koleno je jedním z největších kloubů v těle a časté poranění, jako patelární dislokace, ACL, a menisku slzy. Traumatické i degenerativní poškození může vést k defektům chrupavky. V závislosti na stupni poškození a věku pacienta mohou být defekty léčeny transplantací chrupavky nebo operací náhrady kloubů.
Kosti Kolenního Kloubu
Stehenní kosti (Stehenní Kost)
femorální kondyly jsou dvě zaoblené výběžky, na konci stehenní kosti; jsou to tzv. mediální a laterální femorální kondyl, resp. Pohyby kondylů zahrnují houpání, klouzání a otáčení. Jakákoli abnormální povrchová struktura nebo poškození chrupavky může vést k rozpadu chrupavky a artritidě (ztráta polstrování chrupavky).
holenní kost (holenní kost)
holenní kost se setkává se stehenní kostí v koleni ve dvou oblastech, na kterých Femur jezdí. Tato oblast nazývaná tibiální plošina je rozdělena na střední (uvnitř kolena) a boční (vnější) část.
Patella (kolenní čepice)
patella je kost, která leží uvnitř šlachy čtyřhlavého svalu. Jezdí v mělké drážce nad přední částí stehenní kosti zvané Trochlea. Patela působí jako rameno páky pomoci čtyřhlavého svalu prodloužit koleno.
několik kostí se setkává a tvoří kolenní kloub; skládá se ze stehenní kosti, holenní kosti a patelly. Tyto kosti jsou drženy pohromadě vazy, které spojují dvě kosti k sobě a šlachy, které spojují sval s kostí.
chrupavka kolenního kloubu
kloubní chrupavka, nazývaná také hyalinní chrupavka, pokrývá povrchy kloubů, kde se femur, holenní kosti a patela vzájemně artikulují. Tato lesknoucí se bílá látka má konzistenci pevné gumy, ale má velmi nízké tření, které umožňuje klouzavý pohyb téměř bez odporu. S normální kloubní tekutinou pro mazání je povrch kluzký než led na ledu a umožňuje hladký a snadný pohyb kolenního kloubu po celá desetiletí.
Hyalinní chrupavka je tkáň složená z kolagenu Typu II a další speciální molekuly, včetně glykosaminoglykanů (GAG), které pomáhají přilákat vody do chrupavky, což je viskoelasticita tlumit šok a distribuovat síly na kost pod ním. V této matrici jsou zabudovány chondrocyty, živé buňky, které matrici původně produkovaly a nyní ji udržují.
Defektů Chrupavky
Poškození kloubní chrupavky může dojít z několika důvodů:
- trauma, např. dopravní nehody nebo pády;
- zranění, jako je například patelární dislokace či ACL slzy;
- společné abnormality, jako osteochondritis dissecans (OCD);
- předchozí operaci, jako je odstranění menisku tkáně;
- opakované zranění v průběhu času.
poškození kloubní chrupavky je časté, je přítomno u více než 60% kolen, které podstupují artroskopii. Bohužel kloubní chrupavka má velmi nízkou kapacitu pro hojení, protože neobsahuje krevní cévy. Povrchové i plné poškození chrupavky může vést k postupnému poškození, podobně jako výmol, který se časem zvětšuje, a může nakonec skončit osteoartrózou. Čím větší je počáteční poškození chrupavky, tím rychlejší je potenciální progrese artritidy.
Vzhled Chrupavky Defekt během Artroskopie
Osteoartrózy
Degenerativních onemocnění kloubů, na rozdíl od izolované chondral vadu, zahrnuje celou společného, i když to může mít původně spuštěn místně jako fokální defekt chrupavky. V průběhu času se vada chrupavky zvětšuje a opotřebovává se na podkladovou kost. Zvýšený tlak na kost způsobuje, že se remodeluje a stává se tužší a tvrdší. Tvoří se osteofyty (kostní ostruhy) a kloubní tobolka se stává silnější a zanícená. Konečným výsledkem je trvalá dysfunkce kloubu.
Tento degenerativní proces je složitý s kombinací abnormálních mechanických sil a destruktivních enzymů. Stále existuje řada neznámých otázek týkajících se rychlosti progrese, ale je známo, že jakmile je degenerativní proces zahájen, je obtížné zastavit. To je důvod, proč je tak důležité zabránit nebo zastavit tento negativní cyklus, než bolestivé příznaky významně omezí vaši úroveň aktivity a omezí vaši kvalitu života. U osteoartrózy v konečném stadiu se váš jediný průběh léčby stává úplnou náhradou kloubů.
Menisku
Meniskus chrupavka je jiný typ chrupavky v koleně a je vyroben z látky zvané fibrocartilage. V každém koleni jsou dvě z těchto polštářků ve tvaru písmene C, jedna na střední (vnitřní) části a jedna na boční (vnější) části. Jsou připojeny k holenní kosti a ležet mezi tibiální plató a femorální kondyl na polštář síly, chůze, skákání a běh. Dosahují toho distribucí společných sil na větší plochu síly přenášející kloub ze zakřivených femorálních kondylárních okrajů na plošší tibiální plošiny. Pokud je meniskální chrupavka poškozena, může být nutné ji odstranit nebo opravit artroskopicky. Pokud je celý meniskus ztracen v důsledku zranění a / nebo chirurgického zákroku, kloubní chrupavka kloubu je vystavena mnohem vyšším namáháním a začíná se rozpadat, což vede k artritidě.
