Chronické Onemocnění Ledvin a Diabetu – Co Byste Měli Vědět

Eliza Skoler a Jimmy McDermott

Diabetes je nejčastější příčinou chronického onemocnění ledvin a selhání ledvin. Tento článek pojednává o onemocnění ledvin, jeho rizikových faktorech a způsobech, jak zlepšit zdraví ledvin

co jsou ledviny a co dělají?

ledviny jsou dva orgány, které filtrují krev, vyrovnávají tělesné tekutiny a regulují krevní tlak. Proces čištění odpadu a další vody vytváří moč. Ledviny také pomáhají udržovat kosti zdravé a produkují několik životně důležitých hormonů.

většina lidí má dvě ledviny, které se nacházejí v blízkosti dolní části zad. Když je ledvina poškozena, nemůže již tak účinně filtrovat krev.

co je chronické onemocnění ledvin?

Také známý jako chronické onemocnění ledvin nebo nefropatie, chronické onemocnění ledvin (CKD) dochází, když ledviny nemohou řádně filtrovat tekutiny, které projdou přes ně. CKD může způsobit širokou škálu příznaků v důsledku nadměrného odpadu v krvi. Mezi příznaky patří:

• Svědění

• Svalové křeče,

• Nevolnost a zvracení

• Ztráta chuti k jídlu,

• Otoky nohou a kotníků,

• Příliš mnoho moči, nebo ne dost moč,

• Problém chytit dech

• Problémy se spánkem:

Nicméně, často tam jsou žádné příznaky, dokud významné poškození ledvin došlo. Proto je tak důležité provádět pravidelné testování-více o tom níže.

jak souvisí diabetes s chronickým onemocněním ledvin?

podle amerického ledvinového fondu je diabetes primární příčinou chronického onemocnění ledvin. Ve skutečnosti jeden ze tří dospělých s diabetem – ať už diabetes typu 1 nebo typu 2-již může mít CKD. V průběhu času vysoká hladina cukru v krvi poškozuje malé krevní cévy v ledvinách.

Mezi další hlavní příčiny CKD patří vysoký krevní tlak a srdeční onemocnění.

Klikněte pro stažení infographic!

jak často by měla být testována funkce ledvin?

lidé s onemocněním ledvin často nevykazují příznaky, dokud nejsou poškozeny ledviny, takže je důležité pravidelné testování ledvin. Pokud máte cukrovku, požádejte svůj zdravotnický tým, aby každý rok testoval funkci ledvin.

jak je detekován CKD?

zdravotničtí pracovníci provádějí testy krve a moči, aby zkontrolovali zdraví ledvin. Požádejte svého zdravotnického pracovníka, aby provedl oba tyto testy!

• močový test změří poměr albuminu k kreatininu v moči (UACR). Albumin je protein, který může být přítomen v moči, když jsou poškozeny ledviny.

• krevní test vypočítá, jak dobře vaše ledviny filtrují vaši krev, s měřením nazývaným odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (eGFR).

co je UACR?

uacr znamená poměr albuminu k kreatininu v moči – měření množství albuminového proteinu v moči. UACR vyšší než 30 mg / g je markerem onemocnění ledvin. To může být časným markerem poškození ledvin a může se objevit před poklesem eGFR. Proto je důležité nechat si to otestovat. Je také důležité poznamenat, že někdy lidé s CKD nebudou mít albumin v moči. Proto by měl být eGFR měřen také u všech dospělých s diabetem.

co je eGFR?

eGFR znamená odhadovanou rychlost glomerulární filtrace. To je rychlost, při které jsou tekutiny filtrovány ledvinami. eGFR je hlavní měření používané k určení, jak dobře fungují ledviny.

eGFR se měří ml / min / 1,73 m2. Tyto jednotky se vztahují k tomu, kolik mililitrů (ml) tekutiny je filtrováno každou minutu (min), upraveno pro standardní hodnotu pro povrchovou plochu těla (1, 73m2).

u dospělých bez onemocnění ledvin je standardní eGFR 100-130 ml / min / 1,73 m2. Někdo, kdo má eGFR pod 60 ml / min / 1, 73m2 po dobu nejméně tří měsíců, se považuje za CKD.

CKD je rozdělen do pěti fází založených na eGFR.

jaké jsou fáze CKD?

grafika od National Kidney Foundation.

zde najdete užitečnou infografiku o CKD a cukrovce.

jak lze léčit CKD?

CKD obvykle zahrnuje poškození krevních cév v ledvinách; existuje však několik možných základních důvodů, proč k tomuto poškození může dojít. Díky tomu je složité k léčbě CKD – při některých formách CKD může být léčena v závislosti na jejich příčině, nejsou tam žádné všeobecně úspěšné léčby známo, že zpomalit nebo zvrátit ztrátu funkce ledvin. CKD může nakonec vést k selhání ledvin (také známému jako konečné stadium onemocnění ledvin, ESRD), které lze léčit pouze dialýzou nebo transplantací ledvin.

Pokud je u vás diagnostikována CKD, váš zdravotnický tým bude pracovat na zpomalení dalšího poškození ledvin. V poslední době, jedna třída glukózy snižující léky zvané SGLT-2 inhibitory (včetně Invokana, Farxiga, a Jardiance) bylo prokázáno, že zpomalit nebo zabránit ztrátě funkce ledvin u lidí s diabetem 2.typu. Poraďte se se svými zdravotnickými pracovníky o tom, zda jsou tyto léky pro vás vhodné, pokud je poškozena funkce ledvin.

váš zdravotnický tým může také předepsat léky ke snížení krevního tlaku(jako ACE inhibitory nebo ARB). Více o těchto lécích se můžete dozvědět zde.

co můžete udělat pro podporu zdravé funkce ledvin?

existuje několik způsobů, jak zlepšit zdraví ledvin, ať už již máte onemocnění ledvin.

• zdravotnické profese, test funkce ledvin (UACR a eGFR) pravidelně

• Spravovat vaše hladiny glukózy v krvi a udržet je v rozsahu

• Udržet krevní tlak nízký (cíl pod 130/80 mm Hg)

• pravidelně cvičte (150 minut cvičení za týden nebo 10 000 kroků za den jsou skvělé cíle pro cvičení)

• Zhubnout, v případě potřeby

• Jíst zdravou, vyváženou stravu,

  • Omezit sůl: jíst méně než 2300 mg sodíku každý den.

  • Jezte menší porce bílkovin v jídle,

  • Vyberte si potraviny, které jsou s nízkým obsahem fosforu a draslíku.

  • Vyhněte se cukru a snížit sacharidy snížit hladinu cukru v krvi

• Vzít si léky důsledně a podle pokynů zdravotnického týmu. Zeptejte se svého lékaře o SGLT-2 inhibitory, pokud nejste již s jedním

• nemusíte kouřit (pokud kouříte, poraďte se se svým lékařem o plánu přestat)

Toto je aktualizace pro naše 2015 článek o diabetes a onemocnění ledvin.