S ambulantní monitorování krevního tlaku (ABPM), praktiky mohou posílat pacienty domů s přenosný monitor připojený na krevní tlak (BP), manžety, který se automaticky nafoukne v pravidelných intervalech a zaznamenává mnoho BP čtení v průběhu 24-hour období. To poskytuje nepřeberné množství údajů o tom, co se stane s BP pacientů, když spí, jíst, nebo jen jít o své každodenní činnosti. Je to také cenné pro vyloučení hypertenze bílého pláště.
zde jsou kroky pro vytvoření programu ABPM:
1. Určete cíle praxe. Přidání ABPM je finanční investice (asi 2.000 dolarů na $2500 za zařízení), tak postupy musí být jasné, o tom, proč jsou přidání služby, to, zda mají dost pacienta poptávky podporovat to, kolik lékařů bude používat, a kolik zařízení bude třeba zakoupit.
2. Určete kritéria způsobilosti a náklady na ABPM. Různí plátci pokrývají ABPM pro různé indikace. Některé postupy se mohou rozhodnout jej nasadit pouze za omezených podmínek, které jsou široce pokryty, jako je rezistentní, maskovaná nebo hypertenze bílého pláště. Praktiky často účtují $ 200 na $ 250 pro ABPM, ale náhrady se liší podle plátce.
3. Vytvořte tým APBM. Efektivní ABPM tým zahrnuje pracovníky, kteří harmonogram pacientů, místo a načíst zařízení, připravit ABPM zprávy pro klinický výklad, a může podporovat ABPM v praxi. Není nutná žádná zvláštní certifikace, ale doporučuje se nějaké školení v umístění zařízení ABPM a vzdělávání pacientů.
4. Vyberte zařízení a software ABPM. Různá zařízení mají různé náklady, estetiku a kompatibilitu softwaru-některá jsou snadněji začleněna do stávajících systémů elektronických zdravotních záznamů než jiná. Srovnávací informace jsou k dispozici online(bihsoc.org) a výrobci zařízení mohou často uspořádat demonstrace.
5. Vytvořte protokol ABPM. Měl by obsahovat informace o přípravě pacientů na relaci ABPM. Praxe by například mohla poskytnout informační list, který odpovídá na Často kladené otázky pacientů, například „potřebuji speciální oděv?“Protokol by měl rovněž zahrnovat kroky pro měření obvod paže, takže pacient dostane manžety s správné uložení, přičemž zkušební měření před tím, než pacient opustí úřad, vyzvednutí zařízení po dokončení sledování a analýze údajů.
Přečtěte si celý článek FPM: „implementace ambulantního monitorování krevního tlaku v praxi primární péče.”