Athetoid mozková obrna (CP), také známý jako dyskinetickou, dystonické, nebo choreoathetoid CP, je jedním ze čtyř typů dětské mozkové obrny. Ostatní tři jsou spastické, ataxické a smíšené. Athetoid CP je jedním z méně diagnostikovaných typů, což představuje přibližně 10% až 15% všech diagnóz mozkové obrny. Athetoid CP je charakterizován nedobrovolnými nebo nekontrolovatelnými pohyby svalů. Pokud lékař nedávno diagnostikoval vaše dítě s athetoid CP, zde je to, co potřebujete vědět.
Co způsobuje Atetoidní mozkovou obrnu?
přerušení nebo malformace během vývoje mozku plodu způsobují atetoidní mozkovou obrnu; konkrétně ty, které zahrnují bazální ganglie v mozku. Bazální ganglia řídí pohyby svalů a koordinaci. Problémy během vývoje mozku, které ovlivňují bazální ganglie, mohou ohrozit schopnost jednotlivce ovládat dobrovolné pohyby.
k poškození bazálních ganglií může dojít, když je plod v děloze, během komplikovaného porodu nebo krátce po porodu. Komplikace před narozením, jako jsou mateřské infekce nebo genetické mutace, mohou způsobit athetoidní CP. Problémy s porodem a poranění při porodu mohou také způsobit tento stav. Zneužití nástrojů pro pomoc při narození, jako jsou například kleště, může poškodit vyvíjející se mozek dítěte a vést k atetoidní mozkové obrně.
nehody, trauma, infekce a žloutenka po narození mohou také způsobit athetoidní CP. Například dopravní nehoda během prvních 28 dnů po porodu by mohla poškodit bazální ganglia, stejně jako někdo, kdo upustil novorozené dítě. Infekce, jako je meningitida a neléčená žloutenka, mohou také poškodit mozek. Faktory, že může zvýšit riziko athetoid CP patří poranění při porodu, nedostatek kyslíku během porodu, předčasného porodu, nízké porodní hmotnosti, a nedbalost lékařů.
příznaky Atetoidní mozkové obrny
dítě s atetoidní mozkovou obrnou může vykazovat nedobrovolné pohyby, zejména při pokusu o dobrovolné pohyby. Společné dyskinetických pohybů zahrnují opakující se pohyby nebo kroucení (dystonie), pomalé pohyby (athetosis), a nepředvídatelné, nebo tanec-jako pohyby (chorea). Spasticita může doprovázet dyskinetické pohyby. Spasticita se týká tuhých a / nebo trhavých pohybů. Pokud má vaše dítě athetoid CP, můžete si všimnout:
- Svalová slabost
- Poddajnost (u kojence)
- nevhodné nebo špatné držení těla
- Příliš rychle nebo příliš pomalé pohyby
- Bolesti, zatímco se snaží přesunout
- Mimovolní chvění nebo pohyby
- Nedostatek koordinace
- zvýšení nedobrovolné pohyb, když je unavený nebo naštvaný,
- Opakované a trvalé pohyby svalů
- Potíže s mluvením nebo krmení
- Problémy s jemné motoriky
Athetoid CP může mít vliv na jen jednu část těla (fokální dystonie) nebo celé tělo (generalizované dystonie). Cervikální fokální dystonie ovlivňuje svaly krku, zatímco hemidystonie postihuje jednu ruku a jednu nohu na stejné straně těla. Ohnisková dystonie se může objevit pouze tehdy, když se osoba pokusí o určitý pohyb, například stojící. Generalizovaná dystonie může ovlivnit mobilitu, stejně jako schopnost polykat a / nebo mluvit. Může také způsobit slinění.
diagnóza a prognóza Atetoidní mozkové obrny
diagnostika atetoidní mozkové obrny je nejčastější kolem devíti měsíců nebo starších, kdy je možné zaznamenat nepravidelné vývojové zpoždění. Pokud si rodiče všimnou problémů s rovnováhou a koordinací nebo nedobrovolných nebo trhaných pohybů, může to být známka mozkové obrny. Další klinická vyšetření a testy jsou nezbytné k provedení oficiální diagnózy athetoid CP.
stejně jako všechny typy mozkové obrny je athetoid CP nevratný, bez známé léčby. Bude trvat po celou dobu života pacienta. V průběhu času se však závažnost nezvýší. Athetoid CP obecně neomezuje délku života jednotlivce, jako jsou závažnější typy CP. Dále, možnosti léčby, jako jsou léky, rehabilitace, rovnátka, a terapie mohou zlepšit kvalitu života a potenciálně poskytnout jednotlivci větší kontrolu nad jeho svaly.
fyzikální terapie může například zlepšit držení těla a usnadnit každodenní činnosti. Jemné a hrubé zlepšení motorických dovedností je možné u pracovních terapií, zatímco logopedie může pomoci dětem naučit se lépe mluvit a polykat. Léky mohou pomoci s příznaky a komplikacemi z athetoid CP.