Definice
klasické příznaky kopřivky jsou svědivá kopřivka a/nebo velké, oteklé oblasti na kůži (lékařský termín: angioedém). Obecně se kategorizuje jako akutní nebo chronická. Je pravidlem, že v případě, že příznaky jasné během šesti týdnů, je považován za akutní. Pokud trvají delší dobu, považují se za chronické.
Prevalence u dětí a dospělých
kopřivka je časté onemocnění. Akutní kopřivka se vyskytuje až u 20% všech lidí během jejich života. Obecně postihuje všechny věkové skupiny, i když je nejčastěji pozorován u dětí, dospívajících a mladých dospělých. Chronická kopřivka se vyskytuje mnohem méně často. Neexistují přesné údaje o různých typech kopřivky. Odborníci však odhadují, že celkem asi 1 – 1, 5% celkové populace trpí chronickou kopřivkou.
příčiny a spouštěče
akutní kopřivka může být vyvolána mnoha různými faktory, jako jsou:
- Akutní virové nebo bakteriální infekce
- Léky
- Alergie (například alergie na potraviny, včelí jed nebo vosí jed)
spojení mezi spouští a reakce je obvykle docela jasné. V přibližně polovině případů však nelze přesně určit.
Chronická kopřivka může být vyvolána převažující perzistující infekce způsobené střevní bakterie Helicobacter pylori, Streptococcus nebo parazity, například. Mezi další příčiny patří onemocnění štítné žlázy, nesnášenlivost vlastních tkání těla (lékařský termín: autoimunita) nebo alergické intoleranční reakce (lékařský termín: pseudoallergy). Jiné chronické formy onemocnění jsou vyvolány nízkými teplotami, teplem, sluncem nebo jinými vlivy.
ale co se vlastně děje v těle na buněčné úrovni? Aktivované buňky v imunitním systému těla (nazývané žírné buňky) uvolňují zvýšené hladiny histaminu, molekuly Messengeru. To způsobí, že se okolní krevní cévy rozšíří a stanou se propustnějšími. Tekutina se shromažďuje v různých vrstvách pokožky, což vede k otokům. Kromě toho se aktivují smyslové nervy (nervy, které přenášejí smyslové podněty), což vede ke svědění a zarudnutí. Není zcela pochopeno, proč žírné buňky uvolňují více histaminu, ale za tím je řada faktorů.
příznaky
hlavními příznaky kopřivky jsou kopřivka a angioedém. Mohou se vyskytnout současně nebo samostatně. Více než polovina pacientů s akutní kopřivkou má oba příznaky, zatímco to platí pro 40-50% chronických pacientů.
úly obvykle svědí a někdy hoří. Angioedém může způsobit bolest i svědění. Úly obvykle rychle zmizí samy o sobě (po 1 – 24 hodinách) na rozdíl od angioedému, který může trvat až tři dny.
příznaky akutní kopřivky se vyskytují pouze jednou nebo několikrát s obdobím až šesti týdnů. Malé procento pacientů pokračuje v rozvoji chronické kopřivky, což je podle definice, když příznaky trvají déle než šest týdnů. Nemoc může přetrvávat několik měsíců, let nebo dokonce desetiletí, což vede k opakovaným vzplanutím. Frekvence opakování příznaků se u jednotlivých pacientů liší.
diagnóza
akutní kopřivka obvykle vymizí sama o sobě a je léčena pouze symptomaticky v nekomplikovaných případech. Lékař ji může diagnostikovat na základě anamnézy pacienta (lékařský termín: anamnéza) a fyzického vyšetření. V tomto okamžiku není vhodné provádět další diagnostické testy. U kojenců, kteří mohou reagovat na určité potraviny, jako je mléko, vejce nebo arašídy, však může být doporučeno další testování, aby se zabránilo závažným alergickým reakcím (lékařský termín: anafylaxe).
Pokud příznaky trvají déle než šest týdnů (chronická kopřivka), prvním krokem je odebrání vzorku krve. Na základě výsledků testů lékař určí, zda existují nějaké známky zánětu. Poté se individuálně rozhodne, zda jsou nutné další diagnostické testy, aby se zkontrolovaly základní příčiny, jako jsou infekce nebo alergie.
Pokud byste se chtěli zapojit do výzkumu na příčiny své nemoci, můžete navštívit webové stránky Kopřivka Síť, kde si můžete stáhnout kopřivka kalendář, kopřivka věstníku, a kopřivka historii pacienta dotazník vyplnit na vaše pohodlí, než váš lékař jmenování. Tyto informace pomohou Vašemu lékaři identifikovat a izolovat potenciální spouštěče.
terapie
příznaky akutní kopřivky lze zmírnit antihistaminiky, které jsou alergickými léky. Pokud je spoušť známa, měl by se jí pacient v budoucnu vyhnout(co nejvíce).
antihistaminika jsou také první léčbou chronické kopřivky. U pacientů, kteří na tyto léky nereagují dobře, jsou k dispozici další nedávno vyvinuté léky. Pokud se lékaři a pacientovi podařilo identifikovat spoušť, lze se jí v budoucnu vyhnout a příčinu lze léčit. V závislosti na příčině mohou existovat velmi odlišné typy léčby. V případě intolerance na léky pacient přestane užívat léky podle doporučení lékaře nebo je v případě potřeby převeden na jiný lék. Pokud má pacient infekci, může lékař předepsat antibiotika. Urtikaria je zřídka způsobena potravinovou alergií nebo intolerancí. Změny ve stravě by proto měly být prováděny pouze tehdy, pokud to lékař doporučí po potvrzené diagnóze a měl by být pod dohledem kvalifikovaného odborníka na výživu.
chronická kopřivka se může nakonec uzdravit sama o sobě, i když se neléčí.
život s kopřivkou
Tipy pro akutní kopřivku
- Pokud je to možné, vyhněte se podezřelým spouštěčům.
- pro dočasnou úlevu od příznaků se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka na užívání antihistaminik.
- komplexní diagnostické a alergické testy obvykle nejsou nutné, pokud příznaky trvají pouze po dobu kratší než šest týdnů. Pokud příznaky trvají déle, měli byste navštívit lékaře.
Tipy pro chronickou kopřivku
- Pokud není příčina nebo spoušť známa, je vhodné vést kalendář kopřivky nebo deník kopřivky. To vám a vašemu lékaři pomůže identifikovat možnou příčinu.
- další praktické tipy naleznete v sekci Tipy a triky na webových stránkách sítě Urticaria.