Makulární degenerace je hlavní příčinou ztráty zraku, a v okamžiku, to je považováno za nevyléčitelné. (Další informace) vědci však tvrdě pracují na pochopení příčiny makulární degenerace a nedávno bylo vyvinuto několik nových typů léčby.
lékaři nyní mohou používat nový typ čočky, aby pomohli pacientům s makulární degenerací, a tato čočka může zvětšit obrazy dříve, než dosáhnou zrakového nervu, což nabízí jasnější vidění. (Dozvědět se více) Vitamin terapie může být také užitečné pro lidi, s některými typy makulární degenerace, i když spotřebitelé by měli zajistit, že jsou nákup vitamínů od renomovaných dodavatelů. (Další informace)
injekční léky nabízejí formu terapie pro některé typy makulární degenerace, i když tyto injekce musí být často opakovány. (Další informace) kombinace farmakoterapie s laserovou terapií je dalším způsobem, jak zastavit šíření některých forem makulární degenerace. (Další informace)
vědci také experimentují s použitím kmenových buněk, aby pomohli některým pacientům s makulární degenerací, i když je zapotřebí dalšího výzkumu, než může být tato léčba doporučena všem. (Další informace)
co je makulární degenerace?
vrstva na zadní části oka, známé jako retina, je zodpovědný za naši schopnost vidět. Sítnice vnímá obrazy, které se pohybují okem, a sítnice transformuje tyto obrazy na elektrické signály, které mohou být zpracovány mozkem. V samém středu sítnice je makula a je zodpovědná za naši schopnost vidět věci ve středu našeho vidění. Když se například zaměříme na slova vytištěná na stránce v knize, spoléháme se na práci makuly.
makulární degenerace způsobuje poškození makuly. Existují dvě formy makulární degenerace. Suchá forma je nejčastější, podle Americké Makulární Degenerace Nadace, jako to činí asi 90 procent případů makulární degenerace. Tato forma makulární degenerace zahrnuje žluté usazeniny (známé jako drusen), které sedí pod makulou, což způsobuje ztenčení a umírání této životně důležité tkáně. Tento proces vyžaduje čas a lidé mohou zaznamenat pomalé a postupné zhoršování jejich schopnosti vidět věci uprostřed zorného pole.
lidé s mokrou formou makulární degenerace také ztrácejí schopnost vidět věci uprostřed zorného pole, ale jejich ztráta zraku se může stát rychle. Toto poškození je způsobeno abnormálními krevními cévami rostoucími pod makulou. Když tyto krevní cévy prosakují krev, rychlé zničení makuly se zmocní. Čáry mohou vypadat zvlněně kvůli vzpěru makuly a ve středu zorného pole mohou být mraky ztráty zraku.
Operace S Náhradní Čočka
oční čočky úzce spolupracuje s sítnice. Objektiv zaostří světlo, které vstupuje do oka, a ujistěte se, že světlo zasáhne sítnici na správném místě. Někteří chirurgové experimentují s terapiemi čoček pro makulární degeneraci a myslí si, že lepší fungování čočky by mohlo usnadnit pohyb kolem poškození.
Během operace, podle Mayo Clinic, chirurgové vložit nový objektiv, který má schopnost zvětšení zorné pole. To umožňuje, aby oko používalo zdravé části makuly při prohlížení obrazu, a to i bez otáčení hlavy. Více buněk sítnice je vystaveno světlu pohybujícímu se okem, což umožňuje nepoškozeným buňkám převzít jejich poškozené protějšky.
Tato operace není navržena tak, aby zastavila progresi makulární degenerace, ale může pomoci zlepšit život s poruchou. Jak autoři píšící v Vision Aware vysvětlují, lidé před operací mohou vidět pouze černou díru, kde by měl být obličej. Po operaci mohou být schopni vidět oči a nos na obličeji před nimi. Tento posun může být malý, ale může to člověku umožnit rozpoznat blízké a číst jejich výrazy obličeje.
Toto je nová terapie u makulární degenerace a jako výzkumníci psaní v Graefe Archivu Klinické a Experimentální Oftalmologie poukázat, více výzkum je třeba udělat dříve, než tyto čočky mohou být vhodné pro každého. Vzhledem k tomu, že čočky jsou tak nové, neexistují žádné skutečné údaje o tom, jak dobře fungují v dlouhodobém horizontu. Není jasné, zda komplikace přetrvávají roky po operaci, například, a není jisté, jak dobře lidé vidí v pozdějších letech. Tyto údaje by měly nabídnout delší studie.
Zacházení S Vitamíny
skvrna se skládá z citlivé tkáně, které se spoléhají na kombinaci živiny zůstat zdravý. Optimální strava může pomoci poskytnout těmto buňkám výživu, kterou potřebují, ale mnoho lidí prostě nejí stravu bohatou na správné typy ingrediencí, které pomáhají očím zůstat zdravými. Vitamínové doplňky mohou pomoci zaplnit mezeru.
podle Národního očního institutu (NEI) vědci provedli dvě velmi důležité studie o souvislosti mezi vitamíny a makulární degenerací. První, uzavřená v roce 2001, umožnila vědcům objevit se s vitamínovým vzorcem. Druhá, uzavřená v roce 2013, zahrnovala změny ve formulaci vitamínů. Aktuální dávku doporučenou NEI zahrnuje:
- Vitamin C: 500 mg
- Vitamin E: 400 IU
- oxid Zinečnatý: 80 mg
- Lutein: 10 mg
- Měď: 2 mg
- Zeaxanthin: 2 mg
NEI zprávy, že tato suplementace je vhodná pro lidi se střední nebo pozdní formy makulární degenerace. Není to lék na poruchu a nepomůže obnovit zrak, který byl touto poruchou ztracen. Ale vitamíny mohou pomoci zpomalit progresi onemocnění.
Americká akademie oftalmologie uvádí, že s užíváním vitamínů jsou spojena zdravotní rizika, a je důležité, aby lidé mluvili se svými lékaři dříve, než začnou užívat vitamíny, aby pomohli s makulární degenerací. Uvádějí také, že samotné doplňky nemohou nabídnout optimální výživu. Lidé by se také měli ujistit, že jedí stravu bohatou na listovou zeleninu, stejně jako barevné ovoce a zeleninu.
nadace Bright Focus také uvádí, že je důležité, aby lidé zajistili, že vitamíny, které užívají, mají správný nutriční profil. Některé vitamíny prodávané jako životně důležité pro zdraví očí neobsahují složky, které vědci spojili s prevencí makulární degenerace. A jiné neobsahují živiny uvedené na štítku. Je důležité je zakoupit z důvěryhodného zdroje a zajistit, aby mix odpovídal výše uvedenému.
Anti-VEGF léky
u lidí s mokrou formou makulární degenerace mohou lékaři použít terapie k odstranění nebo kontrole krevních cév rostoucích pod okem. Jedna taková terapie používá anti-VEGF léky.
podle Americké akademie oftalmologie lékaři používají velmi malou jehlu k dodání léku do tkání v oku. Oko je před zákrokem znecitlivěno, takže pacienti necítí bolest. Může se provádět ambulantně, takže lidé mohou jít domů ve stejný den, kdy je postup proveden.
lék používaný v této terapii byl původně navržen tak, aby pomohl lidem s rakovinou. K růstu potřebují rakovinné buňky velkou dávku krve. Cévy, které nesou krev, potřebují k růstu chemický VEGF. Lék blokuje produkci VEGF.
Použitím tohoto léku v léčbě vlhké makulární degenerace zajišťuje, aby nové, neobvyklé krevní cévy nemohou růst pod makula oka, které může udržet nemoc z postupující.
Bohužel, jak autoři píšící pro The Lancet point, lidé s makulární degenerací nutné opakované injekce léku, jako droga odezní v čase. Každá injekce může být drahá, stejně jako postup používaný k dodávání léku. Některé pojišťovny se brání náklady na tento postup, a nemusí to pokrýt pro všechny pacienty.
fotodynamická terapie
některé léky fungují, jakmile zasáhnou tkáně v těle, ale jiné potřebují formu aktivace, aby mohly vykonávat svou práci. Ve fotodynamické terapii lékaři používají lasery k tomu, aby oční léky fungovaly v boji proti makulární degeneraci.
tato léčba je podle Mayo Clinic vhodná pro lidi s mokrou makulární degenerací. Lékaři injektují lék do žíly paže a poté laserem svítí na abnormální oční cévy. Když lék vstoupí do těchto krevních cév, aktivuje se laserem a krevní céva je uzavřena.
Toto je považováno za revoluční forma terapie, podle Americké Makulární Degenerace Nadace, jak se laser používá, není pravděpodobné, že k poškození zdravých částí oka. Zaměřuje se pouze na poškozené části oka, mění to, co je rozbité, zatímco vše ostatní nechává na pokoji. Nemůže vyléčit makulární degeneraci nebo zastavit budoucí poškození, ale může pomoci zachovat vizi, kterou lidé nyní mají.
implantáty kmenových buněk
lékaři také experimentují s použitím kmenových buněk na pomoc s makulární degenerací. Kmenová buňka je typ buňky, která je nediferencovaná, což znamená, že se může stát jakýmkoli typem buňky v těle. Lékaři hledají způsoby, jak tyto buňky použít k nahrazení nebo uzdravení poškozených buněk, které způsobují makulární degeneraci.
v jedné formě terapie, popsané Healthline, lékaři linii kmenových buněk na podpůrné struktury, a chirurgicky implantovat tuto strukturu do sítnice oka. Časem tyto kmenové buňky rostou do nové sítnicové tkáně a integrují se s tkání, která již existuje. Výzkumník citovaný v tomto článku cítil, že časné výsledky byly slibné, protože lidé měli tendenci dobře snášet operaci a jeden ze čtyř pacientů měl zlepšení zrakové ostrosti.
ve druhé studii publikované v New England Journal of Medicine vědci popisují tahání kmenových buněk z těl lidí a použití těchto buněk na podpůrné struktuře vložené do oka. Místo spoléhání se na embryonálních kmenových buňkách, který dělá některé lidi nepříjemné, tito výzkumníci používali lidé vlastní orgány, aby jim pomohla vidět jasnější. Jeden rok po zákroku se podle vědců zraková ostrost nezhoršila. Zdá se, že to naznačuje, že operace pomohla zastavit progresi onemocnění.
je důležité si uvědomit, že obě tyto studie byly malé a je třeba udělat více, aby se zjistilo, jak dobře to funguje u větší skupiny lidí. Ale první výsledky jsou určitě vzrušující.
jaká terapie je pro vás ta pravá?
když žijete s makulární degenerací, je důležité pracovat s očním lékařem, kterému můžete věřit. Můžeme vás spojit s tím doktorem. V NVISION, máme kvalifikované a soucitné lékaře, kteří mohou vysvětlit vaši diagnózu a možnosti léčby. Kontaktujte nás a zjistěte více.
Co je makulární degenerace? Americká Makulární Degenerace Nadace.
suchá makulární degenerace: diagnostika a léčba. (Listopad 2018). Mayo Clinic.
implantovatelný miniaturní dalekohled (IMT) pro makulární degeneraci související s věkem v konečném stadiu. Vize Vědomá.
nitrooční čočky při makulární degeneraci související s věkem. (Červenec 2017). Graefeův Archiv pro klinickou a experimentální oftalmologii.
fakta o makulární degeneraci související s věkem. (Listopad 2018). Národní Oční Institut.
vitamíny pro AMD. (Květen 2018). Americká akademie oftalmologie.
vitamíny pro makulární degeneraci související s věkem: máte správný vzorec? (Březen 2017). Jasné Zaměření Nadace.
Jak je diagnostikována a léčena AMD? (Květen 2018). Americká akademie oftalmologie.
Co je Avastin? (Květen 2018). Americká akademie oftalmologie.
makulární degenerace související s věkem: léčba za jakou cenu? (Září 2018). lanceta.
mokrá makulární degenerace: Diagnostika a léčba. (Prosinec 2015). Mayo Clinic.
léčba makulární degenerace. Americká Makulární Degenerace Nadace.
nový sítnicový implantát vytváří naději na vyléčení makulární degenerace. (Duben 2018). Healthline.
Autologně indukované retinální buňky odvozené z kmenových buněk pro makulární degeneraci. (Březen 2017). New England Journal of Medicine.