Rachel Zoffness, autor Chronické Bolesti a Nemoci pracovní Sešit pro Mládež
Každý ví, co to je být v bolesti.
asi 100 milionů Američanů ví, jaké to je vyrovnat se s neustálou chronickou bolestí: bolest trvající tři měsíce nebo déle bez oddechu.
Pokud jste terapeut nebo poskytovatel zdravotní péče, je pravděpodobné, že jste pracovali s klientem v bolestech. Důvod, proč to není překvapivé a dokonce očekávané, je ten, že „fyzická bolest“ není nikdy jen fyzická: je to také emocionální. Výzkum ukazuje, že více částí mozku, proces bolesti, včetně prefrontálního kortexu (attentional a výkonné procesy), mozková kůra (myšlenky, představy), a limbický systém—váš mozek je centrum emocí. Ve skutečnosti, neurověda ukazuje, že negativní emoce, jako je úzkost, stres, deprese a hněv skutečně zesilovat bolest, zatímco relaxace, štěstí, radost a vděčnost může snížit.
to znamená, že bolest není nikdy jen fyzická; je to také emotivní. Ve skutečnosti je to otázka, na kterou se nejvíce ptám: „léčíte fyzickou bolest nebo emocionální bolest?“Moje odpověď je vždy:“ Ano.“Rozdělení mozku a těla vytvořené západní medicínou je právě to: stvoření. Fyziologicky toto rozdělení neexistuje. Mozek a tělo jsou spojeny 100 procent času.
terapeuti proto nutně léčí „fyzickou bolest“, protože léčíme emoční bolest. Pacienti s depresí, úzkostí, stresem a hněvem se pravidelně projevují fyzickými projevy těchto obtížných emocí, protože emoce se projevují v těle. Většina z nás zná zkušenost „motýlů“ v žaludku, strašná bolest bolesti hlavy, šedé vlasy, které vylíhnou v době stresu, „cítit něco ve střevě,“ a zákeřná bolest ramen a zad z příliš mnoho práce a příliš málo hry.
ale i když je to jedna věc, aby se seznámili s tímto jevem, je to ještě další léčit. Dobrou zprávou je toto: výzkum ukazuje, že psychosociální léčby, jako je kognitivní behaviorální terapie (CBT) a redukce stresu založená na všímavosti (MBSR), mohou účinně zmírnit chronickou bolest. Pokud je bolest „lékařským“ stavem, jak to může být? Desetiletí neurovědeckých studií naznačují, že bolest není čistě biomedicínská, produkovaná výhradně anatomickou dysfunkcí nebo mechanickým poškozením. Spíše, chronická bolest je biopsychosociální-produkt biologických, psychologický, a sociální faktory, které interagují, aby vytvořily tento stav. Proto musí být úspěšná léčba také biopsychosociální. Oběti epidemie opiátů příliš dobře vědí, že pilulka na bolest prostě nestačí.
bolest je varovný systém vašeho těla, adaptivní reakce na vnímanou hrozbu. Pokud si myslíte, že jste v nebezpečí, váš mozek bude bolet. Slova „vnímáno“ a „věřit“ se zde nepoužívají shodou okolností. Zatímco akutní bolest signalizuje nebezpečí poškození—zlomené kosti, které potřebují opravu, nebezpečný otřes mozku vyžadující odpočinek, infikované řez vyžadující pozornost—chronická bolest je výsledkem citlivé falešný poplach, hyperaktivní auto alarm vyzvánění v nepřítomnosti zloděj. Po týdnech a měsících bolesti se nervový systém může stát tak citlivým, že pocit bolesti, i když je velmi reálný, již není spolehlivým ukazatelem poškození tkáně. To je: „zranění“, které cítíte, již nesvědčí o nebezpečí, nebo “ poškození.“
CBT a MBSR nabízí dovednosti, které mohou naučit osoby trpící chronickou bolestí uklidnit hyperaktivní reakci na boj nebo útěk zesilující bolest, znecitlivění systému bolesti a vypnutí tohoto falešného poplachu. Toho je dosaženo pomocí technik, jako je stimulace, relaxační strategie, kognitivní restrukturalizace, biofeedback a všímavost, aby se objem snížil na bolest, aby klienti mohli obnovit fungování a vrátit se k životu. Pokud jste terapeut nebo poskytovatel zdravotní péče, můžete být součástí řešení americké epidemie bolesti tím, že se dozvíte více o psychosociálních technikách chronické bolesti.
další zdroje najdete v sešitu chronické bolesti a nemoci pro dospívající.
Rachel Zoffness, PhD, je klinický psycholog, lékařský konzultant, pedagog a autor, specializující se na chronické bolesti, onemocnění a zranění. Poskytuje kognitivní behaviorální terapii (CBT) dospívajícím a dospělým, poskytuje přednášky a školení a slouží jako konzultant nemocnicím a zdravotníkům. Zoffness-také známý jako „Dr. Z“ – vyučuje na Lékařské fakultě University of California v San Franciscu (UCSF) a poskytuje vzdělávání v neurovědách bolesti lékařům a stážistům. Ona byl vyškolen v Hnědé; Kolumbie; University of California, San Diego; San Diego State University, New York University Child Study Center; Mount Sinai Západ; a s Vědomím Středu.