Botulotoxin (BTX) injekce do víčka a obočí jsou nyní považována za léčbu volby pro blefarospazmus, poskytuje střední až výrazné zlepšení ve více než 90 procent pacientů. Průměrná latence od okamžiku injekce BTX nástupem zlepšení je dva až pět dní a průměrná doba je tři až čtyři měsíce, po uplynutí této doby musí být léčba opakována za účelem udržení výhodu. Kromě výrazné funkční zlepšení, tam je obvykle smysluplné zmírnění nepohodlí a, protože méně rozpaky, pacientů sebevědomí také často zlepšuje. I když o 10 až 15 procent všech relací léčby jsou následovány některé nežádoucí účinky (droopiness oční víčka, rozmazané vidění nebo dvojité vidění, slzení a místní hematom), komplikace jen zřídka ovlivnit pacientovo fungování a obvykle vymizí spontánně v méně než dva týdny. Neexistuje žádný zjevný pokles přínosu a frekvence komplikací skutečně klesá po opakované léčbě BTX.
Apraklonidin, oční kapka, která může způsobit kontrakci svalu horních víček, může být použita jako dočasné opatření, zatímco účinek BTX nezačal nebo když vyprchá.
u Některých pacientů s blefarospazmus mají částečnou úlevu od léků, jako je clonazepam, trihexyphenidyl, lorazepam, baklofen a tetrabenazinu. Vzhledem k jejich vedlejším účinkům a významnému zlepšení s BTX se však perorální léky často nepoužívají.
ve velmi závažných případech u pacientů s významnou funkční poruchou, kteří nereagovali dobře na botulotoxin, může být chirurgický zákrok další možností. Lze zvážit myektomii, která zahrnuje odstranění některých nebo všech svalů zodpovědných za uzavření víček. Pozastavení sval v čele s syntetických vláken byla hodnocena u rezistentních případů s dobrými výsledky v malé studii, ale použití této techniky ve větším počtu nebo pacientů je oprávněné. Použití hluboké mozkové stimulace byla hlášena také v malých studiích s úspěchem v refrakterních případech blefarospazmus související nebo ne s jinými kraniocervikálního dystonias.