Květen je Měsíc povědomí o artritidě. Miliony Američanů trpí artritidou nebo zánětem kloubů. Další informace o péči o artritidu naleznete v lékařském centru UVM.
je artritida léčitelná nebo reverzibilní? Odpovědět na tuto otázku, musíme nejprve lépe pochopit, co máme na mysli, když používáme termín. Muskuloskeletální systém se skládá z kostí, které jsou spojeny šlachy a vazy. Svaly připojené ke kostem se stahují (utahují) a zajišťují pohyb. Na konci každé kosti je víčko chrupavky. Chrupavka je hustý, hladký povrch, který umožňuje kostnatým koncům pohybovat se (klouzat) kolem sebe s velmi malým třením. Pokud dojde ke ztrátě chrupavky nebo ke ztrátě podkladové kosti, je tento klouzavý mechanismus ohrožen.
termín artritida označuje jakoukoli změnu v kloubu, která má za následek bolest, ztuhlost a ztrátu rozsahu pohybu. Artritida se může vyvinout z mnoha různých příčin, včetně zranění, nadměrného stresu (obezity), zánětu nebo genetické predispozice.
naše klouby jsou pozoruhodně navrženy a u většiny lidí lze očekávat, že muskuloskeletální systém bude fungovat dobře po dobu 50 + let. I když existuje mnoho různých typů artritidy, nejběžnějším typem je osteoartróza (OA). OA je spojena se stárnutím a běžně postihuje prsty, kolena, boky a dolní část zad. I když neexistuje žádný “ lék “ na OA, existují účinné strategie, které zmírňují bolest a zachovávají funkci.
analgetika (acetaminofen) a protizánětlivé léky (ibuprofen, naproxen) mohou poskytnout úlevu od bolesti. Posílení svalů kolem kloubu, který má osteoartrózu, může být velkým přínosem. Například při osteoartróze kolena posiluje čtyřhlavý sval chrání kloub a zachovává funkci. Práce s fyzioterapeutem nebo cvičebním terapeutem může být velmi prospěšná pro jednotlivce s OA. Vodní cvičení mohou zmírnit stres na kloubu a mohou poskytnout prospěch lidem s problémy s kyčlí, kolenem a dolní částí zad.
revmatologové poskytují péči pacientům s artritidou a souvisejícími stavy. Revmatolog je interní lékař, který absolvoval další školení a je certifikován v revmatologii.
druhým nejčastějším typem je “ zánětlivá artritida.“Obvykle postihuje lidi v mladším věku než OA. Nejběžnějším příkladem zánětlivé artritidy je revmatoidní artritida (RA). RA může být závažné onemocnění, které způsobuje deformitu kloubů, postižení a ve vzácných případech smrt. V léčbě RA však za posledních 30 let došlo k pozoruhodnému pokroku. Zavedení novějších léků počínaje methotrexátem v 1970ech a biologickými činidly před 20 lety způsobilo revoluci v léčbě RA. Tyto nové léky jsou také použity v jiných typů zánětlivé artritidy, jako je psoriatická artritida a spondyloarthropathies (ankylozující spondylitida).
biologická činidla jsou mimořádně účinná při snižování zánětu kloubů a prevenci poškození kloubů.
měl jsem to štěstí být svědkem vývoje revmatologie a našeho chápání artritidy a vývoje účinných terapií. S naší stárnoucí populací revmatologové často vidí pacienty ve věku 60 let, 70s, a starší, kteří chtějí udržovat aktivní a živý životní styl. S vědomím, že jsme získali o tom, jak funguje pohybový aparát, a pozoruhodné pokroky v léčbě artritidy, tento cíl je na dosah.
Sheldon Cooper, MD, MACR, je revmatolog na University of Vermont Medical Center a profesor na Larner College of Medicine v UVM.