CT kolonografie

co je CT kolonografie?

CT kolonografie je v plném rozsahu známá jako počítačová tomografie kolonografie (někdy se místo počítačové používá slovo počítačová). To je test, který používá CT skener vytvoří obrázky uvnitř tlustého střeva a konečníku (střevo je poslední část střeva nebo střeva, konečníku je průchod mezi tlustého střeva a konečníku).

CT colonography může poskytnout informace o tlustém střevě, které by obvykle jen získat tím, že dělá kolonoskopie. Kolonoskopie je test, při kterém je ohebná trubice vložena do konečníku a tlustého střeva. Další podrobnosti naleznete v samostatné příbalové informaci nazvané kolonoskopie.

CT colonography je méně invazivní metoda než kolonoskopie, protože test nezahrnuje vložení trubice celou cestu kolem tlustého střeva. CT kolonografie je někdy označována jako virtuální kolonoskopie.

k čemu se používá CT kolonografie?

hlavním důvodem pro CT kolonografie je hledat polypy nebo rakoviny v tlustém střevě nebo konečníku. Polypy jsou malé výrůstky na vnitřní straně střeva. Obvykle jsou neškodné, ale některé polypy se mohou vyvinout v rakovinu střev.
CT colonography může být použit, pokud máte příznaky, jako jsou změny ve vaší stolice, ztráta hmotnosti nebo krev ve stolici (stolice). Může být také použit k screeningu lidí, kteří jsou ohroženi rozvojem rakoviny tlustého střeva.
CT colonography je často používán u lidí, kteří jsou příliš křehké mít kolonoskopii, nebo pokud existují jiné důvody, proč kolonoskopie by neměl být vhodný.

jak funguje CT kolonografie?

CT skener vypadá jako obrovský tlustý prstenec. Ve stěně skeneru je zdroj rentgenového záření. Naproti zdroji rentgenového záření, na druhé straně prstence, jsou rentgenové detektory. Ležíte na gauči, který sklouzne do středu prstence, dokud není část těla, která má být skenována, uvnitř prstence. Rentgenový přístroj v prstenci se otáčí kolem vašeho těla. Jak se otáčí kolem, rentgenový přístroj vydává tenké paprsky rentgenových paprsků skrz vaše tělo, které jsou detekovány rentgenovými detektory.

detektory detekují sílu rentgenového paprsku, který prošel vaším tělem. Čím hustší je tkáň, tím méně rentgenových paprsků prochází. Rentgenové detektory dodávají tyto informace do počítače. Různé typy tkání s různou hustotou se zobrazují jako obraz na monitoru počítače, v různých barvách nebo odstínech šedé. Ve skutečnosti je tedy počítačem vytvořen obrázek průřezu (řezu) tenké části vašeho těla.

jak se gauč pomalu pohybuje prstencem, rentgenový paprsek prochází další částí vašeho těla. Počítač tedy vytvoří několik průřezových obrázků (řezů) vyšetřované části vašeho těla. Novější skenery mohou dokonce vytvářet 3-dimenzionální obrázky z dat přijatých z různých řezů skenované části těla.

co se stane během CT kolonografie?

způsob, jakým se tento test provádí, se v různých nemocnicích liší a může se také lišit podle toho, proč test provádíte.

můžete dostat injekci svalového relaxantu, který pomáhá uvolnit svaly střevní stěny. V závislosti na důvodu testu vám může být současně podána injekce kontrastního činidla.

test začíná umístěním na vyšetřovací stůl CT, obvykle ležící naplocho na zádech, případně na boku nebo na břiše. Popruhy a polštáře mohou být použity k udržení správné polohy během skenování.

velmi malá, ohebná trubice bude vedena malou cestou do konečníku, aby plyn mohl být jemně čerpán do tlustého střeva. Někdy se elektronické čerpadlo používá k vložení plynu do tlustého střeva. Plyn pomáhá otevřít (distend) tlustého střeva, stejně jako je to možné, který zbaví záhyby nebo vrásky, které by mohly skrývat polypy nebo výrůstky.
Když k tomu dojde, můžete krátce cítit bolesti podobné zachycenému větru. Můžete mít také nutkání jít na toaletu, ale protože vaše tlusté střevo je prázdné, nestane se to. Můžete projít větrem, ale není třeba se cítit trapně, protože zaměstnanci očekávají, že se to může stát.
dále se tabulka bude pohybovat skenerem. Můžete být požádáni, abyste zadrželi dech asi 15 sekund, než se otočíte a ležíte na zádech nebo na boku. Při procházení skenerem budou pořízeny snímky.

jakmile je skenování provedeno, zkumavka je odstraněna a budete moci sestoupit ze stolu.

samotné CT vyšetření je bezbolestné. Nemůžete vidět ani cítit rentgenové záření. Budete požádáni, abyste zůstali co nejtajnější, protože jinak mohou být skenované obrázky rozmazané. Skenování může trvat asi 5-30 minut, v závislosti na tom, která část (nebo části) těla je snímán.

co mám dělat, abych se připravil na CT kolonografii?

měli byste dostat pokyny od oddělení CT, které podrobně popisují, co dělat. Jako obecné pravidlo, pro lékaře, aby mohli vidět vaše střeva jasně, budete muset následovat speciální dietu pro několik dní před zákrokem a vzít projímadlo k vyprázdnění střev.

můžete být požádáni, abyste spolkli tekutinu zvanou barvivo (kontrastní látka) přibližně dva dny před testem. Tato tekutina pomůže přesněji ukázat vaše střevo na skenování. Pokud potřebujete injekci kontrastního činidla, může být nutné před zahájením léčby zastavit určité léky.To se může vztahovat na osoby užívající metformin, lék používaný k léčbě diabetu. Pokud užíváte tento lék, měl by vám lékař poskytnout pokyny, co dělat.

můžete být požádáni, abyste několik hodin před skenováním nejedli a nepili.

Co mohu očekávat po CT kolonografii?

obvykle se budete moci vrátit ke svým běžným činnostem, jakmile skenování skončí. Můžete se cítit trochu nafouklý nebo zjistíte, že po zkoušce projdete větrem. To by se obvykle mělo usadit poměrně rychle.

Pokud jste měli svalové relaxanci nebo injekci barviva (kontrastní látky), možná budete muset před jízdou chvíli počkat. Možná budete chtít zařídit, aby vás někdo po skenování odvezl domů.

pokud kojíte, možná budete muset mléko vyjádřit a zlikvidovat 24 hodin po vyšetření. Požádejte svého lékaře nebo rentgenologa o konkrétní radu.

existují nějaké vedlejší účinky nebo komplikace z CT kolonografie?

těhotné ženy, pokud je to možné, by neměly mít CT kolonografii, protože existuje malé riziko, že rentgenové záření může způsobit abnormalitu nenarozeného dítěte. Informujte svého lékaře, pokud jste nebo si myslíte, že byste mohla být těhotná.

projímadla používaná k přípravě střev mohou způsobit průjem a mohou způsobit nevolnost a nadýmání. Občas někteří lidé cítí teplý pocit nebo dostanou kovovou chuť v ústech po podání kontrastní injekce. To obvykle trvá jen minutu nebo dvě. Pokud jste měli svalové relaxanci, mohou dočasně rozmazat vaše vidění nebo způsobit závratě.

vzácně mají někteří lidé alergickou reakci na barvivo (kontrastní činidlo), které se někdy používá. To lze okamžitě léčit. Velmi vzácně může barvivo způsobit poškození ledvin, nejčastěji u lidí, kteří již mají problémy s ledvinami.

existuje velmi malá šance, že během zákroku může dojít k poškození tlustého střeva. To může vést ke krvácení a infekci, které mohou vyžadovat léčbu léky nebo chirurgický zákrok.

rizika rentgenového záření používaná při ct snímcích

CT snímky používají rentgenové záření, které jsou typem záření. Vystavení velkým dávkám záření je spojeno s rozvojem rakoviny nebo leukémie-často o mnoho let později.

dávka rentgenového záření potřebná pro CT vyšetření je mnohem více než pro jeden rentgenový snímek, ale stále je obecně poměrně nízká dávka. Riziko poškození dávkou záření použitého při CT skenování je považováno za velmi malé, ale není zcela bez rizika. Zpravidla platí, že čím vyšší je dávka záření, tím větší je riziko. Takže například čím větší je část těla skenována, tím větší je dávka záření. A opakování CT vyšetření v průběhu času způsobuje celkové zvýšení dávky. Také čím jste mladší, když máte CT, tím větší je celoživotní riziko vzniku rakoviny nebo leukémie.

obecně je riziko vzniku rakoviny nebo leukémie po CT vyšetření malé. V mnoha situacích přínos CT vyšetření výrazně převažuje nad rizikem. Dávky záření z CT snímků jsou však udržovány na co nejnižší úrovni, aby se minimalizovalo jakékoli riziko.