S smrtící 2017-2018 chřipková sezóna ještě čerstvé v oblasti veřejného zdraví úředníků myslí, letošní epidemie je tvarování až bude stejně těžké. Anthony Fauci, ředitel Národního institutu pro alergie a infekční nemoci (NIAID), říká, že tato chřipková sezóna by mohla být jednou z nejhorších za desetiletí. „Počáteční ukazatele naznačují, že to nebude Dobrá sezóna—bude to špatná sezóna,“ řekl Fauci začátkem tohoto měsíce CNN.
minulý týden centrum pro kontrolu a prevenci nemocí oznámilo, že od začátku října bylo nejméně 9,7 milionu případů chřipky. CDC také sleduje úmrtnost na chřipku a v této sezoně hlásí nejméně 4,800 XNUMX úmrtí souvisejících s chřipkou. Mladí, starší a imunokompromitovaní jsou obzvláště náchylní k chřipce-v této sezóně zemřelo na virus 33 dětí.
i v mírných případech může virus chřipky způsobit nepříjemné příznaky, jako jsou vysoké horečky, bolesti svalů a únava. Chcete-li se chránit před každoročním vypuknutím chřipky, úředníci veřejného zdraví mají jednoduchou radu: získejte chřipku.
zatímco chřipka je nejlepší obranou, která je v současné době k dispozici proti sezónní chřipce, není 100% účinná. CDC uvádí, že vakcína proti chřipce se obvykle snižuje riziko onemocnění o 40 až 60 procent, a to pouze v případě, viry obsažené ve vakcíně zápas podtypů chřipky, cirkulujících že sezóna.
jako virus RNA má chřipka vysokou tendenci k mutaci, řekl Fauci Smithsonianovi. I v rámci podtypů chřipky genetický kód viru neustále mutuje, což způsobuje sezónní změny, které vědci nazývají antigenní drift.
„většinou se virus mění z jedné sezóny na druhou, takže loňská chřipka není úplně stejná jako letošní chřipka,“ říká Fauci. „Abyste získali optimální ochranu, doporučujeme každoročně očkovat lidi. To je velmi unikátní. Opravdu neexistuje žádná jiná vakcína, kterou byste někomu doporučili nechat se očkovat každý rok.“
držet krok s antigenní drift, vědci jsou neustále vylepšování vakcínu proti chřipce, které je navržen tak, aby reagovat na povrchu bílkoviny zvané hemaglutinin, cílení, co Fauci nazývá „hlava“ z bílkovin. „Když uděláte dobrou odpověď, dobrou zprávou je, že jste chráněni. Problém je v tom, že hlava je ta část proteinu, která má tendenci hodně mutovat.“
druhý konec proteinu – „kmen“ – je mnohem odolnější vůči mutacím. Vakcína, která se zaměřuje na hemaglutininu kmene má potenciál poskytnout ochranu proti všem subtypům chřipky a pracovat, bez ohledu na antigenní drift, nabízí v podstatě univerzální obrana proti chřipce. NIAID, součást National Institutes of Health (NIH), v současné době pracuje na vývoji kandidáta na univerzální vakcínu proti chřipce v klinické studii fáze 1, poprvé byl kandidát na vakcínu podán lidem. Výsledky týkající se bezpečnosti a účinnosti vakcíny jsou splatné počátkem roku 2020.
Spolu s ochranou proti sezónní chřipce, univerzální vakcína by také paže lidstvo zbraň proti dalším pandemický kmen chřipky. Chřipkové pandemie přicházejí příležitostně a nepředvídatelně, obvykle když podtyp chřipky skočí ze zvířat na člověka. Tento jev, nazývaný antigenní posun, zavádí chřipku tak novou pro člověka, že náš imunitní systém je zcela nepřipravený.
nejzávažnější pandemií chřipky v zaznamenané historii byla chřipka z roku 1918, která infikovala jednu třetinu světové populace a vyžádala si nejméně 50 milionů životů. První ohnisko nemoci se podle CDC objevilo v březnu 1918 v Camp Funston ve Fort Riley v Kansasu. Genetické důkazy naznačují, že konkrétní virus pochází od ptáka. Nasazení vojáků do boje v první Světové Válce přispěl k šíření choroby, a v závěru války, chřipka je počet obětí překonal celkový počet civilních a vojenských obětí v důsledku bojů. Na rozdíl od sezónní chřipky, 1918 pandemie byl fatální pro mnoho jinak zdravých dospělých ve věku 15 až 34, ke snížení průměrné délky života ve Spojených Státech o více než 12 let.
Kanto Subbaraová, ředitel Světové Zdravotnické Organizace spolupracujícího Centra pro Referenci a Výzkum Ptáků, říká, že jsou tři kritéria pro kmen chřipky být považován za pandemii: novinka, infekčnost a schopnost způsobit onemocnění. „Pokud se objeví nový virus, musíme vědět dvě věci,“ říká. „Jaká je pravděpodobnost, že by infikovala lidi a rozšířila se? Ale také, pokud by to mělo udělat, jak velký dopad by to mělo na lidské zdraví?“
infekčnost a závažnost dopadu mohou diktovat, zda se pandemie ukáže jako relativně mírná, jako je prasečí chřipka v roce 2009, nebo stejně brutální jako epidemie v roce 1918.
Sabrina Sholts, kurátor výstavy „Nákazy: Epidemie v propojeném Světě“, ve Smithsonian National Museum of Natural History, říká lidské činnosti, které řídí vznik a šíření nemocí, jako je bydlení v těsné blízkosti a cestování po celém světě—už jen zesílil od roku 1918. Ale zatímco globalizace může eskalovat přenos nemocí, může také usnadnit celosvětové šíření znalostí.
„nyní máme prostředky k monitorování a koordinaci globálně, které v té době neexistovaly,“ říká Sholts. „Myslím, že tato komunikace je obrovský nástroj, a to je příležitost reagovat poměrně rychle, když se něco takového stane.“
Subbarao poukazuje na globální systém sledování a reakce na chřipku WHO (GISRS) jako jeden příklad globální spolupráce na výzkumu chřipky. Ona odhaduje, že existuje asi 145 národního chřipkového centra v 115 zemích sledování sezónní chřipce, stejně jako všechny chřipkové viry, které se podaří přeskočit ze zvířat na člověka.
ve svém prohlášení v březnu generální ředitel WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus oznámil globální strategii chřipky pro nadcházející desetiletí. Strategie má dva zastřešující cíle: zlepšit připravenost každé země sledovat a reagovat na chřipku a vyvinout lepší nástroje pro prevenci a léčbu chřipky. Výzkum univerzální vakcíny by mohl podpořit druhý cíl vyzbrojení globální populace silnější obranou proti chřipce.
„hrozba pandemické chřipky je stále přítomná,“ uvedl Ghebreyesus v prohlášení. „Musíme být ostražití a připraveni. Náklady na velkou chřipkovou epidemii budou daleko převažovat nad cenou prevence.”