DISKUSE
zásady Řízení pro poranění měkkých tkání jsou téměř stejné, kromě toho, že léčba by měla být zahájena během několika hodin, protože uzdravení nastane dříve. I když nezralý kolagen v dětské měkké tkáni poskytuje velmi kosmetické výsledky drtivá většina času hypertrofické jizvy a keloidy mohou tvořit v této populaci pacientů.8
rána umístěná na hřbetním povrchu jazyka by měla být vždy vyšetřena na ventrální protějšek. Pokud dojde k souběžným zlomeninám koruny, mohou být v ráně umístěny kousky zubů nebo fragmenty náhrad.Tyto fragmenty mohou být odhaleny rentgenovým vyšetřením s dobou expozice 25% normální doby expozice.
principy léčby pronikajících ran jazyka zahrnují čištění rány, odstranění cizích těl a šití hřbetních a ventrálních aspektů léze. Po podání anestezie (lokální, regionální nebo celkové) zahraniční subjekty jsou načteny jako, to je velmi důležité, aby se zabránilo infekci a/nebo vznik jizvy rány vyčištěny fyziologickým roztokem, a rána pevně sešita. Pokud je to indikováno, podávejte antibiotika. Odstranění stehu po 4-5 dnech pro boční hraniční rány pohřbené resorbovatelné stehy jsou někdy indikovány, aby se přiblížily okraje rány a uvolnilo napětí na slizničních stezích.
jazyk má bohatý přísun krve a zranění jazyka nebo podlahy úst může způsobit vážné krvácení, které potenciálně ohrožuje dýchací cesty. dýchací cesty mohou být ohroženy po traumatu jazyka nebo tržných ran na podlaze úst, pokud jsou poškozeny žíly, což má za následek otok jazyka do orofaryngu.
Hluboké tržné rány by měly být uzavřeny ve vrstvách, s chromová katgut stehy v svalové vrstvy, aby se zabránilo vzniku hematomu.
rekonstrukce poranění tržného nebo avulzního jazyka se obvykle nevyžaduje; primární hojení ran se často vyskytuje rychle kvůli bohatému cévnímu zásobení jazyka. pouze u tržných ran větších než 2 cm nebo s obtížemi při získávání hemostázy je nutné provést uzavření. U dítěte, to musí být obvykle provádí s použitím těžkých parenterální sedaci nebo v celkové anestezii, protože je obtížné, aby znehybnit jazyk pro místní anestetikum infiltrace a následné šití, pomocí vstřebatelné stehy. Ztráta laterálního jazyka nebo špičky jazyka z rozsáhlého zranění obvykle nevyvolává trvalý deficit, protože hypertrofie jazyka se v období 6 měsíců znovu spojí. Zranění zahrnující jazyk základny jsou více pravděpodobné, že vliv na funkci, v případě podjazykový nerv zranění nebo pozdní fibrózy, z velké transekce tržné rány. mnohonásobně může být ignorována Tržná rána, při které je zvýšena klapka svalu: to má za následek určité zkreslení jazyka, což se týká rodičů a později dítěte.
zvláštní skupinou poranění jazyka jsou ty, které se vyskytují u dětí s koagulopatií. Ty mají tendenci se hojit pomalu a ačkoli se mohou primárně léčit, proces může trvat týdny u dítěte, které má hemofilii. Oprava šití relativně malých zranění v těchto případech může urychlit hojení a je vhodná, protože je nutné udržovat tyto děti s náhradními koagulačními faktory. Zubní výroba hladké dlahy pro prevenci podráždění rány maxilárními zuby je navíc zaručena.
pro efektivní funkci po správné opravě rtu a jazyka se doporučuje včasný pohyb. Během několika dnů po odstranění stehů by měl pacient provádět protahovací cvičení. Tato cvičení by měla pokračovat, dokud tkáně nezměknou a doba kontraktury rány neprojde.