Loketní tunel vydání chirurgie je chirurgický zákrok k nápravě loketní tunelu syndrom. Loketní tunelu syndrom, také volal loketní nerv zachycení je stav způsobený komprese loketního nervu v oblasti lokte nazývá loketní tunelu. Ulnární nerv putuje na zadní straně lokte za bony narazit nazývá mediální epikondyl a průchodem tzv. loketní tunelu. Loketní tunel je úzký průchod na vnitřní straně lokte tvoří kosti, svaly a vazy s ulnární nerv procházející jeho středu. Střecha kubitálního tunelu je pokryta měkkou tkání zvanou fascia. Když je loket ohnutý, ulnární nerv se může protáhnout a zachytit na kostnatém nárazu. Když je ulnární nerv stlačen nebo zachycen, nerv se může roztrhat a zapálit, což vede k různým příznakům.
Příznaky
Známky a příznaky loketní tunelu syndrom se obvykle vyskytují postupně, postupuje do bodu, kdy pacient vyhledává lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může syndrom loketního tunelu vést k trvalému poškození nervů v ruce. Mezi běžně hlášené příznaky spojené se syndromem loketního tunelu patří přerušovaná necitlivost, brnění a bolest malého prstu, prstence a vnitřku ruky. Tyto příznaky se vyskytují častěji v noci a při ohýbání loktů nebo při delším odpočinku na lokti.
Příčiny
Poranění lokte, jako jsou zlomeniny, vykloubení, nebo přímý úder může způsobit otok tkáně, která může komprimovat loketního nervu v loketní tunelu. Jednotlivci, kteří provádějí opakované pohyby flexe loktů v práci nebo ve hře, jsou považováni za vysoké riziko vzniku syndromu loketního tunelu. Opakované ohýbání a narovnání lokte může dráždit a zapálit ulnární nerv. Opírající se o loket po delší dobu, například při práci u stolu, může také způsobit podráždění ulnárního nervu. Kostní ostruhy, gangliové cysty nebo nádory se mohou tvořit v loketním tunelu, což vede k tlaku a podráždění ulnárního nervu.
Váš lékař doporučí konzervativní možnosti léčby, původně k léčbě loketní tunelu syndrom příznaky, pokud ochabování svalů nebo poškození nervů je přítomen. Konzervativní možnosti léčby mohou zahrnovat nošení ortézy nebo dlahy v noci při spánku, aby loket zůstal v přímé poloze. Můžete také volně zabalit rameno ručníkem a aplikovat pásku, aby se držela na místě. Pokud konzervativní možnosti léčby nepodaří vyřešit stav, nebo pokud ochabování svalů nebo závažné komprese nervu je přítomen, váš lékař může doporučit chirurgický zákrok k léčbě Loketní Tunelu Syndrom.
k léčbě vašeho stavu se provádějí různé operace.
- Mediální Epicondylectomy: Tato operace zahrnuje odstranění mediální epikondyl, kostní hrbolek na vnitřní straně lokte, což ulnární nerv, aby klouzat hladce, když loket je pokrčený a narovnal
- Ulnární Nerv Provedení: Tato operace zahrnuje vytvoření nového tunelu před mediální epikondyl a provedení (pohybující se) na ulnární nerv do nového tunelu
Váš lékař rozhodnout, které operace by byla pro vás nejlepší v závislosti na vašich podmínkách.
chirurgická léčba
Pokud je vaše nervová komprese mírná, může vám lékař doporučit mediální epikondylektomii. V tomto postupu váš chirurg provede řez přes mediální epikondyl, kostnatý náraz na vnitřní straně lokte. Kubitální tunel je proříznut střechou měkké tkáně, která odhaluje ulnární nerv. Svaly předloktí nebo flexorové svaly jsou odříznuty a odděleny od epikondylu. Pomocí speciálních nástrojů váš chirurg oholí náraz a uvolní ulnární nerv, aby hladce klouzal v kubitálním tunelu bez tlaku z nárazu. Flexorové svaly jsou pak znovu připevněny k oblasti oholené kosti pomocí speciálních stehů. Řez je pak uzavřen stehy a pokryt obvazem.
váš chirurg může častěji doporučit transpozici ulnárního nervu. Váš chirurg provede řez přes mediální epikondyl. Kubitální tunel je proříznut střechou měkké tkáně, která odhaluje ulnární nerv. Svaly předloktí nebo flexorové svaly jsou odříznuty a odděleny od epikondylu. Ulnární nerv je transponován nebo přesunut zpoza lokte na nové místo před loktem. Ulnární nerv může být umístěn nad flexorovým svalem, ve svalu nebo pod svalem. Váš chirurg rozhodne, která možnost je pro vás nejlepší. Flexor svaly jsou pak sešita dohromady a znovu se speciálními stehy k Epikondylu. Řez je pak uzavřen stehy a pokryt obvazem.
Rizika a Komplikace
většina pacientů trpí žádné komplikace následující loketní tunelu operaci však komplikace mohou nastat po operaci lokte a zahrnují:
- Infekce
- poškození Nervů, způsobující trvalé oblastech necitlivost kolem lokte nebo předloktí
- Loket nestability
- Loket flexe kontraktura
- Bolesti v místě jizvy
- Příznaky nejsou zlepšila o operaci