Porodu (porod)

když těhotenství dosáhl termín obvykle o třicet osm a půl týdne, je čas pro dítě, aby se narodil porodu také známý jako oddíl obvykle se vyskytuje v asi týden matka je datum splatnosti tak, jak těhotenství postupuje směrem splatnosti řada fyziologických změn se děje ve mámu, aby ji připravit, aby porodit, aby její dítě například hladiny progesteronu začínají klesat trochu tím, že o týden 37 hladiny progesteronu byly dříve docela vysoká, protože mají hodně progesteronu kolem uvolňuje hladké svaly dělohy brání smluvní a a snaží se vyhnat dítě před tím, než je datum splatnosti, takže hladina progesteronu začne klesat přibližně na týden 37, ale hladina estrogenů zůstává docela vysoký, a nové vyšší poměr estrogenu k progesteronu druh způsobuje děložní sval, aby se více citlivý na jiné hormony, jako je oxytocin z zadní hypofýzy, který se snaží stimulovat děložní stahy a vlastně některé ženy se cítí trochu slabé stahy na konci těhotenství v důsledku snížené hladiny progesteronu není Neznamená, že je tyto kontrakce jsou jen kvůli sníženým hladinám progesteronu a ve skutečnosti jim bylo dáno jedno ze dvou zvláštních jmen tyto kontrakce mohou být buď nazývány falešnými kontrakcemi práce nebo braxtonovými hicksovými kontrakcemi, takže se podívejme na přední pohled na máminu pánev a její dělohu. blíže k sobě jako to, ale já jsem, co jsem odvolal tyto malé kousky tu jen, aby vám lepší pohled na to, co všechno vypadá jako Spohn tady a tato kost zde na druhé straně to jsou dvě strany kyčelní kosti nebo pánevní kosti, takže spolu budete volat obou stranách pánevní kosti pánve tohle je jeden z maminky stehenní kosti nebo její stehenní a tady prostor se nazývá porodní kanál nebo vaginálního kanálu, takže když Máma dosáhne plné-termín plod začne klesat nižší v její děloze, protože je to stále těžší a když to začne, aby se kontaktu s a a zatlačte na čípku tady zevnitř, že stimuluje kontrakce dělohy a dilatace děložního čípku a zahlazení nebo řídnutí takže pojďme vytvořit malý mechanismus, tady v rohu, že bude pokračovat v práci na to, jak jsme jít o způsob, jakým placenta začne vylučovat větší množství jiného hormonu, který my jsme vlastně mluvili o dříve zvaný relaxin je to jeden z těch hormonů, to je určitě pojmenované podle toho, co to dělá relaxin dělá dvě věci dělat s pánevní kostí to uvolní některé z pánevní vazy tak, že pánevní kosti může rozpadat trochu podpořit zvětšování dělohy, ale možná trochu více důležitější je, že otevírá pánevní zásuvky uvolněním stydké kloubu mezi levé a pravé strany pánve a tyto relaxační události jsou důležité dva hlavní důvody, jeden ubytovat rostoucí plod trochu lepší, a dva, aby se to trochu jednodušší pro dítě, aby se narodil přes pánevní zásuvky, protože to je trochu širší teď relaxin pomáhá proces porodu ještě víc než to když to také pomáhá k dilataci děložního čípku během porodu a uvidíme, že brzy takže teď, že máme představu o tom, co se děje v Máma je tělo těsně předtím, než Práce, pojďme se podívat na skutečné fázích práce, a tam jsou tři hlavní fáze je cervikální dilatace vyhnání dítě a placentu a v celkové práce může trvat od 7 do 20 hodin, v závislosti na tom, jak rychle každé fázi postupuje, tak jsme v práci teď a je to vidět sagitální řez máma, takže můžete vidět, co se děje uvnitř, takže jsme v první fázi cervikální dilatace fázi a můžeme vidět, že tento děložního čípku je zde asi bude v cestě na porodní proces a ukázalo se, že pro vaginální porod probíhat čípku potřebuje dilatovat plně obvykle o deset centimetrů v průměru, což je dost na to, že dítě je hlava a tělo se může trochu protáhnout, tak jsme třeba, že děložního čípku se rozšíří a jak budeme dělat, že dobře několik různých způsobů, takže první v tomto bodě máme docela vysoké koncentrace oxytocin uvolňován ze zadního laloku hypofýzy a to způsobuje děložní stahy a ty silné kontrakce, protože membrány obklopující plod uvolnit další hormony zvané prostaglandiny, které změkčují až čípku a způsobit další děložní stahy, takže to, co skončí děje tady, jak jste si možná představit, je to, že máme silné děložní stahy, které způsobují uvolňování prostaglandinů, které způsobí ještě silnější kontrakce a když ty silnější kontrakce se stalo více prostaglandiny se uvolňují a tento cyklus se bude nějak pokračovat jako pozitivní zpětnou vazbu a kontrakce budou silnější a silnější, když je součástí porodního procesu se říká pravda, práce oproti false práce, že jsem se zmínil dříve, a budeme mluvit o tom, jak čípku rozšiřuje, ale tady mluvíme o kontrakci dělohy, ale jsou vlastně souvisí, takže děloha vlastně smluv v zajímavý způsob, jak strany smlouvu směrem nahoru, které, jak si dokážete představit táhne děložního čípku tenčí a způsobuje, že je trochu otevřít, kde kontrakce také tlačit plod proti čípku, který je tak trochu spoušť, která způsobuje, že se rozšíří ještě více, jako jsme již na našich mechanismus konečně, že hormon relaxin přichází do hry zde roztahování čípku ještě více, takže pojďme přidat všechny tyto věci, aby náš mechanismus, takže děložního čípku rozšíří to trochu hlenu tzv. slizniční zátku, která byla přilepená na otevření děložního hrdla na těsnění až v průběhu těhotenství to nějak vyjde a dostane propuštěn z pochvy, a to může ve skutečnosti stát kdekoliv od pár dní, než skutečné práce, aby v průběhu práce, a to obvykle slouží jako znamení, že porod postupuje také je tam membranózní vak, který obklopuje plod nazývá plodové vaku a to prasknutí během porodu a uvolnit své plodové vody a to je to, co jsme vždy slyšet, že odkazoval se na jako Máma praskla voda a nakreslil jsem to tady v této oranžové barvě, takže zpátky do hrdla jakmile se rozšíří o 4 centimetrů máma tělo přesune do fáze tzv. aktivní práce, kde je její kontrakce silnější a blíže k sobě a jednou čípku dostane rozšířené, aby asi 10 cm maximální průměr maminka začne mít nutkání tlačit a to signalizuje začátek druhé celkové fáze práce vyhnání fáze tak vyhoštění fáze začíná, když je hlava plodu vstupuje do porodních cest a končí porodem novorozence během vypuzovací fáze dělohy pokračuje rytmicky smlouva pomůže tlačit dítě z těla matky teď možná vás bude myslet porodního kanálu může být trochu malý pro dítě Hlavu máme se bát, že to dobře ukázalo se, že kosti lebky novorozence opravdu spojily, ale tak nějak slide přes sebe trochu, a druh kompresi lebky natolik, že dítě může dělat to přes porodního kanálu, jakmile dítě je měl korun, nebo se stane viditelné zdravotní péče profesionální pomoc při narození budou otočte dítě na bok, aby se dodávky zbytku těla dítěte trochu jednodušší na matku a dítě, mimochodem, toto je kresba tady to dítě je trochu po vrcholný jakmile dítě je pupeční šňůra, která spojovala dítě na břicho tlačítko nebo pokorný je placenta dostane řez a dítě dostane vyčistit posledním krokem práce je dodání placenty a jeho přidružené membrány kolektivně volal afterbirth jakmile dítě nezaujme dělohy pokračuje smlouva a tím to tak nějak způsobí, že se placenta oddělit od stěny dělohy a vysunout z pochvy a to se skutečně děje docela snadno přirovnat k narození dítěte nebo tak jsem řekl dělohy vlastně pokračuje smlouvu, když se to stane, i když, a to pomáhá děloha se vrátí do své pre těhotenství velikosti, a to proces děložních smrštění téměř se nazývá involuce této involuce také umožňuje maminky, jiné břišní orgány, aby se vrátit do své normální místech po těhotenství jsem měla také zmínit, že většinu času hlavu dítěte vychází z hrdla první orientační vrcholem prezentace v méně než 5 procent narozených dětí když děti orientované naopak s jeho gluteální oblasti nebo její nohy nastavit, aby vyšel z hrdla první tohoto zaměření se nazývá závěr prezentace a nese více rizik pro matku i dítě, než normální vrchol během prezentace porodní takže jestli to skončí v případě, že zdravotní péče tým bude pravděpodobně chtít pokračovat s porodní proces přes porodní postup nazývá císařským řezem nebo c-sekce, to znamená, že řezy v podbřišku a dělohy doručit dítě, které se na cestu přímo přes přední břišní pánevní stěně c-profily jsou mírně rizikovější než normální vaginální porody z hlediska rizik jak pro matku a dítě, takže zdravotní péče tým bude obvykle jen doporučit císařský řez, pokud přínosy převažují nad riziky.