Celulitida: současné pohledy na patofyziologii a klinickém managementu

Celulitida je bakteriální kožní infekce a infekce měkkých tkání, která se vyskytuje při fyzické bariéry kůže, imunitní systém a/nebo oběhového systému jsou postižené. Diabetes, obezita a stáří jsou spojeny s vadami ve všech těchto oblastech a v důsledku toho jsou hlavními predispozičními faktory celulitidy. V tomto přehledu shrnujeme současné poznatky o patofyziologii celulitidy a klademe holandské pokyny pro klinickou léčbu celulitidy dolních končetin v perspektivě. Nedávné důkazy na diagnostické strategie je popsána, jehož význam podtrhuje zjištění, že žilní nedostatečnosti, ekzémech, hluboké žilní trombózy a dna jsou často mylně považovány za celulitida. Empirické volby antibiotik jsou navrženy na pozadí nízké prevalence multirezistentního Staphylococcus aureus. Diskutovány jsou také nové antimikrobiální látky registrované pro celulitidu. Relapsy se vyskytují často v důsledku vysoké prevalence rizikových faktorů spojených s celulitidou v kombinaci s výskytem přetrvávajícího post-zánětlivého lymfatického poškození. Nakonec identifikujeme mezery ve znalostech, které, pokud budou řešeny, posílí naše chápání patofyziologie celulitidy a zlepší její klinické řízení.