DISKUSE
struktura CM byl zkoumán v lidské, morčata a krysy (Bindol‐Kologlu et al., 2000; Dale, 1975; Grant, 1966; Ninomiya, 1975; Tanji et al., 2001). Ačkoli současné učebnice definují CM jako pruhovaný sval, dříve Testut (1923), Braus (1956) a Yamada (1961) uvádějí, že CM se skládá ze tří částí. Vnější cremaster svaly tvoří příčně pruhovaná svalová vlákna a střední a vnitřní cremaster svaly z hladkých svalových vláken. Oni naznačují, že je vrstvený organizace s vnějším cremaster sval se nachází zevně, pod, že tam je vláknitá vrstva kolagenních vláken a cév, které zahrnuje střední cremaster svalů, a vnitřně temenní tunica vaginalis, která zahrnuje vnitřní cremaster svalů.
z hlediska funkce a fyziologie CM jsou v této studii dva významné architektonické (morfologické) nálezy: (1) přítomnost více koncových desek motoru pozorovaná jako řada malých teček nebo čar probíhajících podél pruhovaných svalových vláken a několika nervových zakončení na jednom svalovém vlákně. (2) Tam byly hladké svalových vláken, které byly více vydatné než dříve známo, že v klasické anatomické výuky (Testut, 1923; Braus, 1956; Yamada, 1961). Tato vlákna nebyla uspořádána ve vrstvách, ale široce rozptýlena mezi pruhovanými svalovými vlákny. Mezi vlákny hladkého svalstva CM byly také některé nervové plexusy, neurony a gliové buňky. Tyto plexusy jsou navrženy tak, aby poskytovaly autonomní inervaci těmto svalovým vláknům.
roste důkaz, že některé savčí svaly obsahují pruhovaná svalová vlákna s více než jednou koncovou deskou. Mezi tyto svaly patří krysa gracilis (Jarcho et al., 1952), rat latissimus dorsi (Zenker et al., 1990), sternocleidomastoid morčete (Duxson a Sheard, 1995) a sternocefalický kůň (Zenker et al., 1990). V některých lidských svalech bylo také popsáno více koncových destiček. Jedná se o obličej (Happak et al ., 1997), laryngeal (Rossi, 1990; Perie et al., 1997), gracilis (Paul, 2001), sartorius (Paul, 2001; Harris et al., 2005) a human extraocular (Sadeh and Stern, 1984; Ruff et al., 1989) svaly a vynikající podélný sval jazyka (Slaughter a Sokoloff, 2005). Existence dvojitých koncových destiček na jednotlivých vláknech brachioradiálního svalu byla také prokázána v elektrofyziologických studiích (Lateva et al ., 2002, 2003). Soubor příčně pruhovaných svalových vláken s více široce oddělené koncové desky jsou složeny z vláken, které nejsou span celé délce ranec, ale spíše ukončit intrafascicularly (Zenker et al., 1990; Paul, 2001).
Tento typ svalové architektury vyžaduje více inervačních zón pro zásobování vláken na různých proximodistálních místech (Paul, 2001). Mnoho pruhovaných vláken v sérii vlákna svaly jsou krátké. Existuje anatomický důkaz, že některá vlákna prodlužují celou délku fascicle (Lateva et al ., 2003). Náš nález více koncových desek v CM je kompatibilní s výše uvedenými nálezy na zvířatech a lidech. CM je pásový sval bez šlachy. CM vlákna leží distálně až proximálně nebo naopak a končí intrafascikulárně. Více end‐deska kapely na sériové intervalech podél svazku lze aktivovat sarcomers více synchronně, čímž se snižuje vlákno vzdálenost při náhlém vystavení chladu. Tato anatomická organizace vysvětluje, jak sval CM udržuje varlata ve vzestupné a zavěšené poloze, dokud není teplota prostředí ideální pro varlata.
Za normálních lidských subjektů, spontánní svalové výboje vyvolal téměř pokaždé, když jehla nahrávání elektroda byla vložena do CM nebo po periferní (hmatové nebo elektrické podněty) a centrální (kortikální a kořen magnetická stimulace) podněty (Bademkiran et al., 2005; Ertekin et al., 2005). Tyto elektrofyziologické nálezy lze vysvětlit nestabilitou sarkolemálních membrán CM. Morfologické nálezy v této studii se skutečně zdají být slučitelné s tímto druhem membránové podrážděnosti kremasterických pruhovaných svalových vláken. To znamená, že přítomnost více motorových konec desky jako řada malých teček podél svalových vláken a několik nervových zakončení pozorovat na jediném svalových vláken, by mohla poskytnout morfologické základě těchto spontánních výbojů. Bylo prokázáno, že spontánní výboje se zvyšují na normální straně CM po operaci inguinální kýly na opačné straně (Bademkiran et al., 2005). Bylo také prokázáno, že CM jako horní bederní myotomální svaly by mohly být aktivovány stimulací dolních sakrálních dermatomů, tj., 2007). Tato klinická a elektrofyziologická pozorování naznačují citlivost a připravenost k aktivaci v pruhovaných svalových vláknech CM na náhlé a chronické periferní změny, zejména pro udržení termoregulace a mohou být způsobeny ejakulační funkcí.
zajímavé je, že v lidském CM byly pozorovány občasné svalové vřeteny. Palmieri et al. (1978) uvádí, že svalové vřeténko a šlachové orgány byly jen zřídka nalézt v CM některých domácích savců, a dospěl k závěru, že neexistuje žádný vztah mezi přítomností těchto proprioceptory a cremasteric reflex. V současné době nemůžeme vysvětlit funkční existenci svalových vřeten v lidském CM a tento problém je třeba objasnit. Je zřejmé z elektrofyziologického (Ertekin et al., 2005) studie u člověka az retrográdní neuronální trasování (Botti et al., 2006) studie u prasat CM, CM motoneurony jsou shromážděny v L1‐2 spinální/segmentální úrovni a jeho inervace je bilaterální (Bademkiran et al., 2005; Zempoalteca et al., 2002). Ačkoli CM je pruhovaný sval, většinou jeho dobrovolná kontrola není vyžadována u člověka. V motorické kůře nebo subkortexu však může být reprezentativní oblast. Izolovaná a slabá dobrovolná kontrakce CM není v každodenním životě zřejmá a může být aktivována ve spojení s aktivitou svalů břicha a pánevního dna (Ertekin et al., 2005, 2007).
druhý román zjištěním této studie bylo, že hladké svaly byly široce rozptýlené mezi příčně pruhovaných svalových vláken lidského CM. Přítomnost velkého počtu hladkých svalů v CM může být dalším faktorem, který je třeba projednat z fyziologického hlediska. Náhlé zvýšení šourku a varlat je vyvoláno například náhlou změnou teploty na okraji. V této situaci, prodloužení studené stimulace na periferii by také mohla způsobit pozastavení šourku a varlat v pozici směrem nahoru, známý jako cremasteric reflex, příčně pruhované cremasteric vlákna smluvní synchronně s jejich více innervations. Pruhovaná CM vlákna by se mohla během prodloužené kontrakce v jednom bodě unavit a pravděpodobně by se mohla spojit aktivita hladkých svalů pro udržení zavěšené polohy varlat a šourku. Směs pruhovaných a hladkých svalových vláken se aktivuje po delší dobu, aby se zajistila zavěšená Poloha varlat. Morfologicky, přítomnost velkého množství hladké svaly mezi příčně pruhované CM vláken může být základem pro rychlé vzestupné a tonically zavěšené poloze varlat v lidské. Pomalejší činnost hladkého svalstva tím, že autonomní nervy zásobující CM by mohl navrhnout, že varlata sestoupí přes processus vaginalis pomocí pohonné aktivitu hladké a příčně pruhované svaly gubarnaculum v plod (Tanyel, 2000). Nedávná imunohistochemická studie tanyel et al. (2005) na lidských plodů také potvrdit přítomnost hladkých svalových vláken v cremaster svalů a naznačují, že cremaster svalu může být transdifferentiated z cévního hladkého svalu.
gliových buněk pozorované v autonomní plexuses z cremaster svaly byly nejen morfologicky podobné enterické glie, ale také vyjádřil GFAP imunoreaktivitu jako enterické glie (Jessen and Mirsky, 1983; Rühl et al., 2004). Slouží jako podpůrné nebo výživné prvky pro neurony. Gliové buňky může také hrát úlohu v neurotransmisi, jak je navrženo pro enterické glie, které vyjadřují glutamát imunoreaktivitu, a obsahují také L‐arginin, prekurzor neurotransmiteru dusnatého (Bassotti et al., 2007; Rühl a kol., 2004).
Na závěr této anatomické studie poskytuje podrobné informace o cremaster svalů pomocí několika histochemické a imunohistochemické barvení techniky. Naše výsledky ukazují, že cremaster, široce známý jako pruhovaný sval, obsahuje velké množství vláken hladkého svalstva, které mohou přispívat k pomalu tonické charakteristice svalu. Také neobvyklé elektrofyziologické vlastnosti svalu pozorované jako nadměrné spontánní výboje jsou způsobeny přítomností více koncových desek motoru. Další morfologické a fyziologické studie u dospělého člověka by vyřešily vlastnosti CM vláken jak pruhovaných, tak hladkých svalových vláken.