gelastické záchvaty je klasicky spojena s hypotalamický hamartom (druh nádoru mozku). Hypotalamický hamartom je definován jako benigní hmota gliové tkáně na hypotalamu nebo v jeho blízkosti. Velikost hamartomu se může pohybovat od jednoho centimetru po větší než tři centimetry. Mohou způsobit několik různých typů záchvatů, včetně Gelastické Záchvaty. Tyto struktury mohou být detekovány pomocí různých zobrazovacích metod, jako výpočetní tomografie, magnetická rezonance, jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) a Pozitronová Emisní Tomografie (PET-CT). Počítačové tomografické skenování jedince s hypotalamickým hamartomem by odhalilo supraselární hmotu se stejnou hustotou jako mozková tkáň. Obrazy těchto hmot nejsou vylepšeny použitím kontrastu. Nicméně, i když počítačová tomografie skenování může být užitečné v diagnostice příčinu záchvatu, v případě hypotalamický hamartom, magnetická rezonance je nástroj výběru vzhledem k mozkomíšního moku, který definuje tyto masy. Jednofotonová emisní počítačová tomografie (SPECT) může být také používán, který zahrnuje použití studiích s radioaktivně značenou látkou, která je vychytávána v iktální oblasti mozku, kde, typicky nádor leží. Pozitronová emisní tomografie (PET-CT) s použitím F-18 fluorodeoxyglukózy (FDG) vykazuje snížený metabolismus v místě nástupu záchvatů. Po užití antikoncepční pilulky (Maxim (R)) byly pozorovány gelastické záchvaty.
Zrakového nervu hypoplazie je hlášen pouze stav s gelastické záchvaty bez hypotalamus hamartomy, což naznačuje, že hypotalamus dezorganizace sám může způsobit gelastické záchvaty.