Projímadlo

Bulk-tváření agentsEdit

Hromadné tváření projímadlo, také známý jako balastních látek, jsou látky, jako je vláknina v potravinách a hydrofilní agentů ve více než-the-counter léky, které přidávají objem a vody do stolice tak, že mohou projít snadněji přes střeva (dolní část trávicího traktu).

vlastnosti

• místo účinku: tenké a tlusté střevo
• nástup účinku: 12-72 hodin
• příklady: vlákniny, Projímadla, Citrucel, FiberCon

Bulk-tváření látky mají obecně nejjemnější účinky mezi projímadla, což je ideální pro dlouhodobé udržení pravidelné stolice.

dietní vláknoeditovat

potraviny, které pomáhají při projímání, zahrnují potraviny bohaté na vlákninu. Dietní vláknina obsahuje nerozpustnou vlákninu a rozpustnou vlákninu, jako jsou:

• Ovoce, jako jsou banány, i když to závisí na jejich zralosti, kiwi, švestky, jablka (s kůží), hrušky (s kůží), a maliny
• Zelenina, jako je brokolice, fazole, kapusta, špenát, vařené zimní squash, vařené taro a poi, vařené fazole, a pečené brambory (s kůží)
• Celá zrna
• Otrub produktů
• Matice
• Luštěniny, jako jsou fazole, hrách a čočka

Zvláčňující látky (přípravky na změkčení stolice)Upravit

Změkčující projímadla, také známý jako změkčovače stolice, jsou aniontové povrchově aktivní látky, které umožňují další vodní a tuky, které mají být začleněny do stolice, což jim usnadňuje pohyb v gastrointestinálním traktu.

Vlastnosti

• Místo působení: malé a velké střeva
• Nástup účinku: 12-72 hodin
• Příklady: Dokusát (Colace, Diocto), Gibs-Eze

Zvláčňující látky se zabránilo zácpa, spíše než léčbu dlouhodobou zácpou.

Maziva agentsEdit

Maziva laxativa jsou látky, které kabát stolice s kluzké lipidů a snížení střevní absorpce vody tak, že stolice snímky přes tlustého střeva snadněji. Lubrikační laxativa také zvyšují hmotnost stolice a snižují dobu průchodu střevem.

Vlastnosti

• Místo působení: tlusté střevo
• Nástup účinku: 6-8 hodin
• Příklad: minerální olej

Minerální olej je jediný volně prodejný lubrikant. Minerální olej může snížit vstřebávání vitamínů rozpustných v tucích a některých minerálů.

Hyperosmotické agentsEdit

Hyperosmotické laxativa jsou látky, které způsobují střeva držet více vody uvnitř a vytvořit osmotický efekt, který stimuluje pohyb střev.

Vlastnosti

• Místo působení: tlusté střevo
• Nástup účinku: 12-72 hodin (ústní) 0.25–1 hodina (rektální)
• Příklady: glycerin čípky (Hallens), sorbitol, laktulózu, a PEG (Colyte, MiraLax)

Laktulóza díla osmotický efekt, který zadržuje vodu v tlustého střeva, snížení pH pomocí bakteriální fermentace mléčné, mravenčí a kyselina octová, a zvyšuje střevní peristaltiku. Laktulóza je také indikována u portální systémové encefalopatie. Glycerin čípky práce převážně hyperosmotické akce, ale stearát sodný v přípravě také způsobuje lokální podráždění tlustého střeva.

Řešení polyethylenglykol a elektrolyty (chlorid sodný, hydrogenuhličitan sodný, chlorid draselný, a někdy síran sodný) se používá pro celou střevní zavlažování, proces navržen tak, aby připravit střeva na operaci nebo kolonoskopie a k léčbě některých typů otrav. Značky pro tato řešení zahrnují GoLytely, GlycoLax, CoLyte, Miralax, Movicol, NuLytely, Suprep a Fortrans. Roztoky sorbitolu (SoftLax) mají podobné účinky.

Solný projímadlo agentsEdit

Solné laxativa jsou nevstřebatelné osmoticky aktivní látky, které přilákat a udržet vodu v lumen střeva, zvyšuje intraluminální tlak, který mechanicky stimuluje evakuaci střev. Činidla obsahující hořčík také způsobují uvolňování cholecystokininu, což zvyšuje motilitu střev a sekreci tekutin. Slané laxativa mohou změnit rovnováhu tekutin a elektrolytů pacienta.

vlastnosti

• místo akce: malé a velké střeva
• Nástup účinku: 0.5–3 hodiny (orální), 2-15 minut (rektální)
• Příklady: fosforečnan sodný (a varianty), citronan hořečnatý, síran sodný (milk of magnesia), a síran hořečnatý (Epsom soli)

Stimulant agentsEdit

Stimulační laxativa jsou látky, které působí na střevní sliznici nebo nervové pleteně, změna sekrece vody a elektrolytů. Stimulují také peristaltické působení a za určitých okolností mohou být nebezpečné.

vlastnosti

• místo účinku: dvojtečka
• nástup účinku: 6-10 hodin
• Příklady: senna, bisacodyl

Dlouhodobé používání stimulační laxativa může vytvořit drogové závislosti tím, že poškození střeva je haustral záhyby, takže uživatel méně schopen se pohybovat stolice přes tlustého střeva, na jejich vlastní. Studie pacientů s chronickou zácpou zjištěno, že 28% chronických stimulant projímadlo uživatelé ztratili haustral záhyby v průběhu jednoho roku, zatímco nikdo z kontrolní skupiny.

MiscellaneousEdit

Ricinový olej je-glycerid, že je hydrolyzovaný pankreatickou lipázou na ricinolejové kyseliny, která produkuje projímadlo akce neznámým mechanismem.

Vlastnosti

• Místo působení: tlusté střevo
• Nástup účinku: 2-6 hodin
• Příklady: ricinový olej

dlouhodobé používání ricinového oleje může mít za následek ztráty tekutin, elektrolytů a živin.

Serotoninu agonistEdit

Tyto jsou motility stimulanty, které fungují prostřednictvím aktivace 5-HT4 receptory enterický nervový systém trávicího traktu. Některé však byly přerušeny nebo omezeny kvůli potenciálně škodlivým kardiovaskulárním vedlejším účinkům.

Tegaserod (obchodní značka Zelnorm) byl odstraněn z obecné USA. a kanadské trhy v roce 2007, kvůli zprávám o zvýšeném riziku srdečního infarktu nebo mrtvice. Je stále k dispozici lékařům pro pacienty v nouzových situacích, které jsou život ohrožující nebo vyžadují hospitalizaci.

Prucalopride (značka Resolor) je currentdrug schválen k použití v EU od 15. října 2009, v Kanadě (značka Resotran) od 7. prosince 2011, a ve Spojených Státech od prosince roku 2018.

Chloridový kanál activatorsEdit

Lubiprostone se používá v léčbě chronické idiopatické zácpy a syndromu dráždivého tračníku. Způsobuje, že střeva produkují sekreci tekutin bohatou na chloridy, která změkčuje stolici, zvyšuje motilitu a podporuje spontánní pohyby střev (SBM).