Maybaygiare.org

Blog Network

Gad protilátky v NIDDM. Deset-rok follow-up od diagnózy

Cíl: studie frekvence protilátek proti dekarboxyláza kyseliny glutamové (GAD) a ostrůvkových buněk protilátky (ICAs) a jejich prediktivní hodnota s ohledem na vývoj nedostatek inzulínu ve 133 nově diagnostikována ve středním věku pacientů s non-inzulin-dependentní diabetes mellitus (NIDDM) a v 126 kontrolních subjektů a studovat přetrvávání GAD protilátek u pacientů s diabetem v průběhu follow-up.

návrh a metody výzkumu: Účastníci studie sestávali z dobře charakterizované skupiny 133 nově diagnostikovaných pacientů středního věku s NIDDM a 126 kontrolních subjektů. Následná vyšetření byla provedena 5 a 10 let po výchozí hodnotě. Vývoj absolutní a relativní nedostatek inzulínu byla založena na stimulované C-peptid úrovni, aby bylo nezjistitelné nebo < 0.70 nmol/l, respektive. Protilátky GAD byly měřeny retrospektivně z uložených vzorků.

výsledky: celková prevalence protilátek GAD a pozitivity ICA v době diagnózy byla 9,0 a 3.8% u diabetických pacientů a 1, 6 a 0% v kontrolní populaci. Během 10letého sledování se u 3 (2, 3%) a 10 (7, 5%) diabetických pacientů vyvinul absolutní a relativní nedostatek inzulínu. Z toho dvě (67%) a šest (60%) byly v době diagnózy pozitivní na protilátky GAD. Citlivost a specifičnost GAD protilátek předvídat absolutní nebo relativní nedostatek inzulínu byly 67 vs. 94% a 60 vs. 95%, zatímco odpovídající hodnoty pro ICA byly 33 vs. 97% a 20 vs. 98%, resp. Negativní prediktivní hodnota testování protilátek proti GAD byla vyšší než pozitivní prediktivní hodnota (97 vs. 50%). Během sledování vykazovala pozitivita protilátek Gad nízkého stupně evanescentní povahu, zatímco vysoké hladiny byly poměrně perzistentní.

závěry: v nevybrané populaci nově diagnostikovaných pacientů s NIDDM byla prevalence latentního autoimunitního diabetu u dospělých < 10%. Zatímco protilátka GAD a ICA měřená v době diagnózy NIDDM jsou stejně specifickými prediktory následné závislosti na inzulínu, protilátka GAD může mít vyšší citlivost. Proto měření protilátky GAD může pomoci klinickému lékaři při výběru léčby těchto pacientů.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.