled chrupavky je způsoben polysacharidy nazývanými chondroitin sulfáty, které se vážou s proteiny mleté látky za vzniku proteoglykanů. Uvnitř matrice chrupavky jsou vloženy chondrocyty nebo buňky chrupavky a prostor, který zabírají, se nazývá mezery(singulární = mezera). Vrstva husté nepravidelné pojivové tkáně, perichondrium, zapouzdřuje chrupavku. Chrupavková tkáň je avaskulární, takže všechny živiny musí difundovat matricí, aby dosáhly chondrocytů. To je faktor přispívající k velmi pomalému hojení chrupavkových tkání.

tři hlavní typy chrupavky jsou hyalinní chrupavky, fibrocartilage, a elastická chrupavka (Obrázek 4.3.5 – Typy Chrupavky). Hyalinní chrupavka, nejběžnější typ chrupavky v těle, se skládá z krátkých a dispergovaných kolagenových vláken a obsahuje velké množství proteoglykanů. Pod mikroskopem jsou vzorky tkáně jasné. Povrch hyalinní chrupavky je hladký. Silný a pružný, Nachází se v hrudní kleci a nosu a pokrývá kosti, kde se setkávají, aby vytvořily pohyblivé klouby. Tvoří šablonu embryonální kostry před tvorbou kosti. Deska hyalinní chrupavky na koncích kosti umožňuje pokračující růst až do dospělosti. Fibrocartilage je tvrdá, protože má silné svazky kolagenových vláken rozptýlených matricí. Meziobratlové ploténky jsou příklady fibrokartilace. Elastická chrupavka obsahuje elastická vlákna, stejně jako kolagen a proteoglykany. Tato tkáň poskytuje podporu i pružnost. Jemně zatáhněte za ušní lalůčky a všimněte si, že laloky se vrátí do původního tvaru. Vnější ucho obsahuje elastickou chrupavku.

Kost

Kost je nejtvrdší pojivové tkáně. Poskytuje ochranu vnitřním orgánům a podporuje tělo. Pevná extracelulární matrice kosti obsahuje většinou kolagenová vlákna vložená do mineralizované mleté látky obsahující hydroxyapatit, formu fosforečnanu vápenatého. Obě složky matrice, organické a anorganické, přispívají k neobvyklým vlastnostem kosti. Bez kolagenu by kosti byly křehké a snadno se rozbily. Bez minerálních krystalů by se kosti ohýbaly a poskytovaly malou podporu. Osteoblasty jsou aktivní buňky tvořící kosti, které produkují organickou část extracelulární matrice. Zralé kostní buňky, osteocyty, se nacházejí v mezerách. Kost je vysoce vaskularizovaná tkáň. Na rozdíl od chrupavky se kostní tkáň může zotavit z poranění v relativně krátké době.

histologie průřezu kompaktní kosti ukazuje typické uspořádání osteocytů v soustředných kruzích kolem centrálního kanálu. Tato strukturální jednotka kompaktní kosti se nazývá osteon. Neexistuje žádná taková strukturální jednotka v spongiózní kosti nebo houbovité kosti, která vypadá jako houba pod mikroskopem a obsahuje prázdné prostory mezi trabekuly. Je lehčí než kompaktní kost a Nachází se ve vnitřku kostí a na konci dlouhých kostí. Kompaktní kost je pevná a má větší strukturální pevnost.

tekutá pojivová tkáň

krev a lymfa jsou tekuté pojivové tkáně. Buňky cirkulují v kapalné extracelulární matrici. Vytvořené prvky cirkulující v krvi jsou odvozeny z hematopoetických kmenových buněk umístěných v kostní dřeni (obrázek 4.3.6-krev: tekutá pojivová tkáň). Erytrocyty, červené krvinky, transport kyslíku a oxidu uhličitého. Leukocyty, bílé krvinky, jsou zodpovědné za obranu proti potenciálně škodlivým mikroorganismům nebo molekulám. Krevní destičky jsou buněčné fragmenty podílející se na srážení krve. Některé bílé krvinky mají schopnost procházet endoteliální vrstvou, která lemuje krevní cévy a vstupuje do sousedních tkání. Živiny, soli a odpady jsou rozpuštěny v kapalné matrici a transportovány tělem.

lymfa obsahuje tekutou matrici a bílé krvinky. Lymfatické kapiláry jsou vysoce propustné, což umožňuje větším molekulám a přebytečné tekutině z intersticiálních prostorů vstoupit do lymfatických cév. Lymfatické cévy vracejí molekuly a tekutinu do žilní krve, která by jinak nemohla přímo vstoupit do krevního řečiště. Tímto způsobem specializované lymfatické kapiláry transportují absorbované tuky ze střeva a dodávají tyto molekuly do krve.