Co je Mastoid Kosti?
mastoidní kost je kost umístěná za uchem (cítil se jako tvrdý náraz za uchem). Uvnitř vypadá jako plástev s prostory naplněnými vzduchem. Tyto vzduchové buňky jsou spojeny se středním uchem vzduchem naplněnou dutinou zvanou mastoidní antrum. I když mastoid kosti slouží jako rezervní zásobu vzduchu, které umožní normální pohyb bubínku, jeho připojení do středního ucha může také vyústit v šíření středního ucha do mastoid kosti (mastoiditida).
co je mastoidektomie?
mastoidektomie je chirurgický zákrok určený k odstranění infekce nebo výrůstků v kosti za uchem(mastoidní kost). Jeho účelem je vytvořit „bezpečné“ ucho a zabránit dalšímu poškození sluchového aparátu.
jaké jsou indikace pro mastoidektomii?
mastoidektomie je indikována pro mastoiditidu, která nereaguje na antibiotika. Mastoidektomie je také užitečná při prevenci dalších komplikací mastoiditidy. Patří mezi ně meningitida (infekce v tekutině obklopující mozek), mozkový absces (kapsa infekce v mozku) nebo krevní sraženiny v žilách mozku.
mastoidektomie je často indikována u jiných onemocnění, která se šíří do mastoidní kosti, jako je cholesteatom. Tento postup umožňuje úplné odstranění těchto benigních, ale destruktivních výrůstků. Občas může být mastoidektomie použita k nalezení a opravě zraněného lícního nervu.
co se děje při přípravě mastoidektomie?
provádí se kompletní fyzikální vyšetření oblasti ucha včetně vzhledu vnějšího ucha, ušního bubínku a středního ucha. Vyhodnocuje se také funkce obličejového nervu. Sluchové testy a obrázky (mastoidní rentgenové nebo CT vyšetření) jsou také získány před operací.
co se týká mastoidektomie?
mastoidektomii se provádí s pacientem plně spí (v celkové anestezii). Chirurgický řez (řez) se provádí za uchem. Mastoidní kost je pak vystavena a otevřena chirurgickým vrtákem. Infekce nebo růst se pak odstraní. Řez je uzavřen stehy pod kůží. Může být také umístěna drenážní trubka.
V závislosti na množství přítomné infekce nebo cholesteatomu lze provádět různé stupně mastoidektomií.
při jednoduché mastoidektomii chirurg otevře kost a odstraní jakoukoli infekci. Do ušního bubínku může být umístěna zkumavka, aby se vypustil hnis nebo sekrece přítomné ve středním uchu. Antibiotika se pak podávají intravenózně (žílou) nebo ústy.
radikální mastoidektomie odstraňuje většinu kostí a je indikována pro rozsáhlé šíření cholesteatomu. Ušní bubínek a struktury středního ucha mohou být zcela odstraněny. Obvykle jsou stapes (kost ve tvaru“ třmenu“) ušetřeny, pokud je to možné, aby pomohly zachovat nějaký sluch.
modifikovaná radikální mastoidektomie znamená, že některé kosti středního ucha jsou ponechány na místě a ušní bubínek je přestavěn (tympanosplastika). Modifikovaný radikál i radikální mastoidektomie obvykle vedou k méně než normálnímu sluchu. Pobyt v nemocnici je obvykle vyžadován přes noc pro děti.
jaká jsou rizika a komplikace mastoidektomie?
krvácení a / nebo infekce oblasti rány jsou možné komplikace s jakýmkoli řezem. Antibiotika a dobrá chirurgická technika tomu pomáhají zabránit. V prvních dvou dnech je běžná drenáž krve. Mezi další komplikace patří poranění rovnovážného systému, ztráta sluchu nebo poranění obličejového nervu. Může také dojít k závratě nebo zvonění v uchu (tinnitus).
váš lékař s vámi před operací prodiskutuje možnost vzniku těchto komplikací.