Para leer este hoja informativa en español, drž si aquí.
obsah
- co způsobuje bolest?
- Běžné Typy Bolesti
- Hodnocení Bolesti
- Bolesti
- Co Dělat, když Máte Bolesti
Bolest je běžné u lidí, kteří žijí s HIV. Jedna studie zjistila, že více než polovina žen žijících s HIV měla v posledních šesti měsících bolest. Bolest se může objevit ve všech stádiích onemocnění HIV a může ovlivnit mnoho částí těla. Obvykle se bolest vyskytuje častěji a stává se závažnější, jak postupuje onemocnění HIV. Ale každý jednotlivý člověk je jiný. Zatímco někteří lidé mohou zažít hodně bolesti, jiní mají málo nebo žádné. Dobrou zprávou je, že, jak se léčba HIV zlepšila, méně lidí žijících s HIV zažívá bolest.
co způsobuje bolest?
bolest související s HIV může být:
- příznakem HIV samo o sobě
- příznakem jiných onemocnění nebo infekce
- vedlejší účinek léky na HIV
bez Ohledu na její příčinu, bolest by měla být vyhodnocena a zpracována tak, aby vám pomohou mít dobrou kvalitu života.
běžné typy bolesti
prvním krokem při zvládání bolesti související s HIV je identifikace typu a pokud možno příčiny bolesti. Některé běžné typy bolesti zahrnují následující:
- periferní neuropatie-bolest způsobená poškozením nervů, většinou v nohou a rukou. Může být popsán jako necitlivost, brnění nebo pálení. Poškození nervů může být způsobeno samotným HIV, léky proti HIV nebo jinými zdravotními stavy, jako je diabetes. Starší léky proti HIV, které způsobily nejvíce periferní neuropatii, se dnes používají jen zřídka.
- bolest břicha-existuje mnoho možných příčin bolesti břicha (bolest v oblasti žaludku):
- vedlejší účinek některé léky proti HIV (např. křeče)
- Infekce způsobené bakteriemi nebo parazity
- Problémy trávicího traktu, jako je dráždivého střeva
- Zánět slinivky břišní (pankreatitida), může být způsobeno tím, některé léky na HIV, vysoké hladiny tuku v krvi, nebo pití alkoholu
- močového Měchýře nebo močových cest (hlavně u žen)
- Menstruační křeče nebo stavy dělohy (dělohy), děložního čípku (otevření dělohy), nebo vaječníků
- bolesti Hlavy – bolest Hlavy může být mírné až těžké, a může být popsán jako tlak, pulzující nebo tupá bolest. Mezi nejčastější příčiny mírných bolestí hlavy patří svalové napětí, chřipkové onemocnění a vedlejší účinky léků proti HIV. Mírné nebo silné bolesti hlavy mohou být způsobeny sinusovým tlakem, infekcemi zubů, mozkovými infekcemi, nádory mozku, krvácením do mozku, migrénami nebo mrtvicí.
- bolest kloubů, svalů a kostí – tato bolest může být také mírná až těžká. Může to souviset s podmínkami, jako je artritida, onemocnění kostí, zranění nebo jen stárnutí. Může to být také vedlejší účinek některých léků proti HIV a léků na jiné stavy, jako je hepatitida nebo vysoký cholesterol.
- Herpes Pain-Herpes je rodina virů běžných u lidí žijících s HIV. Herpetické viry zůstávají v těle po celý život, skrývají se a vracejí se později. Herpes virus varicella-zoster nejprve způsobuje plané neštovice a později může způsobit pásový opar, bolestivou vyrážku podél nervových drah. Typy viru Herpes simplex 1 a 2 způsobují bolestivé puchýře kolem úst („opary“) nebo genitální oblasti. Dokonce i poté, co se opar léčí, může bolest pokračovat.
- Jiné Typy
- Bolestivé kožní vyrážky v důsledku infekce nebo vedlejší účinky léky na HIV nebo jinými léky
- bolesti na Hrudi způsobené plicní infekce, jako je TUBERKULÓZA, bakteriální zápal plic, nebo PCP pneumonie (Pneumocystis zápal plic)
- bolest v Ústech způsobené vředy („vřed vředy“) nebo plísňových infekcí, jako drozd
- Fibromyalgie nebo související chronické bolesti podmínek
- Bolesti v důsledku rakoviny kdekoliv v těle
Hodnocení Bolesti
cíle hodnocení bolesti jsou:
- Definovat závažnost bolesti (jak moc to bolí): Váš poskytovatel zdravotní péče vás může požádat o přiřazení čísla vaší bolesti, od jedné (velmi mírná bolest) po deset (nejhorší možná bolest). Obrázky mohou také popisovat bolest. Usmívající se tvář představuje malou nebo žádnou bolest, zatímco plačící tvář představuje silnou bolest.
- Popsat podrobnosti o vaší bolesti: Váš poskytovatel zdravotní péče může požádat, abyste popsat, jak se vaše bolest cítí, například ostré, tupé, pulzující, bolesti, či pálení. Je to nové (akutní) nebo jste to měli na chvíli (chronické)? Kde se nachází? Je to konstantní, nebo to přichází a odchází? Dělá to něco horší nebo lepší?
možná máte bolesti a nechcete si na to stěžovat. Nebo možná nechcete mluvit o své bolesti, protože se bojíte vědět, co ji způsobuje. Bolest je však způsob, jakým vám vaše tělo říká, že něco není v pořádku. Mluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, jak se cítíte, si nestěžuje-je to nejlepší, co můžete udělat, abyste zjistili, co je špatně, a získat správnou léčbu.
léčba bolesti
jakmile je identifikován typ A charakteristika bolesti, vy a váš poskytovatel zdravotní péče se rozhodnete, jak ji zvládnout nebo léčit. Následující faktory budou hrát roli při výběru správného typu léčby pro vás:
- Protože, typ a závažnost bolesti
- Ať už je to krátkodobé nebo dlouhodobé
- Zda jste někdy používali rekreační nebo pouličních drog (návykových látek) a co jste použili — kokain, heroin, atd.
Pokud je vaše bolest způsobena lékem, který užíváte, nebo jiným onemocněním, váš poskytovatel zdravotní péče se o to může nejprve postarat. Pokud stále trpíte bolestí, existuje mnoho možností pro úlevu od bolesti.
Non-Léčivé Terapie
možností úlevu od Bolesti bez léků patří:
- Masáž
- Relaxační techniky, jako je meditace
- Fyzikální terapie
- Akupunktura nebo akupresura
- Tepelná a chladová terapie
- Hypnóza
- Mentální obrazy nebo vizualizace
- Pravidelná fyzická aktivita
Mnoho z těchto možností – jako jsou masáže, akupunktura, meditace a cvičení — spustí uvolnění endorfinů. Endorfiny jsou mozkové chemikálie, které působí podobně jako léky, jako je morfin a kodein. I když tyto terapie mohou stačit k úlevě od bolesti samy o sobě, často se používají spolu s léky proti bolesti. Pro více informací, viz náš informační list O doplňkových terapiích.
neopioidní léky
Jedná se o léky proti bolesti, které neobsahují narkotika (opiáty). Jsou k dispozici na přepážce nebo na lékařský předpis. Tyto léky zmírňují mírnou až střední bolest spojenou se zánětem nebo otokem. Někteří lidé s anamnézou drogové závislosti preferují tyto neopioidní léky proti bolesti. Patří mezi ně:
- Tylenol (acetaminophen)
- Non-steroidal anti-pobuřující léky (Nsaid), jako je aspirin nebo ibuprofen (např, Advil)
- inhibitor COX-2, typ NSAID, že je méně pravděpodobné, že způsobí žaludeční problémy, např. Celebrex (celecoxib)
- Steroidy, které jsou přírodní nebo vyrobené hormony, které snižují zánět, čímž se snižuje závažnost bolesti. Příklady zahrnují prednison a hydrokortizon.
Non-opioidní bolest léky mohou způsobit nežádoucí účinky, včetně poškození jater (Tylenol), snadné krvácení (aspirin), bolest žaludku nebo poškození (aspirin a další Nsaid), srdeční problémy (COX-2 inhibitory), a vysoké hladiny cukru v krvi a kostní oslabení (steroidy).
opioidy / narkotika
narkotika a související léky známé jako opioidy jsou nejsilnějšími léky proti bolesti a jsou dostupné na lékařský předpis. Používají se k léčbě středně silné až silné bolesti.
opioidy jsou seskupeny nebo klasifikovány podle toho, jak rychle a jak dlouho působí.
- Okamžité propuštění opioidy – pracovat rychle, ale úleva od bolesti trvá kratší dobu
- s Prodlouženým uvolňováním opioidů – trvat déle, aby začali pracovat, ale úleva od bolesti trvá déle
Opioidy jsou také klasifikovány podle jejich síly.
- Mírné až středně silné léky proti bolesti (jsou často smíšené s non-opioidní léky na zlepšení jejich akce):
- Hydrocodone
- Vicodin (hydrocodon plus paracetamol)
- Kodein
- Tylenol s kodein (paracetamol plus kodein)
- Ultram (tramadol)
- Silné léky proti bolesti:
- Morfin
- Duragesic (fentanyl)
- OxyContin (oxykodon)
- Dilaudid (hydromorfon)
- Metadon nebo Buprenorfin (vyhrazeno pro léčbu bolesti, která nereaguje na jiné léky proti bolesti)
Opiáty může způsobit nežádoucí účinky, včetně ospalost, nevolnost a zácpa. Předávkování může zpomalit dýchání a způsobit smrt. Opiáty mohou vést k závislosti nebo závislosti a mohou být problémem pro lidi s anamnézou užívání návykových látek.
lék zvaný naloxon může pomoci zabránit úmrtí na předávkování. Pokyny Světové Zdravotnické Organizace doporučuje, aby země rozšířit naloxon přístup k lidem, kteří jsou pravděpodobně svědkem předávkování v jejich společenství, jako přátele, členy rodiny, partnery, a sociální pracovníci lidé, kteří užívají drogy, kteří jsou v pozici, aby rychle pomoci někdo zažívá předávkování.
lokální nebo lokální terapie
Jedná se o léky, které jsou injikovány nebo aplikovány na kůži kolem bolestivé oblasti. Příklady zahrnují lokální anestetikum Xylokain (lidokain) a kapsaicin, který pochází z chilli papriček.
jiné terapie
existují léky předepsané pro jiné účely, které také zmírňují bolest.
- antidepresiva-mohou také zmírnit nervovou bolest, jako je periferní neuropatie. Některé příklady jsou Pamelor (nortriptylin) a Cymbalta (duloxetin).
- antikonvulziva-používá se k léčbě záchvatů – ale může také pomoci s periferní neuropatií a bolestí herpesu. Příklady zahrnují Neurontin (gabapentin), Tegretol (karbamazepin), Topomax (topiramát), a Trileptal (oxycarbazepine).
Určit, pokud Léčba Bolesti Funguje
Jakmile začnete léky nebo jiné léčby bolesti, váš poskytovatel zdravotní péče bude pravděpodobně zkontrolujte, zda vaše bolest pravidelně, jestli léčba zabírá. Někdy léky proti bolesti mohou přestat pracovat v průběhu času.
co dělat, pokud máte bolest
když se u Vás objeví bolest, je důležité vědět, jak získat rychlou a bezpečnou úlevu.
- neignorujte svou bolest-bolest je způsob, jakým vám tělo říká, že něco není v pořádku. Ignorování bolesti často zhoršuje situaci a může v dlouhodobém horizontu způsobit větší škody.
- zhodnoťte svou bolest-když dojde k bolesti, zeptejte se sami sebe na následující otázky:
- jak dlouho jsem měl bolest?
- stalo se to náhle nebo v průběhu času?
- je bolest ostrá nebo nudná?
- co zhoršuje bolest?
- dělá to něco lepší?
- je bolest omezena na jedno místo nebo se šíří do jiných oblastí?
- existují další příznaky (například necitlivost, kašel nebo horečka)?
- informujte svého poskytovatele zdravotní péče-neprodleně informujte svého poskytovatele. Popis vaší bolesti pomůže najít příčinu a jak ji nejlépe léčit.
- Vezměte bolest lék podle pokynů – léky proti Bolesti fungují nejlépe, pokud jsou přijata v prvním náznaku bolesti. Čekání, až bude bolest velmi špatná, než začnete užívat léky proti bolesti nebo „ztuhnout“, není užitečné. Ve skutečnosti čekání téměř vždy znamená, že musíte užívat více léků proti bolesti, než kdybyste ji začali užívat při prvních známkách bolesti.
- buďte zodpovědní – léky proti bolesti jsou velmi účinné, pokud jsou užívány podle předpisu. Nesprávné užívání může být nebezpečné. Opioidy jsou návykové, což znamená, že si můžete vyvinout fyzickou a emoční závislost na drogě. Vysoké dávky mohou způsobit problémy s dýcháním. V nejhorších případech může být nesprávné použití opioidů fatální(může způsobit smrt). Opioidy jsou také regulovaných látek, což znamená, že jejich distribuce, držení a užívání jsou kontrolovány vládou a váš poskytovatel zdravotní péče musí napsat recept. V USA je nezákonné prodávat nebo sdílet léky proti opioidní bolesti s ostatními.
- informujte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud máte stále bolesti při užívání léků. Možná užíváte léky, které pro vás nebudou fungovat, nebo si vaše tělo možná zvyklo na léky(vybudovalo toleranci k léku). Možná budete muset změnit dávky nebo přejít na nový lék.
bolest je častá u lidí žijících s HIV. Lze jej však spravovat pomocí různých metod. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče, pokud máte bolesti. Může s vámi spolupracovat na nalezení příčiny, zvládání bolesti a zlepšení kvality života.