Diskuse
Phenibut odstoupení od smlouvy může napodobit benzodiazepiny stažení s příznaky zahrnují úzkost, nespavost a napětí . Baklofen byl atraktivním lékem pro stažení Phenibutu vzhledem k jeho podobné molekulární struktuře a mechanismu účinku. Alespoň jedna kazuistika navrhla léčbu 10 mg baklofenu na každý 1 gram Phenibutu . Chronické užívání Phenibutu ve vysokých dávkách může vyžadovat pomalé období zotavení až šest měsíců; některé případové studie prokázaly prodlouženou léčbu baklofenem pro vysazení přípravku phenibut . Další případ zprávě je popsáno použití fenobarbital jako léčebné modality pro phenibut odstoupení od smlouvy v mladého pacienta, který vyvinula úzkost, třes, hlad, a bolesti svalů po ukončení užívání phenibut .
farmakokinetiku phenibut nejsou dobře objasněny; nicméně phenibut zdá se rychle šířit do mozku, ledvinách, játrech a močí s poločasem eliminace 5.3 hodin . Z vědomí, že vzhledem k přidáním fenylovou skupinu, phenibut snadno prochází přes bariéru krev-mozek a váže se na GABA-B receptoru, což vede k psychotropních inhibiční akce . Náš tým zvládl akutní stažení s kratším průběhem léků, protože doba zneužívání tohoto pacienta byla kratší než u jiných publikovaných případů.
je Zajímavé, že ačkoli kazuistiky zmínil souběžné zneužívání alkoholu, existují pouze omezené informace k dispozici na farmakokinetiku phenibut a jak nejlépe k léčbě odstoupení od smlouvy. Další studie jsou nutné k pochopení nejlepší farmakologický přístup k phenibut odstoupení od smlouvy a charakterizovat konkrétní úkol coingestion alkoholu a phenibut. Vzhledem k tomu, že náš pacient nikdy nezažil odnětí alkoholu přes chronické užívání alkoholu a tyto příznaky objevily se stupňující phenibut použít, měli jsme podezření, symptomy související s phenibut zneužívání, spíše než odnětí alkoholu. Zůstává nejasné, jak alkohol a phenibut zesilují účinek druhého.
Navzdory pacient zpočátku obdržení chlordiazepoxid za předpokládat, abstinenční příznaky alkohol, měli jsme pocit, že pacient je prezentace, krátký poločas phenibut, čas a průběh našeho pacienta návykových látek byly více konzistentní s akutní phenibut abstinenční syndrom. Vzhledem ke strukturální podobnosti s phenibutem, a dříve zveřejněné kazuistiky, pokusili jsme se použít baklofen jako zúžení pro našeho pacienta. Baklofen, agonista GABA-B, podobný Phenibutu, blokuje napěťově řízené vápníkové kanály; nemá však afinitu k receptoru gama-hydroxybutyrátu (GHB); proto je potenciál zneužití minimální . Dále je hmotnostně účinnější jako agonista receptoru GABA-B. Použití dalších léčebných modalit, jako je fenobarbital nebo gabapentinu nebyla využita pro pacienta, aby se zabránilo toxických účinků, jako jsou sedace, potenciální terapeutické monitorování léku, a pomalý nástup těchto látek. Vzhledem pacient je akutní záchvatovité alkoholu a phenibut, cítili jsme jeden týden úspěšně absolvováno kužel rozumnou dobu blízko ambulantní sledování.
tento případ zdůrazňuje význam přístupů k léčbě jak pro toxicitu, tak pro stažení stále více používaných látek snadno dostupných veřejnosti, jako je phenibut. Další studie jsou nutné k pochopení nejlepší farmakologický přístup k phenibut odstoupení od smlouvy a charakterizovat konkrétní úkol coingestion alkoholu a phenibut.