Pomůcky pro chůzi

Úvod

Walking aids jsou někdy také označovány jako ambulantní pomocná zařízení. Podpora v chůzi je jedním z několika zařízení, pacient může být vydán za účelem zlepšení jejich chůzi vzor, rovnováha nebo bezpečnost při mobilizaci nezávisle na sobě. Mohou být také prostředkem přenosu hmotnosti z horní končetiny na zem, v případech, kdy je žádoucí snížení hmotnosti přes dolní končetinu.

Chůze pomůcky spadají do několika kategorií a zahrnují následující:

• Hole nebo vycházkové hole (poznámka – distální špičku hole a berle by měla mít gumové kování, aby se zabránilo chůzi podpory z uklouznutí, s některé koncovky jsou v depresi se tvoří vakuum, když přijde do kontaktu s vozovkou. Objímka by neměla být opotřebovaná nebo prasklá a měla by dobře zapadat do bodu pomůcky pro chůzi).
• Berle
• Chodci
• Stojící Pomůcky: pro pomoc s ruční manipulace se často používá v rehabilitaci.

video níže dává dobrý úvod do kategorií

Recept

i když často řešení otázky mobility, chůze aids se přijít s jejich vlastní mix přínosy a výzvy pro individuální použití. Studie z roku 2005 uvádí, že tato zařízení mohou zlepšit rovnováhu a mobilitu, ale také mohou narušovat rovnováhu v určitých situacích, a sílu a metabolické nároky může být nadměrné. Doufali ve vylepšené návrhy a pokyny pro bezpečnější používání holí a chodců.

Předpis chůze pomůcky by měly být v ideálním případě provádí fyzioterapeut nebo ergoterapeut po důkladném posouzení chůze, rovnováhu, kognitivní funkce a kardiovaskulární, pohybového aparátu a neurologické systémy. Při hodnocení by měly být zohledněny i jakékoli klinicky významné komorbidity a například každodenní požadavky na mobilitu jednotlivce. Prahy v jejich domě, komunitní ambice, navigační schody nebo veřejná doprava. Myslel, že musí být věnována tomu, zda chůzi je dočasný požadavek například po zlomenině nebo více, dlouhodobé opce například chodící rám pro starší dospělé se sníženou pohyblivostí po mrtvici.

terapeuti by si také měli být vědomi toho, že vnímání pomůcek pro chůzi může být občas negativní, protože jednotlivci mohou mít pocit, že se vzdávají své nezávislosti nebo se obávají, že budou vypadat křehce. V takových případech, Terapeuti musí vyvážit jednotlivé zájmy se bezpečnosti, podporovat jednotlivce, aby zvážila chůzi, jak udržet je mobilní a schopni podílet se na jejich činnosti každodenní činnosti.

sledování je také nutné po počátečním posouzení a předpisu, aby se podle potřeby upravila pomoc při chůzi. Ačkoli prospěšné pro stabilitu a rovnováhu, může být obtížné používat pomůcky pro chůzi, které jsou spojeny s pády. Podívejte se na hole, berle a chodci stránky pro další podrobnosti.

Deskriptory Hmotnost Ložiska Stav

Předpis vhodného walking aids vyžaduje znalost hmotnost ložiska předepsané pro pacienta, nebo jsou povoleny problém

přítomen. Stav ložiska hmotnosti lze popsat následujícím způsobem:

• plné ložisko (FWB): Neexistují žádná omezení a klient může nést 100% tělesné hmotnosti na dolních končetinách (LE).
• -hmotnost ložiska (NWB): Žádný hmotnost je mít na zapojené končetiny
• Částečné zatěžování (PWB): Klient je dovoleno nesou pouze část hmotnosti těla na dolní končetiny. To je někdy vyjádřen jako podíl tělesné hmotnosti (příklad 20% až 70%)
• Toe touch hmotnost ložiska (TTWB): Pouze prsty postižené končetiny obraťte se na podlaze na zlepšení rovnováhy

Hmotnost ložiska dle snášenlivosti (WBAT): Nosnost je omezena tolerancí pacienta k hmotnosti nesené na končetině.

a 2017 study into “ Do Canes or Walkers Make Any Difference? Nepoužívání a pád zranění “

uvádí, že z lidí, kteří padli doma, většina neměla s sebou asistenční zařízení, když padli. Neuživatelé, kteří padnou, utrpěli vážnější zranění. Závěrečné myšlenky byly, že poskytovatelé musí klást zvýšený důraz na význam hůl/chodítko používat pro prevenci úrazů prostřednictvím vzdělávání pacientů, podporovat osobní význam, správná montáž a školení. Rovněž jsou zapotřebí nové strategie ke zlepšení přijatelnosti a dostupnosti zařízení.

omezení

• Rollators: studie prokázaly snížení používání čtyřhlavého svalu během fáze postoje v důsledku snížení pohybu extenzoru kolena. V průběhu fáze postoje dochází také ke zvýšení flexe kyčle v důsledku zvýšené flexe trupu dopředu. „Snížená flexe kolena během chůze rollátoru by mohla vysvětlit sníženou dorsiflexi kotníku pozorovanou v této situaci.“
• Quad Stick / Cane: těžší než standardní stick / cane. Vyžadují pomalejší chůzi vzor (chůze).

• Snížená stabilita: Až 30% času, lidé byli pomocí jejich 2 kola nebo non-kola, chodítka/ walker nesprávně tím, že není vhodné množství váhy přes rám, když vstoupil.

1. mmlearn.org pomocná zařízení: který z nich mám použít? Dostupné z: https://www.youtube.com/watch?v=QNyY-hwP3NA (Naposledy přístupné 27.6.2019)
2. Bateni H, Maki BE. Pomocná zařízení pro rovnováhu a mobilitu: výhody, požadavky a nepříznivé důsledky. Archivy fyzikální medicíny a rehabilitace. 2005 1. ledna;86(1):134-45. Dostupné z: https://www.archives-pmr.org/article/S0003-9993(04)00474-5/fulltext (poslední přístup 27.6.2019)
3. Allet L, Leeman B, Guyen E, Murphy L,Monnin D, Herrmann FR, Schnider A. Vliv různých walking aids na pěší kapacity pacientů s poststroke hemiparéza. Arch Physi Med Rehabil. 2009; 90 (8): 1408–1413. Přístup K 1 Únor 2019.
4. Gooberman-Hill R, Ebrahim s. rozhodování o jednoduchých intervencích: používání pomůcek pro chůzi u starších lidí. Stárnutí, 2007; 36 (5): 569-573. Přístup K 1 Únor 2019.
5. Bateni H, Maki BE. Pomocná zařízení pro rovnováhu a mobilitu: výhody, požadavky a nepříznivé důsledky. Arch Phys Med Rehab. 2005; 86 (1): 134–145. Přístup K 1 Únor 2019.
6. O ‚ Sullivan SB, Schmitz TJ, Fulk G. fyzická rehabilitace. FA Davis; 2013 července 23.
7. Luz C, Bush T, Shen X. dělají hole nebo chodci nějaký rozdíl? Nepoužívání a pád zranění. gerontolog. 2017 dubna 1; 57 (2): 211-8. Dostupné z: https://academic.oup.com/gerontologist/article/57/2/211/2631943 (poslední přístup 27.6.2019)
8. Alkjaer T, Larsen PK, Pedersen G, Nielsen LH, Simonsen EB. Biomechanická analýza chůze rollátoru. Biomed Eng Online. 2006;5:2. Publikováno 2006 Leden 6. doi:10.1186/1475-925X-5-2 (Poslední přístup 19. Února 2020)
9. Thies SB, Bates, Costamagna, E, Costamagna, E, Kenney, L, Granat, M, Webb, J., Howard, D. Baker, R. Dawes H, Jsou starší lidé sami vystavili nebezpečí při používání chodítka?.BMC geriatrie 20, 90 (2020). https://doi.org/10.1186/s12877-020-1450-2