příčiny kulhání jsou mnoho a mohou být závažné nebo nezávažné. Obvykle je výsledkem bolesti, slabosti, neuromuskulární nerovnováhy nebo kosterní deformity. Ve 30% případů zůstává základní příčina po příslušných vyšetřeních neznámá. Nejčastější příčinou kulhání u dětí je menší fyzická trauma. U osob bez traumatu v anamnéze je 40% způsobeno přechodnou synovitidou a 2% z Legg–Calvé–Perthesova syndromu. Dalšími důležitými příčinami jsou infekční artritida, osteomyelitida a sklouznutá epifýza femuru u dětí.
Infekceedit
septická artritidaedit
septická artritida může být obtížné oddělit od méně závažných stavů, jako je přechodná synovitida. Faktory, které mohou pomoci indikovat, septické artritidy, spíše než synovitida patří počet BÍLÝCH krvinek vyšší než 12×109/l, horečka vyšší než 38,5 °C (101.3 °F), ESR větší než 40 mm/h, CRP větší než 2,0 mg/dL, a odmítá chodit. Lidé se septickou artritidou obvykle vypadají klinicky toxicky nebo nemocně. I při absenci některého z těchto faktorů však může být přítomna septická artritida. Pro potvrzení diagnózy je nutná aspirace kloubů.
OtherEdit
Další infekce, které klasicky vést ke kulhání, patří Lymská nemoc (bakteriální infekce šířené klíšťaty) a osteomyelitidu (infekci kosti).
MechanicalEdit
TraumaEdit
Náhodné nebo úmyslné fyzické trauma může mít za následek buď zlomeniny, svalové podlitiny, nebo pohmoždění. Je to hlavní příčina kulhání. Záměrné zneužívání je důležité zvážit.
sklouzl kapitál femorální epifyziedit
sklouzl kapitál femorální epifýza (SCFE) je stav, při kterém růstová deska hlavy femuru sklouzne přes podkladovou kost. Nejčastěji se projevuje bolestí kyčle u mužů během puberty a je spojena s obezitou. Většina postižených lidí má bolestivé kulhání a v polovině případů jsou postiženy obě boky. Téměř čtvrtina lidí trpí pouze bolestmi kolene. Léčba zahrnuje pohyb bez váhy a chirurgický zákrok. Pokud není včas identifikován, může dojít k osteonekróze nebo smrti hlavy stehenní kosti.
OtherEdit
bezbolestné kulhání může být způsobeno řadou mechanických stavů, včetně dysplazie kyčle a rozdílů délky nohou.
Zánětedit
přechodná synovitidaeditovat
přechodná synovitida je reaktivní artritida kyčle neznámé příčiny. Lidé jsou obvykle schopni chodit a mohou mít nízkou horečku. Obvykle vypadají klinicky netoxické nebo jinak zdravé. Může být diagnostikována pouze tehdy, jsou-li vyloučeny všechny ostatní možné závažné příčiny. Při symptomatické péči obvykle ustupuje po dobu jednoho týdne.
Juvenilní revmatoidní arthritisEdit
Juvenilní revmatoidní artritida představuje postupně s ranní ztuhlost, únava, a ztráta hmotnosti.
VascularEdit
Legg–Calvé–Perthes syndromeEdit
Legg–Calvé–Perthes syndrom je degenerativní onemocnění hlavice stehenní kosti, které výsledky v úbytku kosti a deformity. Obvykle se projevuje jako chronický stav.
Neoplastickéedit
rakoviny včetně akutní lymfocytární leukémie, osteosarkomu a Ewingova sarkomu mohou vést k postupnému nástupu kulhání u dětí. To je často spojováno s nočním pocením, snadné modřiny, hubnutí, a bolest nejvýznamnější v noci.