Akutní myeloidní leukémie: rychle progresivní maligní onemocnění, při kterém existuje příliš mnoho nezralých krvetvorných buněk v krvi a kostní dřeni, buňky jsou konkrétně tyto předurčen vést k granulocyty nebo monocyty, oba typy bílých krvinek, které bojují s infekcí. V AML tyto výbuchy nezrají, a proto jsou příliš početné. AML se může objevit u dospělých nebo dětí. Akutní myeloidní leukémie je zkrácena AML (vyslovuje se M L). To je také známé jako akutní myeloidní leukémie nebo akutní nonlymfocytární leukémie (ANLL).
časné příznaky AML mohou být podobné chřipce nebo jiným běžným onemocněním s horečkou, slabostí a únavou, ztrátou hmotnosti a chuti k jídlu a bolestmi kostí nebo kloubů. Další příznaky AML mohou zahrnovat malé červené skvrny na kůži, snadné podlitiny a krvácení, časté menší infekce a špatné hojení drobných řezů.
za Prvé, krevní testy jsou prováděny zjistit počet všech různých druhů krevních buněk a zjistit, zda jsou v normálním rozmezí. U AML mohou být hladiny červených krvinek nízké, což způsobuje anémii; hladiny krevních destiček mohou být nízké, což způsobuje krvácení a podlitiny; a hladiny bílých krvinek mohou být nízké, což vede k infekcím.
biopsie kostní dřeně nebo aspirace kostní dřeně může být provedena, pokud jsou výsledky krevních testů abnormální. Během biopsie kostní dřeně se do kyčelní kosti vloží dutá jehla, aby se odstranilo malé množství dřeně a kosti pro vyšetření pod mikroskopem. V aspiraci kostní dřeně se pomocí injekční stříkačky odebírá malý vzorek tekuté kostní dřeně.
lumbální punkce, nebo spinal tap, může být provedeno vidět, pokud se nemoc rozšířila do mozkomíšního moku, který obklopuje centrální nervový systém (CNS) – mozku a míchy.
Další klíčové diagnostické testy mohou zahrnovat průtoková cytometrie (ve kterých jsou buňky prochází laserový paprsek pro analýzu), imunohistochemie (pomocí protilátky rozlišovat mezi typy nádorových buněk), cytogenetika (určit chromosomové změny v buňkách), a molekulárně genetických studií (DNA a RNA testy nádorových buněk).
primární léčbou AML je chemoterapie. Radiační terapie je méně častá; může být použita v některých případech. Transplantace kostní dřeně je studována v klinických studiích a stále více se používá.
existují dvě fáze léčby AML. První fáze se nazývá indukční terapie. Účelem indukční terapie je zabít co nejvíce leukemických buněk a vyvolat remisi, což je stav, ve kterém neexistují žádné viditelné známky onemocnění a krevní obraz je normální. Pacienti mohou během této fáze dostávat kombinaci léků včetně daunorubicinu, idarubicinu nebo mitoxantronu plus cytarabinu a thioguaninu. Po remisi bez známek leukémie vstupují pacienti do druhé fáze léčby.
druhá fáze léčby se nazývá post-remisní terapie(nebo pokračující terapie). Je navržen tak, aby zabil všechny zbývající leukemické buňky. Při léčbě po remisi mohou pacienti dostávat vysoké dávky chemoterapie určené k odstranění zbývajících leukemických buněk. Léčba může zahrnovat kombinaci cytarabinu, daunorubicinu, idarubicinu, etoposidu, cyklofosfamidu, mitoxantronu nebo cytarabinu.
existuje řada různých podtypů AML. AML je klasifikován pomocí systému zvaného francouzský americký britský (FAB) systém. V tomto systému jsou podtypy AML seskupeny podle konkrétní buněčné linie, ve které se onemocnění vyvinulo. Existuje osm různých typů AML, označených M0 až M7. Typy M2 (myeloblastická leukémie s dozráváním) a M4 (myelomonocytární leukémie) tvoří 25% AML; M1 (myeloblastické leukémie, s málo nebo žádné zralých buněk) tvoří 15%; M3 (promyelocytární leukémie) a M5 (monocytární leukémie) každého účtu pro 10% případů; ostatní podtypy jsou zřídka vidět. AML je také klasifikován podle chromozomálních abnormalit v maligních buňkách.
léčba podtypu AML nazývá akutní promyelocytární leukémie (APL) se liší od jiných forem AML. (APL je M3 v systému FAB.) Většina pacientů s APL je nyní léčena nejprve kyselinou all-trans-retinovou (ATRA), která indukuje úplnou odpověď v 70% případů a prodlužuje přežití. Pacienti s APL jsou poté podrobeni konsolidační terapii, která pravděpodobně zahrnuje cytosin arabinosid (Ara-C) a idarubicin.
transplantace kostní dřeně se používá k nahrazení kostní dřeně zdravou kostní dření. Za prvé, všechny kostní dřeně v těle je zničena vysokými dávkami chemoterapie s nebo bez radiační terapie. Zdravá dřeň je pak přijata od jiné osoby (dárce), jejichž tkáň je stejný nebo téměř stejný jako pacienta. Dárce může být dvojče (nejlepší zápas), bratr nebo sestra, nebo osoba, která jinak souvisí, nebo nesouvisí. Zdravá dřeň od dárce je pacientovi podána jehlou v žíle a dřeň nahrazuje zničenou dřeň. Transplantace kostní dřeně pomocí dřeně od příbuzného nebo od osoby, která není příbuzná, se nazývá alogenní transplantace kostní dřeně. Větší šance na zotavení nastane, pokud lékař zvolí nemocnici, která provádí více než pět transplantací kostní dřeně ročně.
celková šance na zotavení (dlouhodobá prognóza) závisí na podtypu AML a věku a celkovém zdravotním stavu pacienta.
SLIDESHOW
příznaky rakoviny u mužů: může to být rakovina? Zobrazit Prezentaci