Tato informace není určen jako náhrada za odbornou lékařskou pomoc, a pokud máte otázky nebo obavy týkající se vaší fyzické či duševní zdraví, nebo zdraví vašeho dítěte, prosím, vyhledejte pomoc od kvalifikovaného a licencovaný zdraví profesionální. Podívejte se na naše odmítnutí odpovědnosti.
Léky NENÍ první linii obrany v pomoci dítě s GORD, ale když už jste zkusili všechny strategie řízení pod sluncem a je to stále nefunguje, váš lékař může předepsat jeden nebo kombinací níže uvedené léky.
inhibitory protonové pumpy (PPI)
běžné značky: Losec, Nexium, Somac, Zoton
co dělají: inhibují (nebo téměř eliminují) produkci žaludeční kyseliny.
Jak je používat:
- PPI tablety se skládají z malých pelet pokrytých enterosolventním povlakem, který pomáhá malým peletám dostat se žaludkem k jejich práci. Nesmí se žvýkat ani drtit. Pokud je vaše dítě příliš malé na to, aby užívalo tabletu, může být tableta rozptýlena v nesycené vodě nebo šťávě .
- můžete ji rozptýlit v malém množství vody a poté ji přidat do lžíce pyré jablka, hrušky nebo jogurtu (pokud je to vhodné). Pokud používáte něco jiného než vodu, musí být mírně kyselé a dostatečně měkké, aby ho dítě nekouslo .
- nepoužívejte mléko / mateřské mléko nebo vzorec místo vody, protože není kyselé.
- tableta se nerozpustí úplně v kapalině, protože malé enterosolventní pelety obsahující účinnou látku zůstanou neporušené. Dávejte pozor, abyste tyto pelety nerozdrtili.
- jakmile je tableta rozptýlena v tekutině, musí být spotřebována okamžitě nebo do 30 minut.
- mnoho rodičů zjistí, že dispergování tablety v malém množství tekutiny v injekční stříkačce usnadňuje podání.
- pokud dítě zvrací s refluxem, PPI to nezmění. Ppi potlačují produkci kyseliny v žaludku, takže žádné zvracení nebude tolik bolet .
- nezapomeňte, že dítě, které je schopno užívat pevné látky, může být částečným trikem „jammy spoon“ – tj.
- Studie ukazují, že přerušení Ipp náhle může způsobit žaludku, aby se vyšší množství kyseliny. Doporučuje se dávku odstavit, nikoli náhle zastavit .
- omeprazol může být také podáván za použití suspenze připravené v lékárně. Do suspenze může být přidáno aroma, aby bylo pro dítě chutnější. Pokud má vaše dítě určité potravinové nebo chemické nesnášenlivosti, může toto aroma způsobit problémy. Zeptejte se, zda lze suspenzi vyrobit bez ní, nebo v tomto případě použijte alternativní příchuť. Před každým použitím je důležité lahvičku dobře protřepat. Omeprazolová suspenze může mít krátkou trvanlivost, proto se ujistěte, že jste u lékárníka zjistili, co to je. Pokud je vyroben s bicarb, to může být jak malý jako 10 až 14 dnů (a může dítě velmi větrno); a pokud se s celulóza gel, to může být až 45 dnů, pokud je skladován v chladničce . Mnoho rodičů RISA uvedlo, že suspenze byla méně účinná než tablety.
Nedávný výzkum: Výzkum naznačuje, že Ipp jsou vysoce účinné a mají široké bezpečnostní rozpětí pro léčbu žaludečních poruch u dětí . Jsou to silnější potlačující kyseliny a déle působící než H-2 Blokátory . Děti však tyto léky metabolizují rychleji než dospělí a v důsledku toho mohou vyžadovat častější dávky a vyšší dávky pro svou hmotnost, než by vyžadoval dospělý .
blokátory H-2
běžné značky: Zantac, ranitidin
co dělají: potlačují produkci žaludeční kyseliny jinou metodou než PPI.
Jak je používat: předepsané dávkování podávejte injekční stříkačkou. Chuť může být problém.
obecně: blokátory H-2 jsou obecně účinnější než antacida, ale nejsou tak účinné jako PPI . Jedním z problémů s těmito léky u dětí je to, že velmi rychle rozvíjejí toleranci k těmto typům drog, což se může stát za pouhý týden . Pokud je předepsáno ve spojení s PPI, nedávejte je současně. Blokátor H-2 může zastavit práci PPI. Mezi dávkami různých léků nechte 4 hodiny . Použití blokátorů H-2 by teoreticky mohlo snížit absorpci železa a vitaminu B12 způsobující anémii nebo perniciózní anémii .
antacida
běžné značky: Mylanta, Gastrogel
co dělají: poskytují krátkodobou úlevu pro přerušované příznaky.
Jak je používat: mohou ovlivnit vstřebávání jiných léků, takže pokud je to možné, nedávejte s jinými léky a poraďte se s lékárníkem nebo zdravotnickým pracovníkem.
Obecné Informace: přípravek Mylanta Original je vhodný pro použití u dětí od jednoho měsíce věku. Jiné formulace nemusí být vhodné. Požádejte svého lékárníka nebo lékaře o správné dávkování.
algináty / zahušťovadla
běžné obchodní značky: Kojenecký Gaviscon (není tekutý Gaviscon, který se nedoporučuje dětem).
co dělají: snižuje regurgitaci zahuštěním obsahu žaludku a ztěžuje uvolnění jícnu.
Jak používat: Kojenecké Gaviscon by neměl být používán s jinými zahušťovadla nebo zahuštěný vzorec, jak to může, aby obsah žaludku příliš silná.
prokinetické látky (léky na pohyblivost)
běžné značky: Motilium, Maxalon, erythromycin, domperidon
Co dělat: pomoci pohyb potravin prostřednictvím trávicího traktu rychleji a urychlit vyprazdňování žaludku.
Jak je používat: podle pokynů. Nepodávejte současně s jinými léky, pokud to není výslovně řečeno.
Analgezie (přes pult)
Společné obchodní značky: Paracetamol (Pandol, Dymadon) nebo ibuprofen (Nurofen, Brufen, Fenpaed)
Co dělat: Poskytovat dodatečnou úlevu od bolesti.
Jak je používat: podle pokynů a ne déle než 48 hodin, pokud to neurčí lékař.
Obecné: Paracetamol by měl být používán přednostně před ibuprofenem u dětí s gastrointestinálními problémy, pokud existuje anamnéza nebo vyšší pravděpodobnost gastrointestinálního krvácení, vředů nebo astmatu. Ibuprofen také pravděpodobně naruší břicho vašeho dítěte.
Další informace o podávání léků, snižování nákladů na léky a odstavení od léků naleznete v refluxní realitě: průvodce pro rodiny.
ke Stažení verze pro tisk Pediatrické GORD léky a jak je použít,
Pro více informací na toto téma, viz prezentace na naší konferenci 2013 Profesor Geoff Cleghorn, Pediatrická Gastroenterolog na Diagnostiku a léčbu kojenecké GORD – úvodní klip. Koupit plnou verzi zde.
Phillips J., Pharm D., Turpin, S, Kapitola 13 „Užívání Léků v Kyselina Refluxní Choroby“ v Kyselý Reflux u Kojenců & Děti Tracy & Mike Davenport, 2007.
Gambino, J; Reflux 101: Rodičovský průvodce gastroezofageálním refluxem; 2008 pg 221 (referenční re vyšší dávky a frekvence + Referenční re odstavení pomalu), pg 221.
Pulsifer-Anderson, B; The Reflux Book: a Parent ‚ s Guide to Gastroesophageal Reflux; 2007, pg 95.
informace poskytnuté společnosti Risa Inc společností Astra Zeneca; 2010.
Losec Tablet informace o produktu; Astra Zeneca, 28. Září 2012.
Phillips J et al, „kojenci mají kratší poločas lansoprazolu, než bylo dříve hlášeno“ ; www.infant-acid-reflux-solutions.com,
Phillips J et al, „ochucený Lansoprazol u pediatrické GERD“; v www.infant-acid-reflux-solutions.com.
Blanch, G; Reflux Reality: průvodce pro rodiny; 2010. pg 129.
informace obsažené v tomto odstavci pocházejí od několika lékárníků.