co je normální sluch?
u lidí s normálním sluchem se zvuk pohybuje z vnějšího ucha do zvukovodu a způsobuje vibraci ušního bubínku. Na bubínek je připevněna na tři malé kosti ve středním uchu, které přenášejí vibrace z bubínku do tekutiny-naplněné část vnitřního ucha zvané hlemýžď. Pohyb v tekutině uvnitř kochle způsobuje pohyb vlasových vláken (nebo vlasových buněk) v kochle. Pohyb těchto vlasových buněk vyvolává chemickou reakci, která stimuluje sluchový nerv. Poté nerv odešle informace do mozku, kde je rozpoznán jako zvuk.
co když nemohu využít naslouchátko? Co je kochleární implantát?
kochleární implantát je malé elektronické zařízení, které poskytuje pocit zvuku pro děti a dospělé, kteří mají těžkou až hlubokou ztrátu sluchu a kteří nemohou slyšet a/nebo rozumět řeči s naslouchátky. Na rozdíl od sluchadel, které zesilují zvuk, kochleární implantáty obcházejí vnější, střední a vnitřní ucho a přímo stimulují vlákna sluchového nervu.
kochleární implantát systém se skládá ze dvou částí:
- vnitřní zařízení, které je chirurgicky implantován do vnitřního ucha a,
- externí složka se skládá z náhlavní soupravy a řeči procesor, který je naprogramován individuálně pro napájení zvuk pro dítě.
jak fungují kochleární implantáty?
pokud má osoba ztrátu sluchu (ať už v důsledku vrozeného poškození nebo poškození získaného později), která způsobuje poškození drobných vlasových buněk ve vnitřním uchu, nazývá se senzorineurální ztráta sluchu a někdy se označuje jako nervová hluchota. Je to proto, že zvuk nemůže normálně stimulovat nerv. Kochleární implantát obchází poškození a přímo stimuluje nerv k odesílání informací do mozku.
Nechápu to? Jak to konkrétně funguje?
- zvuky jsou zachyceny mikrofonem a přeměněny na elektrický signál.
- elektrický signál je poslán do řečového procesoru (nosí buď na těle nebo na uchu), kde je „kódovaný“, nebo se změnil na speciální vzorec elektrických pulsů.
- elektrické impulsy jsou posílány do cívky nebo hlavice, kde jsou přenášeny přes kůži rádiovými vlnami do kochleárního implantátu.
- kochleární implantát vysílá vzor elektrických impulsů do elektrod, které se nacházejí na elektrody, což byl implantovaný do hlemýždě.
- sluchový nerv zachycuje malé elektrické impulsy a posílá je do mozku.
- mozek rozpoznává tyto signály jako zvuk.
jak vypadá kochleární implantát a kde je umístěn?
kochleární implantát se skládá ze tří částí: přijímač / stimulátor, hlavice a řečový procesor.
- přijímač/stimulátor. Přijímač / stimulátor je část, která je implantována. Vypadá to jako magnetický disk o velikosti pokerového čipu. Je umístěn pod kůži za jedním uchem. Drát vede z přijímače / stimulátoru k řadě elektrod, které jsou přiváděny do kochle ve vnitřním uchu. Chirurgie k implantaci přijímače může být provedena ambulantně nebo může vyžadovat krátký pobyt v nemocnici. Operace obvykle trvá 2 až 3 hodiny.
- Headpiece. Malá čelenka se nosí těsně za uchem a obsahuje mikrofon a vysílač. Mikrofon zachycuje zvuk v prostředí a vysílač odešle zpracovaný zvuk do interního systému. Vysílač je držen na místě nad implantovaným přijímačem / stimulátorem malými magnety jak ve vysílači, tak v implantovaném zařízení.
- řečový procesor. Řečový procesor mění akustický zvuk na elektrické informace. Procesor lze nosit zcela za uchem nebo na těle v postroji nebo na opasku. Je připojen k vysílači a mikrofonu pomocí speciálních kabelů.
co se stane po zavedení implantátu?
jakmile je implantační systém zaveden, funguje následovně. Zvukové vlny vstupují do mikrofonu umístěného v hlavě. Zvuk je odeslán kabelem do řečového procesoru. Řečový procesor převádí zvuk na speciální elektrický signál, který je vysílán kabelem do vysílače. Vysílač pak odešle informace přes kůži klapka do přijímače/stimulátoru, který pak odešle signál do elektrod v hlemýždi. Sluchový nebo sluchový nerv je stimulován a informace jsou odesílány do mozku a interpretovány jako zvuk.
jaké výsledky jsou typické pro kochleární implantát?
kochleární implantát poskytne schopnost slyšet zvuk. Míra, do jaké může člověk porozumět řeči, se velmi liší. Někteří jedinci nejsou schopni porozumět řeči bez vizuálních podnětů, zatímco jiní mohou snadno používat telefon. Pokračujeme v provádění výzkumu zaměřeného na pochopení, proč existuje tak velká variabilita výkonu po implantaci.
Obecné trendy pozorované v pediatrické kochleární implantát populace:
- Děti, kteří používají jejich kochleární implantáty na plný úvazek, mají tendenci více porozumět řeči než ti, kteří nemají
- Děti narozené neslyšící, kteří jsou implantovány v mladším věku, mají tendenci více porozumět řeči po implantaci
Obecné trendy pozorované v řeči a jazyka vývoj dětských uživatelů kochleárního implantátu:
- Řeč výrobní dovednosti zrcadlo poslechových dovedností
- Řeč výrobní dovednosti mohou nadále zlepšovat po delší dobu
- Jazykové dovednosti, zdá se, zlepšit rychleji než u dětí s hlubokou ztrátou sluchu, kteří nemají nosit kochleární implantáty
- Čtení dovednosti uživatelů kochleárního implantátu objeví překonat to, co bylo historicky uvádí v neslyšící děti v tom smyslu, že kochleární implantát uživatelé mají tendenci sledovat podrobněji, aby jejich jednání kolegů, než jejich vrstevníci s hlubokou ztrátou sluchu, kteří používají sluchové pomůcky
Jak mám vědět, jestli jsem kandidát na kochleární implantát?
aktuální přijata kritéria jsou následující:
malé děti: od 12 měsíců do 2 let,
- Hluboký percepční nedoslýchavost (nervová hluchota), na obě uši
- Nedostatek pokroku v rozvoji sluchové dovednosti s sluchadlo nebo jiné zesílení
- Vysoká motivace a reálná očekávání od rodiny
- Jiné zdravotní podmínky, pokud je přítomen, to není v rozporu s kochleární implantát postup
Děti: 2 do 17 let,
- Těžká-na-hluboký percepční nedoslýchavost (nervová hluchota), na obě uši
- Malý nebo žádný přínos obdržel od sluchadel
- Nedostatek pokroku v rozvoji sluchové dovednosti
- Vysoká motivace a reálná očekávání od rodiny
Dospělí: 18 let a více
- Těžká-na-hluboký sensorineurální ztráta sluchu na obě uši
- Malé nebo žádné užitečné výhody plynoucí z naslouchátka
- Kvalifikovaní kandidáti jsou ti, bodování, s naslouchátkem, 50% nebo méně na větu-uznávání zkoušek v uchu být implantovány a 60% nebo méně v nonimplanted ucha nebo bilaterálně