gummy smile je vysoce subjektivní diagnózu, která ukazuje obrovskou variabilitu přes zubní a non-zubní populace. Když pacienti identifikovat dásní zobrazí jako oblast zájmu, regenerační zubař musí být schopen určit etiologii před vyšetřující možnosti léčby.
úroveň gingivy je vztah gingivy k rtu. Studie provedená Dr. Vincentem Kokichem Jr., zeptal se skupiny laiků, ortodontistů a praktických lékařů, co si myslí o přijatelných hladinách dásní pro úsměvy. Výsledky jsou poněkud překvapivé.
laici: ti, kteří nebyli profesionály, viděli práh na 3 mm; když dásně zasáhly značku 3 mm, hodnotili úsměv jako méně atraktivní.
ortodontisté: ortodontisté hodnotili svůj práh na 2 mm, což je nejpřísnější požadavek ve studijní skupině.
praktičtí lékaři: překvapivě byla prahová hodnota pro GPs 4 mm, což je nejmírnější ze studijní skupiny. Důležitou otázkou je: Kdy zacházíme s gumovým úsměvem? Když to obtěžuje pacienta. Ideálním cílem je dostat se někam pod 3 mm pro pacienty, kteří chtějí změnit své úsměvy. Před léčbou je nutné přesně pochopit, co způsobuje gumovitý úsměv. Existuje nejméně sedm různých příčin, a pokud nechcete diagnostikovat příčinu správně, budete vybrat špatnou léčbu pro své pacienty.
Sedm Příčin
-
Krátký horní ret (v případě, že pacient má extrémně krátký horní ret, že to nebude kryt dásně a jejich horní zuby) - Hypermobile na rty (lip se pohybuje příliš moc)
- Vertikální čelistní přebytek VME (krátké ramus a přerůstání horní čelisti)
- Přední konec-erupce (přebytek předkus)
- Nosit a kompenzační erupce
- Změnil aktivní erupce (zuby nedělají to z kosti)
- Změnil pasivní erupce (dásně nemá ustupovat jak člověk zraje)
Tři Tradiční Metody pro Léčbu Gummy Smile
Ortodoncie: Zasahuje více než propukla zuby a úrovně je na správné pozici tak, že eliminuje dásní displej.
periodontální chirurgie: prodloužení koruny k apickému pohybu hladin dásní, obvykle prováděné na krátkých zubech.
chirurgických zákroků: Přesune horní čelisti v apikálním směru ovlivňuje čelisti.
v případech, kdy tyto tradiční metody léčby nebudou fungovat, jako například pacient má hypermobilní ret, existuje několik netradičních metod:
Botox: Studie naznačují, že Botox může být při injekci do svalů horního rtu účinnou metodou; zlepšení je však dočasné a musí se opakovat každé tři až šest měsíců.
operace přemístění rtů: odděluje svaly, které zvedají ret, takže už nemůže stoupat tak daleko v úsměvu. Diagnóza nevratného řešení je klíčem k úspěšnému výsledku.
Steve Ratcliff, D. D. s., MS, Spear fakulta a přispívající autor