Fetor Zápach Dech Mrtvých

Dr. Liji Thomas, MDReviewed tím, Afsaneh Khetrapal, BSc

Fetor zápach, také známý jako ‚dech mrtvých‘, je stav, ve kterém je dech pacienta je nasládlý, zatuchlý, a občas fekální povahy. Je spojena s portální hypertenzí s portosystémovými shunty.

Image Credit: Andrew Angelov /

Portální hypertenze

Portální hypertenze je stav, při kterém dochází ke zvýšení tlaku je přítomen v portální žíly. Tato žíla je velká a je tvořena spojením nadřazené mezenterické žíly se slezinnou žílou. Portální žíla odvádí krev ze střevní sliznice, sleziny a pankreatu do jater. Tato krev je bohatá na absorbované lipidy a další molekuly tvořené trávením jídla.

Uvnitř jater jsou sinusoidy, které jsou krevní kanály lemované retikuloendoteliálního buňky, které obsahují krev, obdržel od portální žíly a jaterní tepny. Tato krev odtéká do jaterních žil a nakonec do dolní duté žíly, než se vrátí do pravé síně srdce.

obvyklé příčiny portální hypertenze patří cirhóza, která je nejvíce často kvůli zneužívání alkoholu, schistosomózy v rozvojových zemích, kde napadení je běžné, stejně jako abnormality jaterní žíly.

v důsledku portální hypertenze, anastomózy mezi portální systém a systémové žíly stát rozšířené a klikatý. Tyto anastomózy, které jsou označovány jako zkraty portosystémová, jsou zodpovědné za rozvoj rozšířené břišní stěny sourozenců, vyzařující žil kolem pupku (tzv. caput medusae‘), jícnových varixů, a rozšířené submukózní žaludku a rektální plexus žil.

Výsledky portální hypertenze

v důsledku portosystémová posunovací, některé těkavé sloučeniny síry (hlavně thioly) a některé ketony projít přímo do systémového oběhu, obcházet játra. To znamená, že tyto chemikálie do plic, aniž by nejprve prochází jaterní metabolismus. Výsledkem je, že tyto těkavé chemikálie jsou vydechovány v dechu.

Látky, které způsobují fetor zápach

Některé z látek, které způsobují fetor zápach patří dimethyl sulfid, aceton, 2-butanon č., a 2-z, z nichž všechny se nacházejí ve vyšších koncentracích v krvi, onemocnění jater pacientů. Některé výzkumy ukazují, že dimethylsulfid je primární složkou produkující zápach v dechu fetor hepaticus. Testování na dimethylsulfid proto může pomoci při určování možnosti hepatocelulárního selhání.

trimethylamin se také zvyšuje u mnoha pacientů s cirhózou a může přispívat k zápachu dechu. Další chemická látka, která by mohla být potenciálně zapojena do fetor hepaticus, je amoniak.

Podmínky spojené s fetor zápach

Fetor zápach je pozdní známkou hepatocelulární selhání a indikuje nástup jaterní encefalopatie, stav, v němž vědomí je ovlivněna spolu s ostatními motorovými parametry, podle zvýšené hladiny toxických látek v mozku. Mezi další stavy spojené s fetor hepaticus patří diabetická ketoacidóza a otrava isopropylalkoholem.

• http://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/approach-to-the-patient-with-liver-disease/portal-hypertension
• http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1570023208006466
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10423071

Další Čtení

• Všechny Fetor Zápach Obsahu

Napsal

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas je OB-GYN, který absolvoval Vláda Medical College, University of Calicut, Kerala, v roce 2001. Liji několik let po ukončení studia praktikovala jako konzultantka na plný úvazek v porodnictví/gynekologii v soukromé nemocnici. Ona poradil stovky pacientů, kteří čelí problémy od těhotenství-související problémy a neplodnost, a má na starosti více než 2000 dodávky, snaží se vždy dosáhnout normálním porodu, spíše než funkční.

Citace