ARDS je vážný stav, který může být děsivý pro pacienty a jejich blízké. Výsledky bývají lepší u mladších pacientů, u pacientů s traumatem a u pacientů s ARDS způsobených krevními transfuzemi. Šance na přežití a zotavení jsou lepší pro ty, kteří se zotaví dříve, než začnou selhat jiné orgány. Selhání jater, selhání ledvin a silně snížený krevní tlak jsou některé běžné varovné příznaky potenciálně život ohrožující situace. Přeživší mohou obnovit úplnou nebo částečnou funkci plic v důsledku zjizvení. Zdravotní problémy mimo plíce, jako je svalová slabost nebo únava, mohou přetrvávat až rok.
jak se ARDS léčí?
V tuto chvíli neexistuje lék na ARDS. Léčba se zaměřuje na podporu pacienta, zatímco se plíce léčí. Cílem podpůrné péče je dostat dostatek kyslíku do krve a dodáno do vašeho těla, aby se zabránilo poškození a odstranění zranění, které způsobilo rozvoj ARDS.
podpora ventilátoru
všichni pacienti s ARDS budou potřebovat další kyslík. Samotný kyslík obvykle nestačí a vysoká hladina kyslíku může také poškodit plíce. Ventilátor je stroj používaný k otevření vzdušných prostorů, které se vypnuly a pomáhají při práci s dýcháním. Ventilátor je připojen k pacientovi přes masku na obličeji nebo trubici vloženou do průdušnice.
náchylné polohování
pacienti s ARDS jsou obvykle v posteli na zádech. Když jsou terapie kyslíkem a ventilátorem na vysoké úrovni a krevní kyslík je stále nízký, pacienti s ARDS jsou někdy obráceni na žaludek, aby získali více kyslíku do krve. Tomu se říká proning a může na chvíli pomoci zlepšit hladinu kyslíku v krvi. Je to komplikovaný úkol a někteří pacienti jsou pro tuto léčbu příliš nemocní.
sedace a léky k prevenci pohybu
aby se zmírnila dušnost a zabránilo se agitovanosti, pacient ARDS obvykle potřebuje sedaci. Někdy jsou přidány léky zvané paralytika, které pomáhají pacientovi přizpůsobit se ventilátoru. Tyto léky mají významné vedlejší účinky a jejich rizika a přínosy musí být průběžně sledovány.
Fluid management
Lékaři mohou dát ARDS u pacientů léky zvané diuretika, na zvýšení močení v naději, že odstranění přebytečné tekutiny z těla, aby se zabránilo kapaliny z budování v plicích. To musí být provedeno opatrně, protože příliš mnoho odstranění tekutin může snížit krevní tlak a vést k problémům s ledvinami.
Mimotělní membránové oxygenace (ECMO)
ECMO je velmi komplikovaná léčba, která trvá krve mimo své tělo a čerpadla přes membránu, která dodává kyslík, odstraňuje oxid uhličitý a pak se vrátí krev do vašeho těla. Jedná se o vysoce rizikovou terapii s mnoha potenciálními komplikacemi. Není vhodný pro každého pacienta ARDS.
rekonvalescence z ARDS
pacienti s ARDS mohou vyžadovat ventilaci po dlouhou dobu. V průměru je to sedm až 14 dní. Po uplynutí této doby mohou lékaři navrhnout, aby byla trubice umístěna přímo do průdušnice krkem (tracheostomie) chirurgem. Lékař se obvykle domnívá,že zotavení z podpory ventilátoru může trvat několik týdnů. Tato trubice může být snadno odstraněna, jakmile je pacient bez potřeby ventilátoru. Je důležité si uvědomit, že většina lidí přežívá ARDS. Nebudou dlouhodobě vyžadovat kyslík a znovu získají většinu svých plicních funkcí. Jiní budou bojovat se svalovou slabostí a mohou vyžadovat opětovnou hospitalizaci nebo plicní rehabilitaci, aby znovu získali svou sílu.