mezi fyzickými projevy každodenního stresu lékaři zvažují dyshidrózu, stav kůže známý také jako dyshidrotický ekzém. Tato porucha se zpočátku projevuje tekutými puchýři (vezikuly) na dlaních rukou, na chodidlech nohou nebo na obou.
puchýře trvají asi dvacet dní a způsobují intenzivní svědění a pocit pálení. Kůže se zanícuje, dochází k dermatitidě a tvoří se praskliny, které způsobují bolest.
po remisi je postižená oblast šupinatá, dokud se nevytvoří nová kůže. U některých lidí převažuje vezikulární fáze a u jiných Deskvamativní fáze s tvorbou trhlin.
dyshidrotický ekzém má obvykle chronický průběh, protože zmizí po delší dobu a znovu se objevuje cyklicky, často v situacích nervového napětí nebo stresu.
Pokud je komplikována bakteriální infekcí, mohou se tvořit erytematózní vezikuly a pustuly. Tímto způsobem by léčba mohla být o něco delší a obtížnější.
příčiny a rizikové faktory
příčina není zcela známa. Po nějakou dobu se věřilo, že je způsobena poruchou pocení, odtud název dishidróza, nicméně tato hypotéza se dnes nepovažuje za platnou.
může být spojena s atopickou dermatitidou a alergickými stavy, jako je astma a alergická rýma. Vyrážky mohou být sezónní u lidí s alergiemi.
existují rizikové faktory, včetně:
– být ženou. Mají vyšší výskyt dyshidrózy.
– stres. Všechno naznačuje, že je častější, když je stres.
– expozice kovovým solím. Na chrom, kobalt a nikl
– sezónní alergie. Jedním příkladem je senná rýma.
– kontakt. Vystavení vodě, detergentům a rozpouštědlům. Je vhodné chránit ruce.
– teplé počasí. Odhaduje se, že tato diagnóza je častější v teplém podnebí a na jaře a v létě.
Léčba
Léčba může zahrnovat kortikosteroidní krémy nebo masti, obklady, antihistaminika, nebo fototerapie.
kortikosteroidní krémy nebo masti. Pomáhá urychlit zmizení a zlepšit vzhled puchýřů. A k léčbě trhlin a trhlin, ke kterým dochází při vysušení puchýřů. V závažnějších případech mohou být indikovány perorální steroidy.
komprese. Mohou být vlhké nebo studené, aby zmírnily svědění, zvýšily účinnost topických krémů a minimalizovaly puchýře.
antihistaminika. Jako je difenhydramin nebo Loratadin, ke zmírnění svědění.
fototerapie. Může být doporučen speciální typ terapie ultrafialovým světlem zvaný psoralen plus ultrafialové světlo A (PUVA). Léčba kombinuje expozici ultrafialovému světlu (fototerapie) s léky, které pomáhají pokožce vnímat účinky ultrafialového světla (psoraleny). Může být také indikován nový typ ultrafialového světla B známého jako úzkopásmové ultrafialové světlo B.
imunosupresivní masti. Léky, jako je takrolimus a pimekrolimus, mohou být užitečné, pokud jiné možnosti léčby nezabraly.
injekce botulotoxinu. Injekce botulotoxinu mohou být doporučeny pro léčbu závažnějších případů.
Prevence je lepší než léčba,
Vzhledem k tomu, příčinou dyshidrosis je obecně známo, neexistuje žádný osvědčený způsob, jak tomu zabránit. Řízení stresu a zabránění vystavení kovovým solím, jako je chrom a nikl, mu však může zabránit.
* Dr. Rosi Flom je dermatolog, mezinárodní člen Americké akademie dermatologie, řádný člen Argentinské dermatologické společnosti.