Vážený Dr. Šváb: já jsem na ředění krve, tak jsem schopen vzít ibuprofen nebo naproxen pro bolest. Víš o něčem, co můžu vzít na pomoc s bolestí? – K. b.
Vážený K. B.: tělo má dva způsoby srážení krve: faktory srážení krve a krevní destičky, což jsou speciální buňky srážení krve.
Warfarin (Coumadin), stejně jako novější činidla, jako je dabigatran (Pradaxa), nebo rivaroxabanu (Xarelto), fungují jako antikoagulanty, blokuje proteiny, které pomáhají srážení krve. Ve skutečnosti“ neřídí “ krev; to by znamenalo změnu viskozity. Faktory srážení jsou potřebné pro zralou a účinnou krevní sraženinu.
Aspirin a NSAID léky, jako je ibuprofen nebo naproxen (Aleve, a další), vliv na krevní destičky, specializované krevní buňky, které začínají srážlivost krve v případě potřeby. Pokud se systém krevních destiček i faktorový systém sníží v důsledku léků (nebo základní poruchy srážení), zvyšuje se riziko abnormálního krvácení. To neznamená, že lidé nemohou nikdy vzít aspirin nebo Nsaid, pokud jsou na léky na snížení srážlivosti riziko, ale to neznamená, že pečlivé hodnocení musí být provedeno, na základě jedinečné okolnosti, pro stanovení bezpečnosti. Jinými slovy, váš lékař by vám měl být schopen říci, jak často, pokud vůbec, můžete tyto volně prodejné léky proti bolesti užívat.
Pokud nemůžete vzít žádné, pak je obvykle nejbezpečnější sázka acetaminofen (Tylenol). Příliš mnoho acetaminofenu však může zvýšit účinek warfarinu (měřeno hladinou INR).
Vážený Dr. Roach: moje sestra má problém s těžkým tlakem v hlavě. Šla k neurologovi a byla diagnostikována artritida v hlavě. Vyšetřuje, zda se jí to nedostalo do páteře. Může člověk dostat artritidu v hlavě? — P. W.
Milý P. W.: „Artritida“ pochází z řeckého slova „arthron“, což znamená „společné“ a „-itis“, což vždy znamená „zánět.“Takže artritida je zánět kloubů. Zánět má pět základních zjištění, která jsou stále naučil studenty lékařské fakulty v latině: calor (teplo), rubror (zarudnutí), dolor (bolest), tumor (otok) a functio laesa (ztráta funkce). Lidé často používají termín „artritida“, když znamenají, že mají bolesti kloubů bez zánětu, což se skutečně nazývá artralgie. Přesto se „artritida“ běžně používá k popisu bolesti kloubů, i když přísně vzato je to artralgie.
samotná lebka má pouze jeden kloub, který obvykle dostane artritidu nebo artralgii. Jedná se o temporálně-mandibulární kloub, kde se připevňuje čelist. Krk má však mnoho kloubů a krční páteř je běžným místem pro artralgii a artritidu. Lebka spočívá na prvním obratle krku, nazývaném atlas nebo C1. Atlas zase spočívá na ose, druhém krčním obratle (C2). Zatímco artritida se může stát v kloubech lebky/krku (nazývaných také kraniovertebrální křižovatka), moje zkušenost je, že bolest kloubů je mnohem častější nižší v krční páteři.
Vážený Dr. Roach: je chlamydie snadno léčitelná antibiotiky? – Anon.
milý Anon.: Ačkoli existuje několik různých druhů bakterie Chlamydia, včetně důležitého, který způsobuje pneumonii, předpokládám, že máte na mysli chlamydia trachomatis, druh, který způsobuje genitální onemocnění u mužů i žen.
Ano, lze jej snadno vyléčit. Míra vyléčení některým z antibiotik první linie, doxycyklinem nebo azithromycinem, je 96% až 100%. Nejtěžší je stanovení diagnózy, protože infekce může být klinicky tichá,ale může být stále předána. Bohužel, pokud nejsou všichni partneři léčeni současně, je možné být znovu infikováni.
kapavka je často přítomna současně s chlamydiemi a je důležité, aby bylo také provedeno testování této infekce.
čtenáři mohou zasílat dotazy na adresu [email protected].