10. září 2018
Některé studie ukazují, že asi 25 procent lidí, kteří berou antidepresiva zpráva významné zvýšení tělesné hmotnosti. Největšími viníky jsou populární selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri), jako Lexapro Paxil, Prozac a Zoloft. Když do mixu přidáte stabilizátory nálady, váha může vystřelit ještě více.
ačkoli jiné studie ukazují, že přírůstek hmotnosti je obvykle malý a že se liší od jednoho antidepresiva k druhému, je to stále významný problém při léčbě poruch nálady. Pacienti a jejich psychiatři se s tímto nepříjemným, nežádoucím a nepotřebným vedlejším účinkem zabývají již deset let.
tak jak ztratíte váhu?
Zastavení léky není možnost, i když často váze poměrně rychle, když je léčba již není třeba.
hmotnost-loss pokyny uvedené v lékařských článků a kanceláří lékař není nic jiného než doporučení, aby každý, kdo má zhubnout bez ohledu na to, co to způsobilo lze získat: Přestat jíst nezdravé jídlo, jíst více zeleniny a ryb, jíst méně červeného masa, pití vody, a cvičení.
Když léky změny stravovacích návyků
Jeden z mých klientů mi řekl následující příběh:
Můj terapeut mi dal dietu listu, který vypadal jako něco, co jeho matka mohla následovat před 40 lety. Začal něco mumlat o vážení mého jídla a krájení másla a čokolády, a nečistit můj talíř.
řekl jsem mu, že vím, jak dodržovat zdravou stravu, protože dokud jsem nezačal s léky, byl jsem hubený, atletický a nikdy jsem nejedl nezdravé jídlo. Co teď potřebuji vědět, řekl jsem mu, bylo, jak vypnout ten hlas v mé hlavě, což mě tlačí k čipům, bonbón, sušenky, a zmrzlina. „Odkud pochází tento hlas?“Zeptal jsem se ho, protože jsem tyto potraviny nikdy nejedl, dokud jsem nezačal s léky. Ale neměl odpověď.
potřebné: Plán hubnutí pro ty, kteří na léky
I když přírůstek hmotnosti je nyní viděn jako téměř nevyhnutelný vedlejší účinek mnoho antidepresiva a stabilizátory nálady, strategie pro předcházení nebo vrácení přejídání, které způsobují, že chybí. I když existují stovky diet plány a mnoho hubnutí podpůrné skupiny jsou k dispozici pro lidi, kteří přibírání na váze tradičním způsobem, téměř nic je k dispozici pro dříve tenká osoba, jejíž tělesné hmotnosti je zcela vzhledem k jeho nebo její léky.
Jako další klient mi řekl, „já může vypadat jako jakýkoliv jiný tuk člověk, ale nikdy jsem neměl problém s emocionální přejídání nebo použití potraviny odměnit sebe nebo zvládání stresu. Ve skutečnosti jsem nikdy nebyl na dietě v mém životě, protože jsem nikdy neměl problém ovládat své jídlo. Takže když jdu na tato setkání a slyším lidi mluvit o tom, že jídlo je jejich nejlepším přítelem nebo používá jídlo k úlevě od nudy nebo úzkosti, nevím, o čem mluví. Přejídám se, protože mám trvalý pocit, že to musím. Je to jako mít žízeň po celou dobu, navzdory tomu, kolik vody pijete. A nemůžu ten pocit vypnout.“
ideálním řešením je vyvinout léky, které řeší poruchy nálady, aniž by se změnil příjem potravy nebo hladina energie. Nebyly však vyvinuty žádné léky, které by účinně léčily emoční poruchy, které by neměly potenciál způsobit přírůstek hmotnosti. A nebyl nalezen žádný lék na zastavení přejídání, který by mohli bezpečně užívat lidé, kteří již užívají antidepresiva a související léky.
jedno řešení: serotoninová strava
naštěstí existuje strategie, která vypadá, že funguje. Objevili jsme ji při léčbě klientů před mnoha lety na klinice hubnutí spojené s psychiatrickou léčebnou. Vyvinuli jsme specifické dietní pokyny, aby mozek zvýšil produkci serotoninu. Náš výzkum a výzkum mnoha dalších nám ukázal další důležitou funkci serotoninu. Tato mozková chemická látka nejen řídí náladu; také vypne chuť k jídlu a přináší pocit plnosti nebo sytosti. Ale léky, které se používají k obnovení normálního emočního stavu zvýšením kontroly serotoninu nad náladou, nějak zabraňují serotoninu vypnout touhu jíst.
náš přístup byl jednoduchý. Naši klienti se řídili dietními pokyny, díky nimž by mozek vytvořil nový serotonin. Léky, které užívali, nezvýšily hladiny serotoninu v mozku; učinili serotonin, který je již tam, aktivnější. Věděli jsme, že z předchozích výzkumu, že když sacharidy jsou konzumovány na lačný žaludek a bez proteinu, byl zahájen proces, který vedl k nové serotoninu v mozku. A naše experimenty ukázaly, že když se to stalo, lidé se cítili méně hladoví a jejich chuť na sacharidy zmizela.
Načasování příjmu sacharidů
řekli Jsme naše klienty, aby jíst sacharidy, svačina dvakrát denně na lačný žaludek a jíst večeři jídlo, které bylo hlavně škrobnatých potravin, jako jsou těstoviny nebo rýže a zeleniny. Řekli jsme jim, že mohou jíst bílkoviny při snídani a obědě, ale tento protein zasahoval do procesu vedoucího k výrobě nového serotoninu. A protože mnozí z nich byli na léky, které z nich pravděpodobně sníst dvě večeře nebo svačina neustále po večeři jsme se chtěli ujistit, že tam byla spousta serotoninu v mozku vypnout jejich večerní chuť k jídlu.
fungovalo to. I když naši klienti byli stále na léky, které byly příčinou jejich k přibírání na váze, byli schopni začít ztrácet. Samozřejmě, že sacharidy na dietní plán s nízkým obsahem tuku, aby se zabránilo zbytečné kalorie a množství sacharidů jsou povoleny k jídlu byla také část kontrolované. Řekli jsme jim, že jejich mozky jedno, zda sacharidy jedli přišel z koblihy nebo hnědá rýže, ale museli jíst zdravé, low tuku, high vlákniny sacharidy pro jejich celkový zdravotní stav a snížit jejich příjem kalorií.
ale ukázalo se, že to nikdy nebyl problém. Naši klienti byli Hubení. Vždy jedli zdravě. A jakmile se jim ten hlas v hlavách, který jim říká, aby jedli nezdravé jídlo, vypnul, neměli problém vrátit se k tomu, jak vždy jedli. Navíc, jakmile oni viděli sebe hubnutí, oni byli dychtiví vrátit se do posilovny nebo jiné fyzické aktivity, které se těšily před jejich tělesné hmotnosti. Jeden z našich klientů, který byl vášnivým turistou, začal znovu lézt na hory a další se přihlásil k dálkovým charitativním jízdám na kole.
přibývání na váze u těchto léků by mohlo být zabráněno nebo minimalizováno, pokud by pacienti dodržovali tyto pokyny na začátku léčby. Ale jak jsme zjistili, váha již získaná z těchto léků může být snadno ztracena jednoduše změnou stravy.
tento článek byl původně napsán odborníkem na pacienty Judith Wurtman.
HealthCentral Redakční Tým
doporučení Outbrain