Mechanismus
1. Fáze: Folikulární, nebo Proliferační Fáze
první fáze menstruačního cyklu je folikulární nebo proliferační fázi. Vyskytuje se od nuly do 14. dne menstruačního cyklu na základě průměrné doby trvání 28 dnů. Variabilita délky menstruačního cyklu nastává v důsledku změn délky folikulární fáze. Hlavním hormonem během této fáze je estrogen, konkrétně 17-beta-estradiol. Ke zvýšení tohoto hormonu dochází upregulací receptorů FSH ve folikulu na začátku cyklu. Nicméně, jak folikulární fáze postupuje až do konce, zvýšené množství 17-beta-estradiolu poskytne negativní zpětnou vazbu přední hypofýze. Účelem této fáze je růst endometriální vrstvy dělohy. 17-beta-estradiol toho dosahuje zvýšením růstu endometriální vrstvy dělohy, stimulací zvýšeného množství stromatu a žláz a zvýšením hloubky tepen, které zásobují endometrium, spirálové tepny.
tato fáze je navíc nezbytná pro vytvoření prostředí, které je přátelské a užitečné pro možné příchozí spermie. 17-beta-estradiol toho dosahuje vytvořením kanálů uvnitř děložního čípku, což umožňuje vstup spermií. Kanály jsou vytvářeny v hojných, vodnatých a elastických změnách cervikální sliznice. Během této fáze začíná prvotní folikul dozrávat do Graafovského folikulu. Okolní folikuly začínají degenerovat, což je, když Graafova folikulu se stává zralý folikul. Tím se nastaví folikul pro ovulaci, další krok.
ovulace
k ovulaci dochází vždy 14 dní před menstruací; proto s průměrným 28denním cyklem dochází k ovulaci 14. den. Na konci proliferativní fáze jsou hladiny 17-beta-estradiolu vysoké v důsledku zrání folikulů a zvýšené produkce hormonu. Pouze během této doby poskytuje 17-beta-estradiol pozitivní zpětnou vazbu pro produkci FSH a LH. K tomu dochází, když je dosaženo kritické hladiny 17-beta-estradiolu, nejméně 200 pikogramů na mililitr plazmy. Vysoké hladiny FSH a LH přítomné během této doby se nazývají nárůst LH. Výsledkem je, že zralý folikul se rozbije a uvolní se oocyt. Změny na čípku, jak zahájeno během folikulární fáze dále zvýšit, což umožňuje pro zvýšené, waterier cervikálního hlenu, aby se lépe přizpůsobila možné spermie—hladiny 17-beta-estradiol pokles na konci ovulace.
fáze 2: luteální nebo sekreční fáze
další fází menstruačního cyklu je luteální nebo sekreční fáze. K této fázi dochází vždy od 14. do 28. dne cyklu. Progesteron stimulovaný LH je dominantním hormonem během této fáze pro přípravu žlutého tělíska a endometria pro možnou implantaci oplodněného vajíčka. Po ukončení luteální fáze bude progesteron poskytovat negativní zpětnou vazbu přední hypofýze ke snížení hladin FSH a LH a následně hladin 17-beta-estradiolu a progesteronu. Corpus luteum je struktura vytvořená ve vaječníku v místě ruptury zralého folikulu za vzniku 17-beta-estradiolu a progesteronu, která na konci fáze převládá díky systému negativní zpětné vazby. Endometrium se připravuje zvýšením cévního zásobení a stimulací více sekrecí sliznice. Toho je dosaženo tím, progesteron stimuluje děložní sliznici k zpomalení proliferace endometria, snížení tloušťka obložení, rozvíjet složitější žlázy, hromadí zdrojů energie ve formě glykogenu, a poskytují větší plochu ve spirálních arterií.
na Rozdíl od krční sliznice, změny viděn během proliferativní fáze a ovulace, progesteron snižuje a zahušťuje děložního hlenu, takže je non-elastické od oplodnění období prošel, a spermie vstupu je již není prioritou. Navíc progesteron zvyšuje hypotalamickou teplotu, takže se tělesná teplota zvyšuje během luteální fáze. Na konci sekreční fáze jsou plazmatické hladiny 17-beta-estradiolu a progesteronu produkovány corpus luteum. Pokud dojde k těhotenství, oplodněné vajíčko se implantuje do endometria a corpus luteum bude přetrvávat a udržovat hladiny hormonů. Pokud však není implantováno žádné oplodněné vajíčko, corpus luteum ustoupí a sérové hladiny 17-beta-estradiolu a progesteronu rychle klesají.
normální menstruace
když hladiny hormonů klesají, vrstva endometria, jak byla změněna během menstruačního cyklu, nemůže být udržována. Tomu se říká menstruace, považovaná za den 0 až den 5 příštího menstruačního cyklu. Doba trvání menstruace je variabilní. Menstruační krev je hlavně arteriální, přičemž pouze 25% krve je žilní krev. Obsahuje prostaglandiny, zbytky tkáně a relativně velké množství fibrinolýzy z endometriální tkáně. Fibrinolýza lyzuje sraženinu, takže menstruační krev obvykle neobsahuje sraženiny, pokud není tok těžký.
obvyklé trvání menstruačního toku je 3-5 dní, ale teče jako šortky jako 1 den a až 8 dní se může objevit u normální ženy. Množství ztráty krve se může pohybovat od mírného špinění po 80 mL a průměr je 30 ml. Ztráta více než 80 mL krve je považována za abnormální. Množství průtoku krve může ovlivnit různé faktory, včetně léků, tloušťky endometria,poruch krve a poruch srážení krve atd.