FTM/N Horní Operaci je každý postup určený k odstranění tkáně hrudníku a zmaskulinizovat hrudi transman nebo non-binární transmaculine osoba. Lékařský termín pro FTM / N Top chirurgii je „Transgender mastektomie“ a je v kategorii postupů považovaných za rekonstrukční chirurgii hrudníku. Pokud je přítomnost hrudní tkáně součástí genderové dysforie, FTM / N top chirurgie může být vysoce účinnou léčbou. Odstraněním nežádoucí hrudní tkáně umožňuje FTM / N top chirurgie pacientům cítit se pohodlněji se svými těly tím, že lépe sladí fyzické vlastnosti s vnitřním smyslem pro sebe a já, které chtějí představit světu.
mnoho chirurgických zákroků spadá do kategorie FTM / N top chirurgie. Patří mezi nejčastější a silný dvojitý řez postupu, stejně jako minimální jizvu techniky, jako jsou dírky, nebo zvolil řez, stejně jako různé kožní excize postupy a postupy, které v různé míře zachování nervového zásobení bradavky, jako obrácené T, knoflíkové, lízátko, a fishmouth. Každý z těchto postupů přijít s oběma přínosy a náklady, takže důkladné diskusi s chirurgem pohodlné provedení všech dostupných postupů je nejlepší způsob, jak sladit své touhy, priorit, a anatomie s nejlepší postup pro vás.
FTM / N volby řezu
Pokud jde o umístění řezu, existuje několik možných možností, které budou během vaší konzultace podrobně diskutovány. Řezy použité během operace budou záviset na velikosti hrudníku a její úrovni pružnosti nebo pevnosti.
možnosti řezu zahrnují následující:
Liposukce řez
Liposukce může zřídka být provedeno samostatně (pokud máte velmi malá prsa, a ne povislá kůže), nebo více obyčejně být provedeno v kombinaci s jinými řez vzory, aby se odstranil přebytek tkáně. Liposukce vyžaduje velmi malý řez (asi 4 mm) pro přístup k základní tkáni. Většina pacientů vyžaduje rozsáhlejší odstranění tkáně k dosažení požadovaných výsledků.
řez klíčovou dírkou
řez klíčovou dírkou je ideální pro pacienty s malými hrudníky a dobrou elasticitou kůže. Během této techniky se provádí malý řez pod nebo přes spodní okraj areola (pigmentovaná kůže kolem bradavky). Řez klíčovou dírkou může odstranit podkladovou tkáň, ale nemůže řešit přebytečnou kůži.
Circumareolar/zvolil řez
zvolil řez je ideální pro pacienty se středně těžkou hrudi tkáně a dobrá pružnost pokožky. Kruhový řez se provádí po celém okraji dvorce, aby se odstranila hrudní tkáň. Poté se provede mírně větší prstencový řez, aby se odstranila přebytečná kůže. Kůže je tažena napnutá směrem ke středu a bradavka je znovu připojena. Tento efekt napodobuje akt tahání sáčku se stahovací šňůrkou. Další vertikální řez, který sahá pod areola, může být také nezbytný k zacílení další přebytečné kůže.
Dvojitý řez
dvojitý řez přístup je obvykle zapotřebí u pacientů s velkými komody nebo truhly, které prohýbat docela dost. Na spodním okraji prsního (hrudního) svalu se provádí vodorovný nebo U-tvarovaný řez. Kůže je oloupána zpět, takže lze odstranit truhly a tukové tkáně. Poté se provede další řez, aby se odstranila bradavka. Každá bradavka je v případě potřeby změněna a poté nahrazena jako volný bradavkový štěp v poloze, která dodá hrudníku mužnější vzhled. Pokud je hrudník tvarován tak, že vaše poloha bradavky je nižší než záhyb pod hrudníkem, budete pravděpodobně vyžadovat dvojitý řez nebo obrácený Typ řezu T (kotva).
Obráceného T (kotva) & Knoflíkové FTM/N řez
obráceného T (kotva) řez vzor je také možnost pro pacienty s větší truhly s extra kůže. Tento postup udržuje bradavku a dvorce připojené k nativní tělesné tkáni, čímž se zabrání potřebě volného štěpu Bradavky. Přestože má chirurg dobrou kontrolu nad objemem hrudníku, existuje velká šance, že pocit bradavky bude výrazně snížen nebo se bude muset zotavit z otupělosti. Výhody zahrnují vyhýbání se zdarma bradavky štěpu (a tudíž nižší riziko úplné bradavky ztráty) a mají bradavky a dvorce, který je plnější vzhled. Nevýhodou je přítomnost další vertikální řez, a nemůže dosáhnout stejné úrovně rovinnost jako s dvojitým řezem přístup (protože tkáně vlevo za dodávky krve do bradavky oblasti).
téměř identickým postupem s podobnými výhodami a nevýhodami je řez knoflíkovou dírkou, který také spadá do kategorie nižších postupů pediklu. Primární rozdíl mezi Dírky a Obráceného T řezy je, že Knoflíkové nevyžaduje vertikální řez, protože to se provádí u pacientů, kteří mají méně hrudi tkáně a kůže odstranit.
Fishmouth řez
Tento přístup vytváří řez kontury, které jsou vyšší na hrudi, a proto více v souladu s hraniční hrudníku svalu. Vyžaduje však, aby konečná areolární poloha byla v souladu s jizvou, což není přirozený poměr mezi areolou a stínem svalu, který se tato jizva snaží napodobit. Z tohoto důvodu se řez rybího Ústí zřídka používá, s výjimkou nebinárních transmaskulinových pacientů.
Další Řez Typy
Méně časté řez typy patří lízátko řez, který je podobný zvolil řez, ale s vertikální řez rozšíření dolů od dvorce, a dva-fázi perareolar řez, v němž v první fázi je klíčové dírky přístup k odstranění všech hrudi tkáně a vidět, jak kůže reaguje, ujistěte se, že zvolil operaci je přijatelné pro 2. fázi (oproti potřebovat odstranit více tkáně s manželskou řez-typ přístupu, například).
vzhled Bradavky a dvorce
Dr. Mosser bude vaše bradavky vypadat co nejpřirozeněji po operaci. V některých případech může být k dosažení tohoto cíle nutný štěp Bradavky. Bradavkový štěp zahrnuje oddělení, změnu velikosti a přemístění komplexu bradavky a areola, aby vypadal mužněji. Je možné (i když nepravděpodobné), že by se štěpy bradavek ztratily kvůli smrti tkáně, v takovém případě lze v případě potřeby provést další postup FTM/N k vytvoření a tetování náhradní bradavky a dvorce.
existuje malá šance, že nebudete spokojeni s umístěním nebo polohou bradavek. Bude trvat několik měsíců, než budou viditelné konečné výsledky vašeho postupu. Pokud jste po dostatečné době hojení stále nespokojeni s výskytem bradavek, může být provedena revizní operace.
pooperační zjizvení
před operací je důležité mít realistická očekávání. V naší praxi v San Franciscu Dr. Mosser vynaloží veškeré úsilí, aby vaše zjizvení bylo co nejmenší, i když je pravděpodobné, že po operaci FTM / N hrudníku budete mít trvalé zjizvení.
vaše úroveň zjizvení bude záviset na typu postupu spolu s vaším konkrétním typem pleti(a jeho sklonem k zjizvení). Navíc kuřáci mohou zaznamenat pomalejší než normální hojení, které může způsobit zhoršení jizev. Doporučuje se, aby všichni pacienti přestali kouřit před operací.
po operaci Vám budou poskytnuty konkrétní pokyny, jak minimalizovat výskyt jizev. Vaše jizvy se během prvních několika měsíců po operaci objeví tmavé a hrbolaté. V průběhu 12-18 měsíců však postupně mizí, zplošťují a stávají se méně nápadnými.