Abstrakt
PIP: Mnoho různých infekcí prvoky a napadení parazity jsou společné globální zdravotní problémy. Několik prvoků je odpovědných za oportunní infekce u pacientů s AIDS. Nově vyvinutý lék, albendazol, má silnou aktivitu proti mnoha parazitům nematod a cestode. V případě echinokokózy snižuje životaschopnost protoskolizací a cyst. Jeho jaterní metabolit, albendazol sulfoxid, je účinný proti larválním cestodům. V případě neurocysticerkózy snižuje nebo eliminuje cysty tasemnice u 80-90% pacientů podávání buď standardní léčby, praziquantelu, nebo nově vyvinutého léčiva albendazolu. Pacienti s četnými cystami a pacienti, u kterých se po léčbě cysticerci vyvinou neurologické příznaky nebo intrakraniální hypertenze, by měli dostávat přídatnou léčbu dexamethasonem. Hmotnost chemoterapie s jednorázovém podání albendazolu nebo starší lék, mebendazol, je možné pro děti školního věku k léčbě půdy-přenáší helminthiasy (ascariasis, hák-červ infekce, a trichuriasis). Nově vyvinutý lék, ivermektin, je účinnější proti chronické strongyloidóze než albendazol. To bylo používáno nejvíce proti slepotě řeky. Výrazně snižuje počet mikrofilárií v kůži a očích, ale nemá žádný vliv na sklerotizující keratitidu nebo chorioretinitidu. Oba léky jsou v USA k dispozici na základě soucitu od jejich výrobců. Terénní studie ukazují, že ivermektin je také účinný proti lymfatické filarióze a Mansonella ozzardi. Praziquantel je účinný proti mnoha infekcím trematode a cestode. Je to lék volby pro schistosomiázu. Albendazol byl účinný proti giardióze u dětí v Bangladéši, ale neúčinný u dospělých cestujících vracejících se z tropických oblastí. Zdá se, že ovlivňuje symptomatické zlepšení intestinálních mikrosporidiálních infekcí u pacientů s AIDS. The newly developed drug, fumagillin, can ameliorate ocular microsporidiosis. The newly developed drug, paromycin, treats cryptosporidiosis. Trimethoprim-sulfamethoxazole treats cyclosporiasis and isosporiasis.