Megakolon: Příčiny, Diagnostika a Léčba
Megakolon je onemocnění tlustého střeva (tlustého střeva), což vede k chronické zácpy. Existují dvě formy megakolonu: vrozené a získané.
anatomie
gastrointestinální trakt se skládá z trubice, která vede z úst do konečníku. Jeho funkcí je trávit potravu a absorbovat živiny do těla. Žaludek je dilatační část GI traktu, která produkuje kyseliny, které pomáhají při počátečním rozkladu bílkovin.
tenkého střeva zasahuje ze žaludku do střeva a slouží k dalšímu rozkladu potravy na vstřebatelné živiny. Tlusté střevo je rezervoár pro stolici a slouží jako absorbér vody; je také místem pro produkci určitých vitamínů bakteriemi. Tlusté střevo má větší průměr než tenké střevo. Střevní stěna se skládá z vrstvy svalu, která vytlačuje výkaly z těla během pohybu střev. Malé sbírky nervů nazývané Auerbachovy komplexy jsou umístěny ve svalové vrstvě, která stimuluje sval ke kontrakci.
příčiny megakolonu
vrozená forma je abnormalita tlustého střeva pozorovaná při narození. Tito pacienti mohou postrádat Auerbachovy komplexy v tlustém střevě. Získaná forma je častější z těchto dvou. Nejběžnější získaná forma je známá jako idiopatická, což znamená, že příčina onemocnění není určena.
možné příčiny mohou souviset s kočičí stravou nebo faktory prostředí. Špinavá podestýlka může mít za následek odmítnutí kočky pravidelně provádět pohyby střev, což nakonec protáhne tlusté střevo. Požití cizích těles, jako jsou kosti může být ovlivněn v tlustém střevě, a pokud není léčena včas, chronické distenzi tlustého střeva, má za následek trvalé poškození svalů střeva.
Další nemoci, které by mohly potenciálně vést k megakolon jsou ty, které zúžení konečníku nebo řiti, což vede k obtížnosti průchodu stolice. Příklady zahrnují nádory v pánevním kanálu nebo v tlustém střevě, abscesy nebo onemocnění análního vaku a zlomeniny, které zúžily pánevní kanál. Manx kočky jsou náchylné k deformacím míchy, které mohou způsobit megakolon. Poškození nervů z poranění může také ovlivnit motilitu tlustého střeva.
příznaky a diagnóza
megakolon se nejčastěji vyskytuje u koček středního věku, samců, domácích krátkosrstých koček. Stolice se mohou objevit menší než obvykle nebo mohou chybět během epizod zácpy. Obvykle postižené kočky procházejí velkým množstvím suché a tvrdé stolice jednou až třikrát týdně. Mezi další příznaky patří snížená chuť k jídlu, letargie, ztráta hmotnosti, dehydratace, bolest břicha, napětí na stolici, zvracení a anémie.
diagnóza megakolon je založena na klinické anamnézy a fyzikální vyšetření zjištění velmi nafouklé střeva s výkaly. Jednoduché digitální rektální vyšetření vyloučí masy nebo překážku v pánevním kanálu, která může způsobit megakolon.
Břišní X-paprsky se používají k potvrzení přítomnosti tlustého střeva nafouklé stolice a vyloučit jiné onemocnění, jako jsou cévní malformace pánve nebo nádor v břiše nebo tlustého střeva.
ultrazvuk Břicha a kolonoskopie jsou další diagnostiky, které jsou méně často provádí, ale může poskytnout potřebné informace, aby diagnostikovat příčinu megakolon.
protože megakolon u koťat může být způsoben poruchou funkce štítné žlázy, může být u těchto pacientů doporučen krevní test. Krevní testy, jako například kompletní krevní obraz, chemie profilu a vyšetření moči se provádí před operací, aby zajistily, že váš společník může být bezpečně v narkóze.
léčba
lékařská péče by měla být vždy nejprve vyzkoušena, pokud neexistuje základní problém, který způsobuje megakolon. Pokud je pacient dehydratován, mohou být tekutiny podávány pod kůži nebo intravenózně.
může být nutné, aby byla vaše kočka přerušovaně hospitalizována, aby byla podána klystýr a případně aby byla stolice ručně odstraněna z tlustého střeva v celkové anestezii.
laxativa nebo mazací prostředky jsou užitečné pro změkčení stolice pro snadnější pohyby střev. Doporučuje se strava s vysokým obsahem vlákniny, která udrží stolici měkčí. Do stravy lze přidat přírodní projímadla, jako je dýně. Cisaprid může být také předepsán, aby pomohl zlepšit motilitu tlustého střeva pro účinnější pohyby střev.
Chirurgická léčba se doporučuje pouze u pacientů, kteří vyžadují časté výlety do nemocnice, aby se stolice, odstranit z tlustého střeva. Během procedury bude proveden řez do břicha, aby chirurg mohl vyšetřit vnitřní orgány. Tlusté střevo je odstraněno a tenké střevo je chirurgicky spojeno s konečníkem.
v naší nemocnici bude váš společník nadále dostávat intravenózní tekutiny, elektrolyty a v některých případech plazmu nebo umělý plazmatický produkt zvaný hetastarch.
váš společník bude pečlivě sledován v intenzivní péči a bude mu podána narkotika, aby se zajistilo zotavení bez bolesti. Většina pacientů, kteří mají odstraněné tlusté střevo, může jít domů den po operaci.