Ortopedie:Podmínky A Procedury

Co je avaskulární nekróza?

avaskulární nekróza, známá také jako osteonekróza, je stav, který má za následek snížení nebo zastavení průtoku krve do kosti, což má za následek smrt buněk v kostní tkáni. To může nakonec způsobit oslabení a kolaps kosti. V důsledku kolapsu může být normální obrys kolenního kloubu nepravidelný, což vede k dalšímu zničení kloubu. Bolest a ztráta pohybu z avaskulární nekrózy mohou být korigovány úplnou náhradou kolenního kloubu nebo částečnou náhradou kolenního kloubu v závislosti na rozsahu kostnatého kolapsu. V koleni existují dva typy osteonekrózy: spontánní osteonekróza kolena (SPONK) a sekundární osteonekróza.

spontánní osteonekróza kolene (SPONK)

SPONK je špatně pochopena, ale zdá se, že je výsledkem nějakého typu traumatu kolena. Toto trauma může být menší nebo závažné. Obvykle postihuje pouze jedno koleno a nejčastěji jednu oblast v koleni. Oblast kosti v koleni ztrácí normální přívod krve a může nakonec oslabit a zhroutit se. To obvykle vede k bolesti a funkčním omezením. Bolest je často náhlý nástup a zvyšuje se s nosením hmotnosti, stoupáním po schodech a v noci. SPONK je nejčastěji pozorován u starších žen s osteoporózou. Když dojde ke kolapsu, je často nutná chirurgická intervence. Úplná nebo částečná náhrada kolenního kloubu může poskytnout dramatické zlepšení bolesti, funkce a kvality života.

sekundární osteonekróza kolene

příčina sekundární osteonekrózy není známa. S onemocněním je však spojeno několik rizikových faktorů. Užívání kortikosteroidů (jako je perorální prednison) je nejvýznamnějším rizikovým faktorem. Mezi další rizikové faktory patří zneužívání alkoholu, srpkovitá nemoc, systémový lupus erythematodes (SLE), kesonová nemoc (barotrauma), a Gaucherovy choroby. Často je postiženo více oblastí kolena a 80% lidí má postižená obě kolena. Mohou být ovlivněny i jiné oblasti těla (například kyčle). Bolest je obvykle dlouhodobá a zákeřná. Když dojde ke kolapsu kloubů, je často nutná chirurgická intervence. Celková náhrada kolenního kloubu může poskytnout dramatické zlepšení bolesti, funkce, a kvalita života.