Podle Kelly Bonyata, BS, IBCLC
- Růstové grafy a kojené dítě růst
- poznámka o růstové grafy
- Růst graf srovnání
- Další informace a odkazy
Růstové grafy a kojené dítě růst
já jsem slyšel o mnoha kojené děti (včetně mých vlastních) jehož doctor byl narušen v určitém bodě, protože dítě není přibírání na váze dostatečně rychle, i když dítě bylo v pořádku pro zvýšení tělesné hmotnosti kojence. Problém je, že mnozí lékaři nejsou obeznámeni s normální tělesné hmotnosti vzory kojené děti, a příliš spoléhají na starší růstové grafy, které jsou založeny na růst uměle živené děti. V roce 2006 vydala Světová zdravotnická organizace revidované růstové grafy, které jsou reprezentativní pro zdravé kojené děti po celém světě. Dokud lékaři jsou obeznámeni s nimi, musíme zůstat informováni tak, že lékaři nemají podrývají naši důvěru kojit naše děti.
Zdravé kojené děti mají tendenci růst rychleji než jejich krmených vrstevníky v prvních 2-3 měsících života a méně rychle od 3 do 12 měsíců. Všechny růstové grafy jsou k dispozici dříve, než v roce 2006 (které jsou stále ještě používá mnoho poskytovatelů zdravotní péče v USA) zahrnovala data od dětí, kteří nebyli výlučně kojené po dobu prvních 6 měsíců (zahrnuje kojence krmené a ty začínající látek než doporučených 6 měsíců). Protože mnozí lékaři si nejsou vědomi tohoto rozdílu v růstu, vidí dítě vrácení v percentilu růstového grafu a často přicházejí do chybný závěr, že dítě není roste přiměřeně. V tomto okamžiku často doporučují, aby matka (zbytečně) doplnila vzorec nebo pevné látky,a někdy doporučují, aby úplně přestali kojit. I když máma uvědomí, že její dítě je naprosto zdravé a nemá postupujte zbytečné doporučení, ona skončí starosti bezdůvodně (a maminky nepotřebuju nic extra bát!).
V únoru 2012, American Academy of Pediatrics, na svých prohlášení o zásadách Kojení a Užívání mateřského Mléka, uvedl, že „růst Kojence by měla být sledována s Světové Zdravotnické Organizace (WHO) Růstové Křivky Standardů, aby se zabránilo chybnému označení dětí jako podváhu nebo nedaří se daří.“Americká Centra pro kontrolu nemocí také doporučují, aby růstové grafy WHO byly použity pro děti ve věku 0-2 let.
I v případě, lékař je informován o rozdíl v růstu, ona nemusí být ochoten naslouchat…
„Když jsem řekl, moje dcera je pediatr, že jsem četla, že kojené děti přibývají na váze pomaleji, než je uvedeno na růstové grafy, a zeptal se, co její myšlenky, řekla, že nevěřila, že je to pravda, a pokračoval, aby se otázka mé dcery hmotnosti. Odmítla se podívat na článek z pediatrie, který jsem jí přinesl do kanceláře. Docela mě to překvapilo, protože kojila své vlastní děti. Nakonec jsem změnil lékaře a můj nový lékař neměl vůbec žádný problém s mírou přírůstku hmotnosti mé dcery.“
poznámka o růstové grafy
graf růstu není test, kde se snaží dostat své dítě do 100. percentilu. Grafy růstu nám ukazují statistické rozložení hmotnosti , výšky atd. v určitém souboru dětí (nebo dětí nebo dospělých). Takže pokud je dítě v 50. percentilu hmotnosti na grafech CDC, znamená to, že polovina zdravých dětí stejného věku v USA je těžší a polovina je lehčí; pokud je dítě v 10. percentilu pro výšku, pak 90% dětí stejného věku v USA je vyšší a 10% je kratší. Zdravé děti, stejně jako dospělí, mohou přijít ve všech tvarů a velikostí – dítě ve 3. percentilu může být stejně zdravé a normální jako dítě v 97.percentilu. To, co lékaři jsou obecně při pohledu na graf růstu je, že dítě zůstat relativně konzistentní v jejich růstu vzorec (viz výše, proč se to může stát, není s dříve růstové grafy). Růstové grafy jsou pouze jednou částí skládačky, nicméně, a musí být vyhodnoceny spolu s dalšími faktory, počítaje v to:
- jakou velikost mají rodiče dítěte? Jaké byly jejich růstové vzorce jako děti? A co sourozenci dítěte nebo jiní členové rodiny? Genetika hraje velkou roli ve velikosti dítěte, takže ji neignorujte.
- získává dítě důsledně, i když není na křivce?
- setkává se dítě s vývojovými milníky na cíli nebo v jeho blízkosti?
- je dítě ve střehu, šťastné, aktivní?
- vykazuje dítě jiné známky přiměřeného příjmu mléka?
Růst Graf Srovnání
Průměrný Růst Vzory Kojence
body vyneseny na 2000 CDC Růstové Grafy představují předběžných údajů WHO
z průměrné hmotnosti-pro-věkové za malou sadu kojenecká chlapci a dívky, kteří byli
kojené po dobu alespoň 12 měsíců. Všimněte si, jak se zdá, že růst zdravých kojených dětí
(vykreslen červeně) klesá na grafech růstu CDC. Právě aktualizuji
tuto grafiku, abych zobrazil data z dokončených grafů WHO.
2000 US CDC Růstové Grafy:USA Centra pro Kontrolu Nemocí revidované jejich standardní růstové grafy v roce 2000, na základě novějších údajů, které jsou „reprezentativní populace Spojených Států, odráží Národ je kulturní a rasové rozmanitosti.“ podle grafu růstu CDC FAQ: 2000 CDC Růstu Graf referenční populace zahrnuje údaje o obou krmených a kojených dětí, která je úměrná distribuci prsu – a krmených dětí v populaci. Během posledních dvou desetiletí, přibližně polovina všech kojenců ve Spojených státech dostávala nějaké mateřské mléko a přibližně jedna třetina byla kojena 3 měsíce nebo déle. Pracovní skupina Světové zdravotnické organizace shromažďuje data v sedmi mezinárodních studijních střediscích, aby vyvinula novou sadu mezinárodních růstových grafů pro kojence a předškoláky ve věku 5 let. Tyto grafy budou založeny na růstu výhradně nebo převážně kojených dětí. |
1977 Růstové Grafy:1977 růstové grafy pro děti do 2 let byly na základě studie provedené v Ohiu od roku 1929 do roku 1975. Děti v této studii:
Jako výsledek, 1977 růstové grafy nejsou spolehlivým ukazatelem růstu dětí, kteří:
|
Jak 2000 CDC Růstové Grafy odhad růstu kojeného miminka?
de Onis a Onyango (2003) používá hmotnost a délka měření ze vzorku 226 zdravé kojence vyhodnotit nové 2000 CDC Růstové Grafy a Národní Centrum pro Zdraví Statistiky/Světová Zdravotnická Organizace (NCHS/WHO) růst odkaz. Zjistili, že tam byly „významné rozdíly v růstové trajektorii kojence“ a dospěl k závěru, že „odkaz na základě zdravého kojence je nutná v případě, že růst vzory kojenců následující mezinárodní krmení doporučení, je třeba správně posoudit.“Kliknutím zobrazíte graf znázorňující tento rozdíl.
sekce American Academy of Pediatrics o kojení. Kojení a používání lidského mléka. Pediatrie. 2012 Mar; 129 (3): e827-41. Epub 2012 Února 27.
standardy růstu dětí WHO: Ženeva, Švýcarsko, Publikováno 27. dubna 2006.
CDC Growth Charts: United States, Published May 30, 2000.
pracovní skupina WHO pro růst kojenců. Hodnocení růstu kojenců: shrnutí analýz provedených v rámci přípravy pro odbornou komisi WHO pro fyzický stav: použití a interpretace antropometrie. (WHO/NUT / 94.8). Ženeva: Světová Zdravotnická Organizace, 1994.
Další informace na růstové grafy
Průměrné zvýšení tělesné Hmotnosti pro Kojence
Růstové Grafy vzdělávací Moduly přesně na vážení a měření kojenců & děti z NÁS Matku a Dítě Zdraví Bureau
CDC Růstu Graf vzdělávacích Modulů
růstové grafy WHO
Ten, KDO Dítě Růst Normy: Ženeva, Švýcarsko, Zveřejněné 27. Dubna 2006.
Iota Charts je bezplatná webová služba pro sledování růstu vašeho dítěte na grafech růstu WHO.
standardní růstové grafy
CDC klinické Růstové grafy. Hmotnost pro věk a délka pro věkové grafy jsou mnohem méně důležité než hmotnost pro délku(rychlost růstu). Pokud vaše dítě zůstává relativně konzistentní v grafu hmotnosti na délku, pak je pravděpodobné, že bude růst naprosto v pořádku.
Růstové grafy z KidsGrowth.com, aktuální grafy růstu CDC, plus grafy pro děti narozené předčasně a děti s Downovým syndromem, Turnerovým syndromem a mozkovou obrnou.
grafy růstu dítěte s výškovou hmotností a indexem tělesné hmotnosti od halls.md. Grafy růstu dostupné na této webové stránce jsou odvozeny z údajů NHANES III (komplexní průzkum americké populace v letech 1988-1994). Tato data byla znovu analyzována a znovu vykreslena pro halls.md grafy růstu.
Růstové grafy a kojené děti
modely Růstu Výlučně kojených Dětí se zabývá a grafy rozdíly v CDC Růstové grafy a růstu výlučně kojených dětí (může vyžadovat zdarma Medscape registrace)
Proč CDC doporučuje používat růstové grafy WHO v USA pro děti do 2 let
de Onis M, Garza C, Victora CG, Bhan MK, Norum KR, ed. Multicentrická referenční studie růstu WHO (MGRS): zdůvodnění, plánování a implementace.
de Onis M, Onyango AW. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí 2000 růstové grafy a růst kojených dětí. Acta Pediatr. 2003 dubna; 92 (4): 413-9.
Závěr: stejně Jako v případě, kdy ve srovnání s NCHS/WHO reference, existují výrazné rozdíly v růstové trajektorii kojence zkoumal proti CDC reference. Pokud mají být správně posouzeny růstové vzorce kojenců podle mezinárodních doporučení pro krmení, je vyžadován odkaz založený na zdravých kojených kojencích.