proč je těžší udržet svou váhu? Kam zmizel můj pas? Kam se poděla moje sexuální touha? Má být moje menstruace těžší? Co se stalo s přirozenou pravidelností?
Jedná se o běžné stížnosti žen ve věku 40 let. jsou to prostě funkce věku? Znamená to „v-mezi deseti“, který nastane poté, co většina z nás měli naše děti, používá antikoncepci a bezpečný sex (v našich 30s) představují generálka na menopauzu? Zde je několik odpovědí na změny našeho těla během tohoto desetiletí.
začněme s _naše hormony. Jsou v našich 40 letech zásadní změny?
A.Ano. Během tohoto desetiletí, naše vaječníky produkují hormony prostřednictvím toho, čemu říkám “ folikulární odmítnutí.“Začínáme s 1 milionem až 2 miliony pre-vajíček (oocytů) při narození. Většina z nich zemře dříve, než dosáhneme puberty, v té době jsme na ubohých 400 000. V průběhu příštích 25 let, pokud jsme těhotná, nebo na antikoncepční pilulky, jeden z těchto vajíček se vyvíjí ve zralý folikul, který zpočátku produkuje estrogen a po dvou týdnech uvolní vajíčko (ovulace) a produkuje estrogen a progesteron. Pro každý oocyt, který přichází k uskutečnění každý měsíc, tisíce umírají, a tato neúprosná cesta smrti a ničení nám zanechává méně, a „méně mladistvé“ oocyty v našich 40 letech. Oni jsou méně pravděpodobné, aby plně rozvinout do hormonálně příslušné folikulů, které mohou vylučovat dostatečné množství estrogenu a progesteronu, než ty, které jsme měli v našich 20s a 30s.
oocytů, které nebyly zemřel a čekali asi na čtyři desetiletí jsou také mimořádně citlivé na chromozomální slzy, přestávky a dezinformace, tak oni jsou také méně pravděpodobné, že bude schopen uvolnění vajíčka, které mohou úspěšně stát se oplodněné, a následně produkovat životaschopné embryo. To vysvětluje, proč míra porodnosti (a to jak přírodní a další high-tech reprodukční pomoc) olovnice v našich 40. let. „Reprodukční menopauza“ může dojít před 10 lety pravda menopauzy (v té době prakticky žádné produktivní folikuly jsou vlevo a estrogen a progesteron nelze vyrobit).
Jak tedy tento pokles „dobrých“ folikulů ovlivňuje náš cyklus?
a. když se folikul vyvíjí špatně, obvykle produkuje méně hormonu a může zemřít před časem, což způsobí, že se menstruace objeví dříve než obvykle; 28denní cyklus (počítaný od prvního dne jednoho období do prvního dne následujícího) je nyní 24 dní nebo méně. Pokud snížený folikul produkuje příliš málo estrogenu, mohou se objevit příznaky menopauzálního typu, i když máte období. Vědci vědí, že estrogen a progesteron ovlivňují mozek změnou hladin neurotransmitujících látek; to zase může mít vliv na náladu. Jak hladiny estrogenu i progesteronu klesají, zejména v jejich nadiru, nebo dip, těsně před a během vašeho období, můžete se cítit depresivní, mít návaly horka, noční pocení a rozvíjet nespavost. Během tohoto období nízkého estrogenu se opravdu můžete cítit, jako byste zažívali generálku na menopauzu.
se špatným vývojem folikulů a nízkým obsahem estrogenu může vaše období také “ zmizet.“Po chvíli se však hypotalamus ve vašem mozku může aktivovat, protože v okolí je příliš málo estrogenu, takže stimuluje produkci hypofýzy FSH (folikuly stimulující hormony). To zase může způsobit vznik spousty zbytkových folikulů a hormonální nárůst; nadměrné množství estrogenu pak může způsobit příznaky podobné těhotenství(citlivost prsou a nadýmání). Pokud se v tuto chvíli kontrolují hladiny hormonů, bylo by vám řečeno, že jste v pořádku. O měsíc později by hladiny estrogenu mohly klesnout a pak byste měli zvýšení FSH. Pro některé ženy, tyto hormonální výkyvy způsobit další příznaky (změny nálady, občasné návaly, citlivost prsou, změny cyklu, poruchy spánku a změny hmotnosti) a jsou závažnější, než těch, které zažili v menopauze.
takže co je peri-menopauza?
a. Toto je doba nepravidelných období a příznaků způsobených kolísajícími hormony. Přechod peri-menopauzy může začít až 10 let před menopauzou, ale obvyklé trvání je tři nebo čtyři roky(všimněte si, že průměrný věk menopauzy je 51,3).
proč si tolik žen po čtyřicítce stěžuje, že jejich období jsou těžší nebo bolestivější?
a. jednou z nejčastějších příčin těžkých nebo bolestivých období, jak jsme „starší“ (i když neříkám, že jsme staří v našich 40 letech), je stav zvaný adenomyóza. Endometriální buňky a žlázy rostou do stěny děložního svalu, což způsobuje jeho zhuštění. Žlázy předcházet svalové od řádně smluvní během období, a jako výsledek plavidel běh přes zeď na cestě do sliznice (endometria) nejsou správně stiskl zuby, tedy období je těžké. Žlázy ve stěně také bobtnají, což způsobuje bolest.
Jak vstupujeme do našich 40 let, je také pravděpodobnější, že se u nás vyvinou fibroidy. (Tyto benigní výrůstky se nacházejí ultrazvukem až u 50 procent žen starších 35 let.) Ty, které rostou ve stěně dělohy (intramurální myomy), jako adenomyózy, zabránit svěrák-jako akce z děložní svaly od „dělá svou věc“, aby se zastavit krvácení. Fibroidy mají také vlastní krevní zásobení, které může přispět k těžkému krvácení. A konečně, fibroidy, které rostou do výstelky nebo dutiny dělohy (submukózní fibroidy), mohou krvácet mezi obdobími a během nich.
způsobují změny v našich vaječnících také změny sexuální touhy?
a. Libido se řídí mnoha faktory a může se snížit z únavy, stresu, deprese, léků, partnerských problémů a sebeobrazu (ten je často poškozen společenským konceptem, že jsme sexy, jen když jsme mladí). Ale hormony hrají roli a přestože stále existuje spousta kontroverzí o tom, které hormony dělají co, zdá se, že nedostatek mužských hormonů snižuje sexuální touhu. Mužské hormony pocházejí jak z našich nadledvinek, tak z vaječníků a do čtyřicítky se nadledvinová část snižuje až o padesát procent. To je však pravděpodobně nejméně pravděpodobný důvod, proč si ženy po čtyřicítce stěžují na snížené libido. Je pravděpodobnější, že výše uvedené faktory jsou“ de-sexuální “ viníci.
a co problémy s hmotností v našich 40 letech?
a. jak stárneme, naše bazální metabolická rychlost (která představuje 60 až 70 procent našich denních výdajů na kalorie) klesá s každým desetiletím o 4 až 5 procent. To znamená asi sto kalorií denně. To znamená, že pokud nespotřebujeme o sto kalorií méně nebo nespálíme o sto kalorií více denně (a obvyklá stížnost je: Nezměnil jsem jídelníček a stále přibírám.), to se rovná přírůstku hmotnosti 10 liber ročně!
Většina z nás, bohužel, stále méně fyzického v našich 40. let, a přidat hormonální urážka poundage, jako naše hormonální hladiny kolísat a pak pokles, ztratíme štíhlé (svalové) hmoty těla. Tuk nahrazuje sval a protože tuk není metabolizovat kalorie, stejně jako sval, nevyužité kalorie dostat uloženy v našem těle; s věkem, že depozitář stává břišní oblast. Výsledek: ztráta pasu a vyčnívající bříško … a tam jsou naše džíny s nízkým střihem. Než budete truchlit každé narozeniny jako den váhy, vězte, že tomu můžete zabránit cvičením a sníženým příjmem kalorií. Nezapomeňte, že se zdržíte pouze jednoho cookie denně a můžete snížit svůj kalorický příjem o 100 kalorií.
mění se v našich 40 letech jiné žlázy a orgány?
A vím, že to zní jako hodně z toho, co se stane s našimi těly v našich 40. let je v důsledku změn v naší reprodukční systém, ale i další žlázy a systémy se také mění:
- imunologické změny-vaše 40s (a budoucí desetiletí) zdanit imunitní integritu štítné žlázy, která řídí váš metabolismus. Je pravděpodobnější, že se u vás vyvine hypotyreóza (další příčina přírůstku hmotnosti). Pokud jste přibírali na váze, vaše slinivka doslova musela pracovat s ocasem, aby vytvořila více inzulínu. Přebytek inzulínu zvyšuje produkci tuku, zejména mastných látek, které jsou špatné pro vaše srdce. Pokud v určitém okamžiku vaše slinivka nemůže držet krok a krevní cukry rostou, vyvinuli jste diabetes 2.typu.
- gastrointestinální – váš GI trakt byl za posledních 40 let hodně podroben. Střevní výstelka se znovu objeví každých 24 až 72 hodin. Ve vašich 40 letech může vaše střevo začít vykazovat opotřebení. Pravděpodobně se u vás vyvine intolerance laktózy a nebudete moci konzumovat mléčné výrobky bez následného plynu ,nadýmání a průjmu (25 procent bělochů a 80 procent afroamerických a asijských žen vyvine intoleranci laktózy). Svaly, které pohánějí to, co jíte ve střevech, mohou také ztratit svou synchronicitu. V důsledku toho se může vyvinout syndrom dráždivého tračníku (průjem, zácpa nebo obojí). Máte také větší pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů, které mohou způsobit nevolnost, bolest a pálení žáhy. Toto bylo nazýváno F-nemoc, “ f “ stojící pro tuk, plodnost (těhotenství)a čtyřicet. Žlučové kameny (cholelitiáza) a zánět žlučníku (cholecyzitida) dosahují vrcholového výskytu 20 procent v našich 40 letech.
- Kardiovaskulárního systému – i když jsme stále méně pravděpodobné, než muži, že mají srdeční infarkt (pravděpodobně proto, že jsme stále produkovat estrogen), mastné plaku dodržování cév (ateroskleróza) a snížení elasticity cév (což vede k hypertenzi), může dostat horší ve 40.
- úbytek Kostní hmoty – Jednou více, estrogen chrání kosti před značnou ztrátu kostní hustoty. Kostní hmota se však ztrácí rychlostí jednoho a půl procenta ročně po třiceti letech. Kouření, nečinnost, časná menopauza a špatný příjem vápníku mohou urychlit úbytek kostní hmoty a následný rozvoj osteoporózy.
poté, co jsem uvedl všechny tyto změny těla, uvědomuji si, že jsem to udělal, jako bychom se měli dostat do “ 40 nálepkového šoku.“Neříkám, že některé nebo všechny výše uvedené změny systému a těla způsobí významné příznaky nebo zdravotní problémy pro každou ženu. Pochopení toho, co se stane, a změn, ke kterým dojde během tohoto desetiletí, vám však může pomoci postarat se o vaše zdraví a pohodu. Poraďte se se svým lékařem, Získejte správné diagnostické testy a proveďte příslušné změny ve svém chování, aktivitě a v případě potřeby i lécích … tak, že můžete získat co nejvíce z tohoto desetiletí a další polovinu svého života.
Dr. Judith Reichman, lékařská přispěvatelka TODAY show o zdraví žen, praktikuje porodnictví a gynekologii více než 20 let. Najdete mnoho odpovědí na vaše otázky v její poslední knize, „Zpomalit Hodiny: Kompletní Průvodce Zdravou, Mladší,“ který je nyní k dispozici v brožované. Vydává ji William Morrow, divize HarperCollins.
upozornění: informace v tomto sloupci by neměly být vykládány tak, že poskytují konkrétní lékařskou pomoc, ale spíše nabízejí čtenářům informace, aby lépe porozuměli jejich životům a zdraví. Účelem není poskytnout alternativu k odborné léčbě nebo nahradit služby lékaře.