Blog

hraniční porucha osobnosti u dospívajících je poznamenána řadou příznaků. Je tu emoční nestabilita a extrémní záchvaty nálady. Problémy s identitou. Chaotické vztahy. Sebepoškozující chování a sebevražedné myšlenky.

zatímco mnoho z těchto problémů zní, jako by byly běžné u dospívajících, adolescenti s hraniční poruchou osobnosti je prožívají mnohem intenzivněji než ostatní.

„jejich emoce mohou převzít jejich tělo,“ vysvětluje Alyson Orcena, LMFT, výkonná klinická ředitelka léčebných center Evolve. Dospívající s BPD, například, může cítit nekontrolovatelný zármutek, když se ostatní mohou cítit smutní. On nebo ona může mít záchvat paniky, když ostatní jsou jen nervózní. Nebo cítit euforii, když ostatní mohou být jen šťastní. Když se ostatní cítí naštvaní nebo naštvaní, že jim bylo ublíženo, dospívající s BPD se může třást nekontrolovatelným vztekem.

“ někteří lidé pláčou po rozchodu; teenager s BPD by mohl vyhazovat věci svého partnera z okna, “ popisuje Orcena, který pracuje s adolescenty s BPD a jejich rodinami v Kalifornii. „Když jsou naštvaní, mohou se stát hrozivými, hysterickými, udeřit někoho jiného, prorazit díru do zdi. Ve zkratce, jsou vysoce citlivé, vysoce reaktivní, a mají pomalý návrat k základní linii, “ ona říká.

Co to znamená mít pomalý návrat k výchozí hodnotě?

orcena vysvětluje. „Místo toho, aby prožívali emoce a pak je nechali projít, jako mnozí, stále ji vládnou. Ve chvíli, kdy o tom přemýšlejí, jejich úroveň tísně vrcholí. Člověk nemůže pomoci nechat zážitek jít. Takže se stále emocionálně aktivují.“

Dialektická behaviorální Terapie (DBT) pro Hraniční Poruchou Osobnosti

Tato neschopnost projít emoce se nazývá dysregulace emocí. Je to primární, zastřešující příznak hraniční poruchy osobnosti. To je také důvod, proč tolik dospívajících s BPD má problematické chování – jako je impulzivní užívání návykových látek, pokusy o sebepoškozování, a nekontrolovatelný hněv.

navíc mnoho dospívajících s BPD bojuje s tím, že jsou v tuto chvíli. „Je pro ně náročné vidět, co je skutečnost, co je úsudek, co je skutečné a co není,“ říká Orcena.

To je důvod, proč Dialektické Terapie Chování, vytvořený Dr. Marsha Linehan v roce 1980, je tak vysoce efektivní léčby. Dr. Linehan původně vyvinula DBT k léčbě svých pacientů s BPD, když jiné terapie nebyly účinné. DBT používá hierarchii léčby, označovanou jako DBT House of Treatment, ve které terapeuti cílí na život ohrožující chování-např. sebepoškozování a sebevražedné chování-před jinými problémy. K dnešnímu dni je dialektická behaviorální terapie jedinou léčbou BPD založenou na důkazech.

čtyři základní moduly DBT

DBT učí čtyři hlavní sady dovedností: regulace emocí, tolerance tísně, všímavost a interpersonální účinnost. Jedná se o základní moduly DBT.

dovednosti regulace emocí učí dospívající různé způsoby, jak zmírnit své emoce mimo kontrolu. Interpersonální efektivita je učí, aby nepřijímali černobílý (tj. láska/nenávist) přístup, pokud jde o ostatní lidi. Tyto dovednosti také poskytují praktické způsoby, jak vychovávat problémy s přáteli a rodinou, řešit konflikty, konverzovat s ostatními, a přistupovat k situaci, kdy mají pocit, že jim někdo ublížil. Dovednosti tolerance tísně jim ukazují, jak se mohou uklidnit, když jsou velmi naštvaní, žal, nebo zpanikařil-aniž by ublížili sobě nebo ostatním kolem sebe. A obecné Všímavosti cvičení pomoci dospívající být více v klidu sami se sebou a více přítomen po celou dobu každý den, místo přemítání o minulosti nebo ukvapené negativní závěry o druhých příliš brzy.

všechny tyto dovednosti-sady jsou ty, které dospívající s BPD chybí.

Rady pro rodiče dospívajících s BPD

Pokud jste rodičem dospívajícího s BPD, pravděpodobně máte obtížný vztah se svým dítětem.

Dospívající s hraniční poruchou osobnosti zkušenost, intenzivní emoce, které způsobují, že se chovají takovým způsobem, že jiní by mohli najít těžké tolerovat. „Ať už je to jejich rozzlobené výbuchy nebo jejich sebezničující chování, dospívající BPD často vypouští ostatní kolem sebe,“ říká Orcena. „Mohou také přejít od milování člověka k jejich nenávisti velmi rychle, což způsobuje problémy se svými přáteli, rodiči, romantickými zájmy a dokonce i terapeuty.“

„ale to, co si lidé kolem nich musí pamatovat-zejména rodiče-je to, že tito dospívající jsou v tolika nouzi a bolesti,“ vysvětluje Orcena. „Je příliš snadné se s nimi frustrovat a zapomenout na úroveň bolesti, ve které jsou, nebo mít soucit s tím, co zažívají.““

Rezidenční Léčba pro Mládež s Hraniční Poruchou Osobnosti

Bohužel, jejich silné úrovně emocionální bolest je důvod, proč dospívající s BPD často sebepoškozování a uvažovat o sebevraždě. Studie ukazují, že 80% osob s BPD se pokouší o sebevraždu. A 10% z nich zemře na tyto pokusy. Tato relativně vysoká míra úmrtnosti-o 50% více než běžná populace-je důvodem číslo jedna, proč je nezbytné vyhledat léčbu pro dospívající s BPD.

rezidenční léčba v centru léčby duševního zdraví dospívajících je to, co mnoho lékařů doporučuje pro dospívající s BPD. Adolescentní RTC, která se specializuje na BPD, by měla nabídnout DBT i 24/7, monitorování na plný úvazek na místě. To je nezbytné, pokud dospívající bojuje se sebepoškozováním a sebevražednými tendencemi. Taky, některá centra léčby duševního zdraví jsou plně komplexní rezidenční léčebná centra DBT. To znamená, že integrují všechny čtyři požadavky DBT Dr. Linehan: individuální a rodinná terapie, skupiny školení dovedností, koučování dovedností a konzultační tým terapeutů.

Po dokončení rezidenční léčba v teen léčbu duševní zdraví center, dospívající by krok dolů k částečné hospitalizace program (PHP) nebo intenzivní ambulantní program (IOP) pro adolescenty s hraniční poruchou osobnosti. Alternativně, adolescent může také zahájit léčbu na PHP nebo IOP, pokud jeho příznaky ještě nejsou dostatečně závažné, aby vyžadovaly pobytovou léčbu na plný úvazek.