V Massachusetts, Medicaid (tzv. MassHealth) je velmi častým zdrojem financování dlouhodobé péče, a to zejména pro lidi, kteří používají jejich vlastní majetek, platit za dům s pečovatelskou službou nebo domova důchodců. V roce 2018 byly průměrné denní náklady na soukromý pokoj v pečovatelském domě v Massachusetts 420 USD. Soukromé zdravotní pojištění obecně nepokrývají dlouhodobou péči, velmi málo lidí si kupuje soukromé dlouhodobé pojištění a Pokrytí Medicare pro služby dlouhodobé péče je velmi omezené. Naštěstí Medicaid je tam vyzvednout kartu pro mnoho lidí. V posledním roce MassHealth zaplatil za pečovatelské domy přibližně 70% obyvatel pečovatelského domu v Massachusetts.
Existuje mnoho různých způsobů, jak se stát způsobilým pro MassHealth, a tam jsou zvláštní pravidla způsobilosti pro služby dlouhodobé péče jako domovy důchodců (spíše než na vyšetření u lékaře, hospitalizací, a tak dále). Informace o aplikaci naleznete na adrese MassHealth online nebo telefonicky na čísle 800-841-2900.
limit příjmu MassHealth pro dlouhodobou péči
Pokud jste starší 65 let, můžete se kvalifikovat pro MassHealth, pokud je váš příjem na nebo nižší než 100% federální míry chudoby nebo $ 1,041 měsíčně v roce 2019 . Lidé, kteří dostávají SSI, již mají nárok na příjem Masyzdraví.
Pokud je váš příjem nad limit, ale potřebujete pomoc s náklady na pečovatelský dům, stále byste mohli mít nárok na Medicaid, pokud již platíte za pečovatelský dům nebo máte jiné významné zdravotní výdaje. Pracovník MassHealth určí váš nadměrný měsíční příjem, aby zjistil, zda se kvalifikujete. Přebytek měsíční příjem je příjem, který zbude po odečtení Medicare nebo jiné zdravotní pojištění, pojistné, osobní potřeby, kapesné a nějaké manželské nebo rodinné potřeby údržby povolenek. Tato částka vynásobená šesti je „odpočitatelnou“, kterou musíte splnit v šestiměsíčním období, abyste měli nárok na MassHealth. Musíte prokázat, že náklady na pečovatelský dům nebo léčebné výlohy se rovnají požadované odpočitatelné částce. Jakmile ukážete léčebné výlohy, které se rovnají vaší odpočitatelné částce, máte nárok na MassHealth po celé šestiměsíční období.
MassHealth Zdrojů Limit pro dlouhodobou Péči
pro nárok Na jakýkoli typ Medicaid pokrytí v Massachusetts, musíte mít více než 2.000 dolarů v zdroje, nebo 3000 dolarů na manželský pár. Zdroje jsou aktiva jako peníze a majetek.
některá vlastnost se nepočítá do limitu zdroje. V Massachusetts, jedno auto jakékoli hodnoty je osvobozeno, pokud jej používá člen domácnosti. Osobní věci jsou také osvobozeny. Váš domov je osvobozen až do hodnoty vlastního kapitálu $ 878,000 (v roce 2019). Více vlastního kapitálu můžete osvobodit, pokud máte doma manžela nebo nezletilé nebo dospělé postižené dítě.
penzijní účty, akcie, dluhopisy ,vkladové certifikáty, životní pojištění s peněžní hodnotou a bankovní účty se počítají jako zdroje.
Manželské Vyživovací Příspěvek v Massachusetts
Pokud máte partnera, který bude i nadále žít nezávisle (to znamená ne v instituci, také známý jako „společenství manželů“), pak Massachusetts umožní vás jako pár, aby se více příjmů a majetku na podporu tohoto manžela.
váš manžel si bude moci každý měsíc ponechat nějaký příjem, známý jako měsíční příspěvek na výživné. Částka bude záviset na tom, kolik příjmů má manžel komunity. Od ledna 2019 je minimální příspěvek na příjem manželů z komunity $ 2,057 .50 za měsíc, a maximum je $ 3,160. 50 za měsíc. Pokud váš manžel potřebuje více příjmů, než je povolené maximum, můžete požádat o slyšení a požádat o další.
Pokud vy a váš manžel máte společně 126,420 $(od 2019) nebo méně v aktivech, pak váš manžel bude moci ponechat všechna aktiva. Tato částka je známá jako příspěvek na zdroje komunitního manžela. Pokud máte více než $ 126,420 v aktivech, budete muset utratit svá aktiva, dokud nedosáhnete limitu způsobilosti $ 126,420 pro komunitního manžela. Pokud potřebujete být schopni udržet více než $126,420 v majetku za účelem podpory své společenství manželů, zatímco zbývající způsobilé pro Medicaid, můžete požádat o slyšení, požadovat, aby tato částka být zvýšena.
příspěvek na osobní potřeby
pokud dostáváte MassHealth a žijete v pečovatelském domě, očekává se, že většinu svého příjmu utratíte za pokoj, stravu a lékařskou péči. Obyvatelé pečovatelského domu, kteří dostávají MassHealth, si mohou ponechat pouze 72.80 $měsíčně jako příspěvek na osobní potřeby.
pokud je pečovatelský dům z lékařského hlediska nezbytný
MassHealth zaplatí za pečovatelský dům pouze tehdy, je-li to z lékařského hlediska nezbytné. Musíte ukázat MassHealth, že „splňujete úroveň péče o ošetřovatelské zařízení“, což znamená, že potřebujete druh péče, kterou lze poskytnout pouze v pečovatelském domě. V Massachusetts, existují dva způsoby, jak splnit úroveň péče v pečovatelském domě. Nejprve můžete ukázat, že potřebujete alespoň jednu „kvalifikovanou službu“ denně. Kvalifikované služby obvykle poskytují zdravotní sestry. Příklady kvalifikovaných služeb jsou injekce, péče o rány, péče o katétry a sledování nestabilních stavů.
druhý způsob, jak se setkat domova důchodců úroveň péče je tím, že ukazuje, že máte zdravotní nebo duševní stav, který vyžaduje malé množství kvalifikované ošetřovatelské pomoci, ale významnou pomoc s aktivitami každodenního života. (Činnosti každodenního života zahrnují koupání, oblékání, toaletu, stravování, přenos a mobilitu.) Musíte prokázat, že potřebujete kvalifikované ošetřovatelské služby nejméně třikrát týdně.
čtěte dále a zjistěte, kdy MassHealth platí za zařízení pro asistované bydlení a domácí zdravotní péči.