jak je diagnostikována optická neuritida (ON)?
diagnóza ON je založena na anamnéze pacienta, stejně jako na absenci dalších onemocnění, které mohou způsobit ztrátu zraku. Oftalmologické vyšetření může pomoci při vykazování abnormalit v zadní části oka v optickém disku, což je část zrakového nervu viditelná pomocí nástroje zvaného oftalmoskop. Mohou existovat abnormality testování zorného pole, barevného vidění, testování a testování zrakové ostrosti, které pomáhají při diagnostice.
příležitostně je třeba při diagnostice ON zvážit další nemoci, ale ty jsou obvykle patrné během anamnézy a vyšetření. Například někteří lidé, kteří jsou starší než 50 let, zaznamenávají náhlou ztrátu zraku v jednom oku, což je způsobeno problémem s průtokem krve do oka, a nikoli zánětem.
existuje nějaké testování na optickou neuritidu?
testování pomáhá vyloučit další diagnózy a vyhodnocuje pravděpodobnost dalších onemocnění. Magnetická rezonance (MRI) studie mozku a oběžných drah (očních důlků) s kontrastem gadolinia může potvrdit diagnózu akutní demyelinizační optické neuritidy. Kromě toho je nyní známo, že pacienti, jejichž MRI skeny ukazují dvě nebo více oblastí demyelinizace v mozku, mají vyšší riziko vzniku RS než pacienti s malými nebo žádnými takovými oblastmi.
MRI snímky umožňují lékařům podívat se na mozek a míchu pomocí velmi silného magnetu, který ukazuje vnitřní tkáně. Gadolinium pomáhá indikovat zánět mozku a zrakového nervu. Gadolinium by se nemělo používat u pacientů s významným onemocněním ledvin nebo známými alergickými reakcemi na barviva používaná v kontrastním materiálu.
lumbální punkce obvykle není nutná pro izolovanou optickou neuritidu, ale někdy se používá při pomoci při diagnostice roztroušené sklerózy. Pokud existují neobvyklé rysy ON-například věk pacienta méně než 15 let, bilaterální ON nebo příznaky naznačující infekci-může být zapotřebí lumbální punkce ke kontrole dalších onemocnění.
krevní testy mohou být nezbytné u některých lidí s optickou neuritidou v závislosti na situaci. Onemocnění, které lze zkontrolovat pomocí krevního testu zahrnují, ale nejsou omezeny na, lupus erythematodes, temporální arteritida, sarkoidóza, syfilis, Lyme nemoc.
test vizuálních evokovaných potenciálů je neinvazivní a měří, jak je elektřina vedena po vizuálních cestách. Test vyžaduje, aby pacient sledoval šachovnicový vzor na obrazovce, zatímco elektrody monitorují mozkovou aktivitu. Při zapnutí může dojít ke zpomalení jednoho nebo obou optických nervů.
oční koherentní tomografie je nová neinvazivní technika pro hodnocení zadní části oka. Test může měřit vrstvu nervových vláken v zadní části oka. Role oční koherentní tomografie v diagnostice je stále nejasná.
enews
Cleveland Clinic je non-zisk akademických lékařských center. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Neschvalujeme produkty nebo služby mimo Cleveland Clinic. Politiky